右人工全膝关节置换术一例

1　临床资料患者女,6 5岁,住院号:0 30 344。右小腿向外弯5～6年,加重2～3个月伴疼痛于2 0 0 3年4月3日入院。患者有多年右膝扭伤病史,每次扭伤后经休息、理疗后右膝肿痛能缓解,近5～6年患者发现右小腿渐向外弯,时感行走时疼痛,未予特殊处理。近2～3个月患者感右小腿向外弯加重     

沙蚕毒素类农药中毒7例临床报告

我院 1998年 12月至 1999年 10月共收治沙蚕毒素类农药中毒 7例 ,现将其临床特点及治疗报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 7例患者中女 6例 ,男 1例 ,年龄2 3～ 4 2岁。中毒原因 :口服自杀 6例 ,使用不慎经皮肤中毒 1例。0 .5～ 1小时就诊 3例 ,1～ 3小时就诊 4例。以恶心、呕吐、腹痛、乏力、头晕为首发症状 7例。流涎、多汗 7例。瞳孔明显缩小 6例。四肢震颤 6例。呼吸急促、口唇紫绀 2例。烦躁 1例。双下肺可闻及细湿罗音 1例。实验室检查 :电解质 K 、Ca2 及肝肾功能检查均在正常范围 ,血胆碱酯酶活力测定为 10 0 %。中毒的…     

恶性肿瘤药物治疗的 DRG分组方案研究

目的:通过构建成熟的恶性肿瘤内科治疗方式,探索恶性肿瘤药物治疗DRG分组方案。方法:收集样本城市3家医疗机构2019年9月1日一2020年8月31日采用恶性肿瘤药物治疗的患者住院信息,在咨询临床专家确定恶性肿瘤药物治疗方式的基础上,采用聚类分析与CHAID决策树算法完成恶性肿瘤药物治疗DRG分组的划分。结果:经专家论证,将恶性肿瘤药物治疗划分为根治术后辅助化疗、非手术化疗、术前化疗、免疫治疗、靶向治疗、内分泌治疗、积极支持治疗及维持治疗8种内科治疗方式,在此基础上形成13个细分组。各DRG组内住院费用差异具有统计学意义(P0.05)。结论:依据治疗方式制定恶性肿瘤药物治疗的DRG分组方案效果较好,具有一定的推广和借鉴意义。     

子宫内膜癌体素内不相干运动与动态增强参数相关性研究

【摘要】目的：探索子宫内膜癌病灶体素内不相干运动IVIM定量参数与动态增强DCE-MRI定量参数的相关性。方法：2017年11月-2018年12月,前瞻纳入36例活检病理证实的子宫内膜癌患者行子宫IVIM及DCE扫描。两名放射科医生独立测量病灶最大层面的D、D*、f、TTP、wash-in、wash-out、Ktrans和Kep。计算观察者间组内相关系数评估测量一致性。应用Pearson和Spearman相关性分析评估各项参数的相关性。结果：观察者间测量一致性良好（ICC>0.8）。D与Kep中度正相关,Pearson r=0.410,p=0.013;f与wash-in弱正相关,Pearson r=0.375,p=0.024;f与wash-out中度正相关,Pearson r=0.483,p=0.003;f与TTP弱负相关,Spearman r=-0.326,p=0.049,f×D*与wash-out中度正相关,Spearman r=0.434,p=0.013。结论：子宫内膜癌病灶IVIM参数与DCE各参数间存在相关性,IVIM MR有望不依赖对比剂增强评价病灶血供特征。     

某综合性医院医疗信访案例分析及对策思考

<正>信访处理工作是医院管理的一项重要内容,是医院行政管理部门与患者进行沟通、交流、对话、协商的桥梁和纽带,对解决群众实际问题、化解医患纠纷、和谐医患关系有着非常重要的作用。为进一步加强医院信访处理工作,提高医院管理水平,本文分析2011—2013年上海市嘉定区南翔医院处理的医疗信访案例,并提出相关对策。1资料与方法1.1资料来源2011—2013年该院信访办登记处理的全部医疗     

肩胛骨和锁骨手术途径

目的讨论肩胛骨和锁骨手术途径.方法根据患者的临床表现结合检查结果进就行诊断并采用手术方法进行治疗.结论上肢带由肩胛骨和锁骨组成.肩胛骨位于肩部的后部;锁骨位于肩部的前面,有保护锁骨下血管、神经和胸廓顶部的功能.肩胛骨的内侧缘、外侧缘、肩胛冈与肩峰,锁骨的前面、上面,以及肩锁关节与胸锁关节都可以在皮下摸到.是选择肩胛骨和锁骨切口的可靠标志.     

十二指肠神经鞘瘤1例

十二指肠神经鞘瘤１例周海龙（中国化学工程第三建设公司职工医院，淮南２３２０３８）１病例报告患者，女，４３岁。因呕血伴黑便１０小时余于１９９６年１２月２５日入院，既往有５～６年贫血史。患者入院后病情恶化，出现失血性休克，经内科保守治疗，多次输血（计２４...     

铅作业工人的尿铅调查

目的 了解铅作业工人的尿铅情况.方法 使用双硫腙比色法测定造船厂船舱内铆焊工和大型化工厂铅作业工人尿铅含量,运用SAS统计软件相关模块分析作业工龄与尿铅含量的关系.结果 两厂作业场所铅浓度监测结果表明均未超过国家作业场所允许浓度;尿铅含量在不同性别间的差异无统计学意义;造船厂作业人员尿铅含量显著高于化工厂(t=2.716,P＜0.01);作业工龄与尿铅含量呈正相关关系(r=0.174,P＜0.05).结论 相关部门需加大铅作业工人的职业防护力度.     

包块内注射5-氟脲嘧啶治疗乳腺增生的临床疗效

目的:观察乳腺包块内注射5-氟脲嘧啶(5-FU)治疗对乳腺增生的临床疗效.方法:80例乳腺增生患者随机分为实验组和对照组,每组各40例.实验组患者乳腺包块内注射5-Fu,对照组使用乳癖消加三苯氧胺.分别对2组患者乳房疼痛和包块变化情况进行观察比较.结果:两种方法对乳房疼痛的治疗均有效,但实验组优于对照组(P<0.05);实验组治疗前后乳房包块大小差异有统计学意义(P<0.05),而对照组差异无统计学意义(P>0.05).乳腺包块内注射5-Fu治疗乳腺增生的总有效率为92.5%,与对照组(75.0%)相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:包块内注射5-Fu对乳腺增生的乳痛症和乳房包块均有较明显的治疗作用.     

1000例颈椎病的CR诊断分析

目的 探讨CR诊断颈椎病的临床应用价值.方法 回顾性分析1000例颈椎病的CR表现,并对其影像学改变的发病机理和临床表现进行分析.结果 颈椎生理曲度异常684例(68.4%),椎体旋转391例(39.1%),滑椎298例(29.8%),椎间隙狭窄共1517个(以C5~6椎间隙狭窄为多见),椎间孔变形、狭窄874个(亦以C5~6椎间孔变形、狭窄为多见),椎体骨赘1836个,其中前缘骨赘579个,后缘骨赘901个,侧缘骨赘356个,钩椎关节退变769例(76.9%),椎间关节退变596例(59.6%),韧带钙化352例(35.2%),此外尚有椎间盘真空征(或积气征)13例、正位裂隙征86例,侧位裂隙征117例等.结论 CR在颈椎病诊断上具有重要价值,也是一种重要的检查方法,特别是颈椎的侧位和左、右后斜位片.