30例胸腺肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断

目的 探讨各种病理类型的胸腺肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断价值。方法 收集30例胸腺肿瘤及肿瘤样病变行螺旋CT扫描,结合病理对其CT表现进行回顾性分析。结果 30例患者中,胸腺瘤14例,异位胸腺瘤1例,侵袭性胸腺瘤8例,胸腺类癌2例,胸腺癌2例,胸腺淋巴瘤2例,颈部胸腺囊肿1例。结论 CT能对良恶性胸腺肿瘤及肿瘤样病变作出诊断;对部分恶性胸腺肿瘤患者结合临床表现能对病理类型作出一定的判断。     

7例卵泡膜细胞瘤的CT回顾分析

目的复习回顾卵泡膜细胞瘤的CT特点,减少误诊。方法对7例经手术、病理证实为卵泡膜细胞瘤患者的CT图像回顾分析。结果肿瘤均为单侧单发,边界清楚,病灶以实质成分为主,大病灶实质成分多位于偏侧或周围,增强扫描实质部分不强化或轻微强化。结论各地病理诊断存在差异,影像诊断报道也存在明显的矛盾,但卵泡膜瘤-纤维瘤组肿瘤有一定的CT共性特征。     

狂犬病高发地区犬只感染情况调查分析

目的 分析自然状况下犬只感染狂犬病毒状况及其与人间狂犬病的关系.方法 2005年10月到2006年12月间,在狂犬病疫情最严重的贵州、广西和湖南3省区的狂犬病高、中、低发病地区分别选择1-2个市作为标本采样点,用直接免疫荧光法和RT-PCR两种方法 检测标本.结果 在3省区的15个市共收集犬脑标本2887份,检测阳性标本66份,感染率为2.3%,不同地区犬感染率与当地人狂犬病发病率不呈线性相关.结论 犬只感染狂犬病毒普遍存在,这是我国狂犬病高发区疫情严重的一个重要因素.     

健康教育对社区老年高血压患者治疗效果的影响

目的观察健康教育对社区老年高血压患者治疗效果的影响,为推广健康教育提供理论依据。方法将我院所辖社区的268例高血压患者按随机数字表分为观察组134例和对照组134例,对照组进行常规健康教育,观察组进行系统综合性健康教育,干预时间均为12个月,干预前后测定患者血压变化,评估高血压危险因素改善情况,采用SPSS 19.0进行统计分析。结果干预后观察组与对照组收缩压分别为(129.2±8.7)mmHg和(142.6±10.5)mmHg,舒张压分别为(81.2±7.2)mmHg和(89.6±8.3)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组干预后高血压危险因素如吸烟、饮酒、运动频率过少、摄盐量过大、蔬菜水果摄入不足、不按时血压监测等改善情况优于对照组(P<0.01)。结论健康教育有助于减少高血压危险因素,控制与稳定血压水平,应纳入社区高血压干预方案中。     

腰椎退行性滑脱与棘间韧带MRI的T2WI高信号相关性分析

目的:探讨腰椎退行性滑脱与MRI棘间韧带T2WI高信号之间的关系,以提高对棘间韧带信号改变的认识。方法:收集2018年3月至2020年3月临床诊断为腰椎退行性滑脱43例患者的MRI资料,男19例,女24例,年龄50~92岁,平均69岁。利用影像归档和通信系统(picture archiving and communication systems,PACS)调阅影像,记录滑脱节段与非滑脱节段棘间韧带出现T2WI高信号的分布情况和发生率,利用Spearman分析棘间韧带的T2WI高信号与腰椎滑脱程度的关系。结果:除8条韧带因图像显示不佳未计入统计结果外,43例患者共207个腰椎椎体和相应的棘间韧带入组研究。根据Meyerding分型法,43例患者共有48个节段出现滑脱,Ⅰ度滑脱41个节段,Ⅱ度滑脱7个节段。滑脱节段对应的棘间韧带出现T2WI高信号30例,其中L_2,3节段3例,L_3,4节段3例,L_4,5节段20例,L5S1节段4例;159个非滑脱节段对应的棘间韧带出现T2WI高信号53例,其中L1,2节段6例,L_2,3节段6例,L_3,4节段13例,L_4,5节段7例,L₅S₁节段21例。滑脱节段与非滑脱节段相比,棘间韧带T2WI高信号的发生率分别为62.5%和33.3%,差异有统计学意义(χ²=13.06,P<0.05)。Spearman相关分析显示棘间韧带T2WI高信号的出现与腰椎滑脱程度呈正相关(r=0.264,P<0.05)。结论:退行性腰椎滑脱患者中滑脱椎体的棘间韧带出现T2WI高信号更多见,T2WI高信号的出现与椎体滑脱的程度呈正相关,在影像诊断中应引起足够重视。     

确诊肾上腺嗜铬细胞瘤的CT和MRI表现

目的 探讨腹部良性、单发性嗜铬细胞瘤的CT和MRI表现.方法 回顾性分析60例腹部良性、单发性嗜铬细胞瘤患者的影像学资料,观察病灶的CT和MRI表现.结果 34例患者行CT检查,32例患者行MRI检查,其中6例患者行CT和MRI联合检查.所有患者均以手术病理确诊;CT诊断中33例(97.06％)患者符合诊断标准,32例行MRI检查的患者均诊断为腹部良性嗜铬细胞瘤,符合率100％.所有患者的病灶边缘均比较光滑,而且病灶边缘与周围结构有较为明显的分界点;18例患者病灶周围结构出现推移;5例病灶与周围结构分界不是太清晰,扫描显示包膜不完整,但是与手术病理发现不一致.结论 CT和MRI检查均能够较为准确地诊断出腹部良性、单发性嗜铬细胞瘤.     

经桡动脉途径介入治疗技术的应用(附39例分析)

目的：探讨经桡动脉途径介入治疗方法可行性，检验同部位重复插管及全身动脉性疾病与并发症的关系。方法：分析39例(53人次)经单次及多次桡动脉插管术后桡动脉搏动情况。结果：53人次患者中51人次(96．2％)获得桡动脉插管成功，2次失败。51次术后全部随访，术后3～30天(平均19天)检查术侧桡动脉情况并与对侧对比：第一次插管(包括同部位重复插管病例的第1次手术)共37人次，其中无全身动脉病变组25人次，搏动减弱2例(8．0％)，无搏动1例(4．0％)；糖尿病动脉病变或动脉粥样硬化等全身动脉病变组12人次，发生动脉搏动减弱2例(16．7％)，无搏动3例(25．0％)。同部位重复插管14人次(9例，统计每例的第2次及2次以后的手术)，多次同部位插管最后发生2例(14．3％)搏动减弱与2例(14．3％)搏动消失，但均无术侧手缺血的临床症状。结论：经桡动脉途径介入为一可行方法，且动脉基础良好的患者可重复同部位插管。但对糖尿病动脉病变或动脉粥样硬化等全身动脉病变患者应慎重。     

无肝素化连续性血液滤过在重症患者应用的可行性和安全性

目的探讨无肝素抗凝在具出血倾向重症患者连续性血液滤过（CRRT）应用中的可行性和安全性。方法选取在我院进行治疗的重症患者61例,按照人院顺序分为RCA组和无肝素CRRT组。所有患者积极治疗原发疾病,同时分别进行无肝素CVVH治疗和局部肝素钠CVVH治疗。RCA组采用普通肝素钠输入;无肝素CRRT组采用含肝素25000U／L的生理盐水1000ml以100ml／min进行预冲,先充分预冲管路和滤器,并在排气后,改为50ml／min的速度继续冲洗30min,结束后用生理盐水1000ml冲尽肝素液。比较两组患者治疗前后临床指标变化、体外循环凝血及治疗后出血并发症情况。结果RCA组患者滤器和管路的凝血II级和III级均明显多于CRRT组（均P〈0．05）,无肝素CRRT组APTT、FBG、D—DIMER均明显优于RCA组（均P〈0．05）。结论无肝素化连续性血液净化技术可以广泛地应用于危重症领域。     

难治性消化道出血介入栓塞治疗21例临床分析

难治性消化道出血是指诊断困难，常因病情危急、出血原因不明、部位难以确定、内科止血效果差、无法承受再次手术或手术难度大，疗效较差的一类疾病。1999年10月至2005年12月作者应用选择性动脉造影下介入栓塞疗法诊治难治性消化道出血患者21例，获得了较好疗效，报道如下。     

支气管黏液嵌塞CT 诊断的临床价值

目的：探讨支气管黏液嵌塞的临床表现及C T诊断价值。方法选择16例支气管黏液嵌塞患者进行C T 常规扫描和增强扫描,分析其临床表现及CT表现。结果16例患者有4例经纤维支气管镜取出条状、柱状胶状物,2例肺癌经手术证实在其远侧扩张的支气管中存在黏液栓。16例患者中原发病为肺癌2例,慢性支气管炎3例,肺结核3例,肺炎6例,支气管扩张2例。病变部位包括：右肺上叶2例、左肺上叶4例、右肺中叶2例、右肺下叶3例,左肺下叶3例,两肺下叶2例。肺叶、肺段及以下支气管均有发生。支气管黏液栓CT表现主要形态为一支或多支支气管呈树枝状（包括“Y”及“V”形等）10例,占62．50％、棒状6例,占37．50％。CT值约18～65H U ,增强后无强化。其共同表现为主轴均指向肺门且与支气管走行一致,支气管伴有不同程度扩张,密度低于软组织密度13例,占81．25％。结论 C T诊断支气管黏液嵌塞具有重要的临床应用价值,为临床治疗提供重要的参考资料。