小儿脑瘫早期诊断及康复治疗现状

自1861年英国矫形外科医生威廉．约翰．利特尔（Willian Jahn Little,1810—1894）发表第一篇脑性瘫痪（简称脑瘫）的论文后,各国相关学科的专家相继对此作了研究。脑瘫是指在妊娠到新生儿期之间各种原因而致的脑的非进行性病变为基础,形成永存的,但可以变化的运动和姿势异常,其症状在2岁以前出现。脑瘫是引起儿童残疾的主要疾病之一,世界范围内大约有1500万脑瘫患儿,其中50％以上并智力低下,30％并有癫痫。我国小儿脑瘫患病率为18％～6．0％。根据燕铁斌等调查,早产儿脑瘫的发生率几乎是足月儿的50倍,缺氧缺血性脑病中18％出现脑损伤的表现,其中脑瘫患儿约为正常儿的40倍。如果能早期诊断早期治疗,有效率可达95．50％以上甚至痊愈。     

多项生化指标在常见肝病诊断中的价值

目的初步探讨和评估天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、线粒体型天冬氨酸氨基转移酶（mAST）、腺苷脱氨酶（ADA）、清蛋白（ALB）、胆碱酯酶（CHE）、前清蛋白（PA）、5′-核苷酸酶（5′-NT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBIL）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）共13项生化指标在常见肝病诊断中的意义。方法采用全自动生化分析仪对268例急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者和212例健康体检者血清中的上述指标进行检测,对数据进行统计分析。结果急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者与健康对照组相比,13项生化指标的差异均有统计学意义（P〈0.05）。ALT、AST、m-AST、ADA、ALP、GGT、5′-NT、TBA、TBIL、AFU在各组肝病中均有不同程度升高,而ALB、CHE、PA则有不同程度下降。结论对肝脏疾病的诊治及预后判断,应选择具有特异性、互补性的指标进行联合检测。急性肝炎优先考虑ALT、AST、m-AST、TBA、TBIL。慢性肝炎优先考虑AST、ALT、m-AST、CHE、GGT。肝硬化优先考虑ADA、CHE、TBA、TBIL、ALB。肝癌优先考虑AFU、GGT、5′-NT、ALP、m-AST。     

新疆地区宫颈癌和CIN患者HPV-16感染和血清中HPV-16 L1抗体的检测及其临床意义

目的 探讨宫颈癌和宫颈上皮内瘤变（CIN）患者血清中HPV 16 L1抗体水平及其与HPV-16感染的关系。方法 收集宫颈癌患者51例和CIN（包括CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ）患者44例。取患者宫颈病变组织并提取组织DNA,PCR检测HPV-16 DNA。同时取患者血样,酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清样品中HPV-16 L1抗体。结果 宫颈癌组中HPV-16 DNA的阳性率为82.4％,CIN组为52.3％。宫颈癌组血清HPV-16 L1抗体阳性率为70.6％,CIN组为79.5％。宫颈癌组中HPV-16 DNA阳性而HPV-16 L1抗体阴性的比例为27.5％,显著高于CIN组的9.1％（P＜0.05）;宫颈癌组HPV-16 DNA阴性而HPV-16L1抗体阳性的比例为15.7％,显著低于CIN组的36.4％（P＜0.05）。宫颈癌组HPV-16 DNA和患者HPV-16 L1抗体均阳性的重合率为54.9％,CIN组为43.2％。结论 CIN和宫颈癌患者HPV-16 L1抗体的产生与HPV-16 DNA的检出率相关,血清中HPV-16 L1抗体可作为宫颈癌和CIN病程的辅助诊断指标。     

非均匀性脂肪肝误诊为肝癌1例分析

非均匀性肝脂肪浸润的临床诊断,目前引起了有关专家的重视.笔者在临床中也遇到1例,现就诊断过程分析如下.     

南京地区42例新型冠状病毒肺炎临床特征及中医证候初探

目的?分析南京地区新型冠状病毒肺炎确诊患者的临床特征及中医证候特点,为临床诊疗提供依据。方法?对符合新型冠状病毒肺炎诊断标准的42例患者（2020年1月21日至2月5日,南京中医药大学附属南京医院）,采集人口学资料、流行病学资料、中医证候信息、血液检查数据及胸部CT平扫报告等进行研究分析。结果?南京地区新型冠状病毒肺炎确诊患者平均年龄（43.02±16.80）岁,男性居多,95%有确诊患者密切接触史或湖北地区旅居史,40%为家庭聚集性病例。临床分型以普通型居多（93%）。患者外周血白细胞总数正常或减少,多数患者出现C-反应蛋白和红细胞沉降率增高,93%患者见有病毒性肺炎胸部影像学特征改变。主要症状为咳嗽、发热、肌肉酸痛、咯痰、汗出、口渴、疲劳乏力等;舌象以红舌为主,薄、白、腻苔多见。中医证型主要为初期的湿困肺卫证（69%）和热毒郁肺证（31%）。不同证型的发病人群性别、平均年龄分布情况无统计学差异,不同证型的发病人群发热等级有统计学差异（P<0.05）。结论?南京地区新型冠状病毒肺炎初步分析以湿困肺卫证为主,病理因素与湿、热、毒、虚相关,湿毒是其病理核心。      

原发性肝癌的中医药治疗研究

原发性肝癌发现时多为晚期,已失去手术切除的最佳时机,中医中药在肝癌的治疗中有着极其重要的优势。经中医辨证论治,中医药在改善肝癌患者症状、延长生存期、提高生存质量、控制癌肿等方面取得了良好的疗效。     

经典H-2分子mRNA探针的制备及在C57小鼠中枢神经系统原位杂交中的应用

目的:研究经典H-2基因在C57小鼠中枢神经系统中的表达谱,设计合成地高辛标记的经典H-2 mRNA探针.方法:利用PCR扩增出针对经典H-2分子的特异性保守片段,然后将PCR产物纯化后与pGEM-T Easy载体连接,转化到大肠杆菌DH5α中.测序后获得目的基因的单克隆,扩增并提取质粒,采用体外转录的方法合成地高辛标记的经典H-2 mRNA的正、反义RNA探针.运用原位杂交方法分析经典H-2基因在C57小鼠中枢神经系统中的表达情况.结果:成功构建了321 bp经典H-2 mRNA的正、反义探针,原位杂交方法检测到经典H-2 mRNA在出生后15 d小鼠中枢神经系统中反义探针有杂交信号,正义探针无杂交信号.结论:正义探针无杂交信号表明合成的321 bp经典H-2 mRNA反义探针具有特异性.     

新型冠状病毒Omicron I1566V突变位点MS2噬菌体病毒样颗粒的构建

目的 构建新型冠状病毒Omicron I1566V突变位点MS2噬菌体病毒样颗粒。方法 选取并合成带有6×His标签的MS2噬菌体的衣壳蛋白(CP)、成熟蛋白(A蛋白)及Omicron I1566V突变基因序列,插入pACYCDuet-1质粒构建重组载体,通过原核系统诱导表达目的蛋白,纯化重组蛋白后利用透射电镜对蛋白质进行物理表征,最后通过反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测病毒样颗粒的热稳定性及耐核酸酶水解能力。结果 成功构建包含有6×His标签的CP、A蛋白和Omicron I1566V突变基因序列的重组载体,经限制性内切酶BamHⅠ和KpnⅠ酶切鉴定和测序验证,结果均与预期相符。经诱导并纯化后,通过电镜观察到了大小均匀、直径为23～28 nm的病毒样颗粒,该病毒样颗粒经核酸酶消化后可在37℃条件下稳定储存20 d以上。结论 该研究成功利用MS2噬菌体的CP和A蛋白构建了Omicron I1566V突变位点病毒样颗粒,为该突变位点的RT-PCR检测体系提供了可靠的质量保障。     

宏基因组学第二代测序技术辅助诊断肺新生隐球菌和卡氏肺孢菌混合感染一例

1例存在艾滋病基础且胸部计算机断层成像检查表现为肺弥漫性磨玻璃样病变的患者,入院时考虑为肺孢子菌肺炎,但治疗效果欠佳。肺泡灌洗液宏基因组学第二代测序技术检测出新生隐球菌与卡氏肺孢菌序列。经过联合抗肺孢子菌和抗隐球菌治疗,患者逐渐恢复。提示艾滋病患者需要警惕混合感染的可能性,宏基因组学第二代测序技术在该类人群病原学诊断中可能具有广阔的应用前景。     

我对中西医结合的观点

"中西医结合"的口号已经喊了很多年了,以至于有的人已经疲倦于谈这一话题了,但这是一个现实中的难题,是一个对人类未来有着巨大利益的话题,所以我们还得谈.中医和西医各有优点所以彼此都无法把对方给"吞并"掉,这是结合的障碍;但又有各自的缺点,所以有时还会穿插着使用,互相取长补短,这为两者的结合提供了良好的基础.在这我想谈的不是各自的缺点,因为它们相比于各自的优点来说已经结合的比较好了,我想谈的是它们在优点方面的结合,希望优点的结合能够产生更加优化的效应.