穿琥宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察

目的　探计穿琥宁注射液对小儿呼吸道感染的治疗作用。方法　选择符合诊断标准的上呼吸道感染患儿 154例 ,随机分为治疗组和对照组 ,分别应用穿琥宁注射液、利巴韦林注射液静脉滴注。结果　治疗后疗效及病情改善情况 ,治疗组均优于对照组 ,差异有显著意义 (P <0 0 5)。结论　穿琥宁注射液能缩短病程 ,改善症状 ,且安全可靠     

妊娠期糖代谢异常对胎儿体质量及新生儿并发症发生率的影响

目的 探讨妊娠期糖耐量异常对胎儿体质量及新生儿并发症发生率的影响.方法 对2502例孕妇进行口服50 g葡萄糖筛查试验（GCT）,对156例异常者再行75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）,确诊妊娠期糖尿病（GDM） 86例,妊娠糖耐量受损（GIGT） 70例,与对照组300例比较,分别比较胎儿出生体质量、新生儿并发症的发生率.结果 GIGT及GDM组的胎儿体质量大于胎龄儿及巨大儿出生率明显高于对照组、适于胎龄儿出生率明显低于对照组,差别有统计学意义（P＜0.01）;小于胎龄儿出生率亦高于对照组（P＜0.05）;GIGT及GDM组孕妇所生新生儿在低血糖、高胆红素血症及产伤发病率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;并发早产、窒息的发病率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在临床中非常有必要对所有孕妇进行系统、正规的糖代谢异常检测及确诊后应规范治疗、监测;对所有糖代谢异常孕妇分娩的新生儿及时监测血糖、关注并发症的的发生,及时给予干预.     

非营养性吸吮联合抚触对早产儿生长发育的影响

目的探讨非营养性吸吮联合抚触对早产儿生长发育的影响。方法将68例需经鼻胃管喂养的早产适于胎龄儿,体质量<2500g,胎龄<35周,随机分为干预组(非营养性吸吮联合抚触)及对照组(单纯予间歇鼻胃管喂养)各34例。干预组在鼻胃管喂养间歇期给予吸吮无孔橡皮奶头8～10min/次,8～10次/d。同时给予全身抚触3次/d,每次15min。对照组单纯给予鼻胃管喂养,两组不足热量给予部分肠外营养。观察胃残留,喂养不耐受情况。肠道营养达418.4kJ(kd·d)时间,恢复出生体质量时间,14d时头围,身高增长情况,平均住院日。结果干预组胃残留、喂养不耐受情况明显低于对照组,达足量肠内营养时间,平均住院日较对照组明显缩短。生后恢复出生体质量时间、头围、身高增长、干预组明显优于对照组。结论非营养吸吮联合抚触,能更好地促使胃肠激素的分泌,刺激胃肠道的生长、发育和成熟,提高经肠道喂养的耐受性,还能加快吸吮反射的成熟,加快体格生长,促进早产儿的生长发育。     

玉屏风颗粒联合铁剂和锌剂对反复呼吸道感染患儿免疫功能的影响

目的 观察玉屏风颗粒联合铁剂、锌剂对反复呼吸道感染患儿免疫功能的影响.方法 选取100例反复呼吸道感染患儿,其中50例患儿作为观察组,予口服玉屏风颗粒联合铁剂、锌剂治疗;另外50例患儿作为对照组,给予羧甲淀粉钠溶液口服治疗.观察比较两组患儿的疗效,及治疗前、治疗后6个月血清IgA、IgG、IgM以及外周血T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的水平.结果 观察组的有效率(92.0%)显著高于对照组(64.0%),差异有统计学意义(P<0.05).开始治疗6个月后,观察组血清IgA、IgG、IgM及外周血T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较对照组升高,而外周血T细胞亚群CD8+较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后经6个月至1年6个月的随访,全部患儿发生上呼吸道感染仅(3.4±1.4)次,无下呼吸道感染发生.结论 玉屏风联合铁剂、锌剂能显著提高反复呼吸道感染患儿免疫功能,并明显减少呼吸道感染发生率.     

中药制剂替代激素治疗小儿单纯性肾病综合征的可行性研究

目的探讨中药制剂代替激素治疗小儿单纯性肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)的可行性。方法选择2002年2月至2008年2月在本院住院治疗,符合小儿单纯性肾病综合征诊断标准的患儿80例(排除各种原因引起的继发性肾病综合征),按就诊顺序将其随机分为治疗组(中药治疗,n=40)、对照组(激素治疗,n=40)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书)。两组患儿年龄、性别、病程、病情等比较,差异无显著意义(P0.05)。对两组患儿均进行常规抗炎、利尿、消肿、纠正酸碱平衡失调及水电解质紊乱治疗的同时,治疗组加用中药口服制剂(紫河车500g、太子参500g、丹参500g、淮山500g、黄芪500g、甘草250g、首乌500g,按比例研成细末,每次1.5g,每天3次温开水送服),疗程为10个月;对照组加用强的松,2mg/(kg.d),分3次口服治疗,待尿蛋白转阴2周后,逐渐减量,每日1次,疗程为10个月。完善相关检查,临床观察两组患儿水肿消退、尿量增加、尿蛋白转阴情况及血清蛋白、胆固醇、尿蛋白定量差异。结果治疗初期(10d内),治疗组患儿尿量明显增加,但水肿消退,尿蛋白转阴等明显差于对照组,两组比较,差异有显著意义(P0.05)。治疗8周后,两组患儿血清蛋白,胆固醇、尿蛋白定量测定结果比较,差异无显著意义(P0.05)。但不良反应、病情反复方面比较,治疗组明显优于对照组,且差异有显著意义(P0.01)。结论中药制剂替代激素治疗小儿单纯性肾病综合征,疗效确切,不良反应少,病情反复次数明显减少。     

小儿神经节神经瘤引起弗莫综合征1例报告

病例报告　男,1岁半。因腹泻水样便4月余于1997年7月8日入院。1997年3月起每日腹泻水样便10余次,严重时20～30次/天,排便量每日约2000mL,进行性消瘦。曾在当地医院及广州两间大医院住院,诊断为“慢性腹泻-肠吸收不良综合征,营养不良度”,经多方治疗未效。入院检查:体温36.5℃,营养差、皮肤干皱,眼窝凹陷,心肺无异常,腹胀,肝脾不大,肠鸣音活跃。血常规:血红蛋白96g/L,白细胞6.1×109/L,分叶0.50、淋巴0.50;粪常规、细菌培养、寄生虫等检查均阴性,粪pH9.0,二氧化碳结合力8mmol/L,尿素氮6.0mmol/L,血钠135mmol/L,钾1.8mmol/L,碱性磷酸酶156…     

血清神经元特异性烯醇化酶与新生儿脑损伤相关性的研究

目的:探析血清神经元特异性烯醇化酶与新生儿脑损伤相关性。方法:研究时间:2015年2月-2017年10月,选取52例在我院进行治疗的新生儿脑损伤患儿为研究组,以及同一时间正常足月新生儿52例为对照组,所有新生儿均在出生后24h、72h等时间段抽取新生儿外周静脉血,采用酶联免疫吸附方法进行神经元特异性烯醇化酶(NSE)等指标的检测,分析上述治疗变化与新生儿脑损伤之间的相关性。结果:2组患儿在出生后24小时,NSE指标存在差异性,P0.05。研究组患儿中,出生后24h、72h等时间段,其组内NSE指标存在差异性,P0.05,且与新生儿脑损伤状态呈正相关。结论:针对新生儿脑损伤,采用NSE等指标进行检测,可显示NSE水平越高,则患儿脑损伤程度越重,各项检测指标变化可为临床疾病的诊断与治疗提供可借鉴的理论依据,推广应用价值较高。     

新生儿败血症临床表现、病原菌及耐药性的临床分析

目的探讨本地区近6年新生儿败血症的临床特点、病原学的变化,以指导临床诊治。方法选择本院NICU2006~2012年收治的178例新生儿败血症,血培养阳性63例,回顾分析其临床特点、病原菌分布及其耐药性。结果新生儿败血症首发表现以黄疸、体温异常、拒奶、呕吐的等非特异性表现主,病原菌构成分类以凝固酶阴性葡萄球菌(CONS)为首位(56.4%),其次是大肠埃氏菌(14.1%);革兰阳性菌对青霉素全部耐药,对红霉素、氨苄西林、头孢唑啉钠及苯唑西林耐药均达85%以上,所有革兰阴性菌对三代头孢耐药达50%~70%。结论对无明显诱因的黄疸和(或)伴有体温异常、拒奶、呕吐等一般症状,应高度警惕败血症,及时行血培养;要注意不同地区、不同时期病原菌分布及药敏特点,合理选用抗生素,避免二重感染。