前列地尔治疗糖尿病并发贝尔面瘫20例

目的:观察前列地尔治疗糖尿病并发贝尔面瘫的临床疗效。方法:在糖尿病治疗和应用维生素B族类药物以及眼睛保护基础上,将前列地尔注射液10μg 生理盐水250mL静滴,每日1次,同时静滴阿昔洛韦针每8小时1次,每次500mg,连用10～14d。并且治疗前后进行面神经功能评级以及安全性评估。结果:痊愈9例(面神经功能分级达Ⅰ级),显效7例,好转3例,无效1例。1个月后随访痊愈15例,显效3例,好转2例。3个月后随访19例痊愈,只有1例面神经功能分级为好转。结论:前列地尔对糖尿病并发贝尔面瘫有比较显著的疗效,而且不影响血糖。     

普拉克索联合持续正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并不宁腿综合征患者睡眠障碍的影响

目的观察普拉克索联合持续正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并不宁腿综合征(RLS)患者睡眠障碍的影响。方法将40例OSAHS合并RLS患者随机分为对照组和观察组,每组20例。对照组在CPAP治疗基础上加用安慰剂,每晚1次;观察组在CPAP治疗基础上加用普拉克索0.125 mg,每晚1次。疗程6 mo。比较2组治疗前后睡眠呼吸紊乱指数(AHI)、周期性腿动指数(PLMI)、腿动指数(LMI)、国际不宁腿量表(IRLS)评分和Epworth嗜睡量表(ESS)评分。结果 2组治疗后各指标均较治疗前有显著下降(P<0.05,P<0.01),治疗后AHI、PLMI、LMI在组间有非常显著差异(均P<0.01)。对照组和观察组IRLS评分(12.00±3.13 vs.7.00±2.13)和ESS评分(3.51±1.28 vs.6.39±1.35)组间比较均有非常显著差异(P<0.01)。结论普拉克索联合CPAP治疗OSAHS合并RLS患者睡眠障碍安全、有效。     

88例急性脑出血死亡病例的CT表现特点及临床分析

对本院十年来收治的因急诊入院的部分急性脑出血死亡病例的CT及其临床表现进行总结分析,探讨急性脑出血死亡病例的CT影像学特点,为急性脑出血的诊断、出血严重程度的评估和临床预后提供参考。1资料与方法病人入院后24小时内完成头颅CT扫描,确诊为脑出血,并于住院期间死亡的病例,共88例病例,男性60例,女性28例,年龄最小45岁,最大82岁,平均63岁。其中有高血压病史者42例,有糖尿     

肺血管CTA造影在肺结核咯血动脉栓塞术前的应用

目的分析肺血管CTA造影在肺结核咯血行经导管动脉栓塞术(TAE)前的应用价值。方法在对178例肺结核咯血患者行TAE后,根据对患者术前肺血管CTA造影及术中DSA图像进行综合分析,观察肺结核患者中BA和NBSA引起咯血的发生率,以期在行TAE前了解咯血的责任血管分布情况。结果178例肺结核咯血患者中,91例为空洞性肺结核(包括67例慢性纤维空洞型肺结核,其中39例合并曲菌球,53例合并不同程度肺毁损,42例合并较广泛胸膜增厚粘连);51例合并不同程度结核性支气管扩张,4例曾行胸廓改型术。178例CTA造影中161例(90.3%)出现病理性BA,152例(85.4%)出现病理性NBSA。共计373支责任BA和356支责任NBSA;其中NBSA包括肋间动脉288支,胸廓内动脉43支,胸外侧动脉11支,肩胛下动脉6支;膈下动脉5支,甲状颈干2支,食管固有动脉1支,另有肺动脉(假性动脉瘤)2支;与DSA比较总符合率达82.0%。结论严重的肺纤维化合并空洞、曲菌球、胸膜增厚粘连及结核性支气管扩张可导致BA以及相应的NBSA成为咯血的责任血管,甚至肺动脉也可参与成为咯血的责任血管;CTA造影在对其行TAE前可以进行较准确的判断。     

反复卒中发作伴颈内动脉床突上段重度狭窄支架植入治疗1例报告

患者,男,42岁,因"反复右侧肢体无力11个月,颈动脉支架术后10个月"于2012年4月28日收住首都医科大学宣武医院神经外科.患者于1 1个月前无明显诱因下出现右侧肢体无力,言语不能,起病后即到北京市某医院就诊,诊断为"急性脑梗死".住院期间头颅磁共振成像(MRI)示:左侧脑梗死(见图1A-B).数字减影血管造影(DSA)示:左侧颈内动脉起始段中度狭窄及床突上段重度狭窄(见图1C).于2011年6月25日局麻下行左侧颈内动脉起始段颈动脉支架植入血管成形(carotid angioplasty and stenting,CAS)术(见图1D),术后予以双重抗血小板聚集以及稳定斑块治疗.     

补阳还五汤对急性脑梗死患者血清hs-CRP、IL-6、MMP-9及神经功能缺损程度的影响

目的:探讨补阳还五汤治疗急性脑梗死的临床疗效及对血清中IL-6、MMP-9及hs-CRP含量的影响。方法:选择2009年1月-2010年12月急性脑梗死患者76例,随机分为对照组(36例)和治疗组(40例)。对照组为常规内科治疗,治疗组在常规内科治疗基础上予补阳还五汤服用。分别在入院时、治疗后第3、7、14天应用NIHSS评分评估两组患者神经功能缺损程度,并用ELISA测定患者血清中IL-6、MMP-9含量,用散射比浊法测定患者血清中hs-CRP。结果:与对照组相比,治疗组第3、7、14天血清hs-CRP、IL-6及MMP-9含量均明显降低(P0.01)。与对照组相比(相同时间点),治疗组在治疗后第14天的NIHSS评分有显著降低(P0.05);治疗后第3、7天的NIHSS评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:补阳还五汤治疗急性脑梗死疗效可靠,能降低血清hs-CRP、IL-6、MMP-9对脑细胞的致炎作用。     

细胞间粘附分子-2在妊娠期高血压疾病患者的动态变化和临床意义

目的:探讨细胞间粘附分子-2(ICAM-2)在正常妊娠妇女和妊娠期高血压疾病患者血浆中的变化及其临床意义。方法:研究对象包括25例妊娠期高血压疾病患者(其中子痫前期13例、妊娠期高血压12例)、24例正常妊娠妇女和25例正常未孕妇女,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定研究对象妊娠早、中、晚三期血浆中的ICAM-2水平。结果:与未孕组比较,正常妊娠组孕中晚期ICAM-2明显高于未孕组,差异有统计学意义(P<0.05),与正常妊娠组比较,妊娠期高血压组妊娠三期中ICAM-2水平差异有统计学意义(P<0.05),子痫前期组妊娠三期ICAM-2明显高于正常妊娠组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:外周血中ICAM-2水平变化与妊娠期高血压疾病密切相关,随着病情加重ICAM-2值明显升高,ICAM-2对预测子痫前期的发生、发展及终止妊娠时机的选择有重要作用;ICAM-2值在正常妊娠中不随孕龄的增长而升高,可能预示不良妊娠结局。     

急性脑梗死患者脑电图变化及预后影响因素分析

目的分析急性脑梗死（ACI）患者脑电图变化及预后影响因素,为ACI患者临床治疗提供参考。方法选取70例ACI患者为观察组,选取同期体检的70例健康体检者为对照组,监测两组受试者脑电图变化,比较两组受试者大脑对称指数（BSI）及功率比指数（DTABR）。观察组患者采用阿替普酶静脉溶栓联合依达拉奉治疗,治疗后根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分将患者分为预后优良组43例和预后不良组27例,比较两组患者脑电图指标、一般资料和临床指标的差异,并采用二元logistic回归分析影响ACI患者预后的因素。结果观察组患者治疗前BSI和DTABR水平均高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。预后优良组患者高血压比例、入院时NIHSS评分、BSI和DTABR水平均低于预后不良组,尿酸水平高于预后不良组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。二元logistic回归分析显示ACI患者入院时NIHSS评分、BSI及DTABR水平均是影响其预后的因素（均P＜0.05）。结论ACI患者脑电图存在明显变化,入院时NIHSS评分、BSI及DTABR水平是影响ACI患者预后的因素。     

血清氧化低密度脂蛋白和S100B蛋白早期变化对于急性脑梗塞和短暂性脑缺血发作的鉴别价值

<正>临床上,缺血性脑卒中,即急性脑梗塞(acute cerebral infarction,ACI)和短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA),是最常见脑血管病类型。动脉粥样硬化性闭塞或血栓形成,以及斑块破裂导致的栓子栓塞或血栓形成导致的血流中断或供血不足是ACI和TIA的最常见原因~([1-3])。由于TIA多为血流短暂中断或供血不足,神经组织没有因缺血缺氧而发生坏死,因而也没有遗留神经症状体征和影像学变化。脂质代谢紊乱是动脉粥样硬化性斑块发生发展乃至稳定性变化的主要原因之一~([4])。研究发现,氧化低密度脂蛋白(oxidized low density     

灯盏花素联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床分析

脑梗死（cerebral infarction,CI）是神经科的常见病和多发病,致残率极高.而急性脑梗死病灶由中心坏死区及周围的缺血半暗带组成,保护半暗带的可存活神经元是治疗急性脑梗死的关键.