1例毕Ⅱ式胃大部切除患者行治疗性ERCP的护理

内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）指在内镜下经十二指肠乳头注入造影剂,逆行显示胰管胆管的造影技术,是胆道胰腺疾病的重要诊断和治疗方法,属于消化内镜中最复杂、最大的一种手术,其并发症较为常见,总发生率为5%~10%,有的甚至相当严重,并发症的发生率并非医生     

DVPV系统三维影像及虚拟现实导航在泌尿外科复杂手术的应用

目的探讨DVPV数字化手术辅助影像导航技术在泌尿外科复杂手术中的应用价值。方法应用DVPV系统的三维可视化数字重建、虚拟现实应用、全息医疗专业影像平台,在普通CT或MRI数据的基础上进行三维图像重建,术前制定最优的手术方案,术中通过虚拟现实眼镜观看病灶影像并为手术操作进行导航。记录手术操作时间、疗效与围手术期并发症。结果 7例手术均顺利完成。3例肾血管平滑肌瘤(2例为较大体积,1例为肾门肿瘤)被完整切除,患侧肾脏均被保留。无损伤肾门血管和肾盂,平均出血量30 ml,平均手术时间105 min。在肾结石病例中,术中影像导航下避开肾脏重要血管,切开肾皮质的薄弱处取净鹿角型结石,手术时间120 min,出血量约50 ml。大体积中叶前列腺癌用腹腔镜技术完成根治术,出血量约75 ml。前列腺巨大囊性肿物行经直肠穿刺抽液+肿物活检术。肾上腺肿瘤用腹腔镜切除。全部患者平均住院日4.5 d,术中术后无并发症,恢复良好。结论 DVPV数字化手术影像导航系统有助于术前疾病评估,明确病变位置,术中虚拟现实影像导航,可提高医师操作的精准性,降低手术出血量、操作难度与风险,缩短手术时间,让患者获益。     

全髋关节置换术后深静脉血栓发生的相关影响因素研究

目的：研究行全髋关节置换术后发生深静脉血栓的影响因素。方法对2011年6月至2013年6月来我院行全髋关节置换术治疗、手术前行双下肢彩超检查无深静脉血栓患者125例,以术后是否发生下肢深静脉血栓作为因变量,以深静脉血栓形成可疑因素作为自变量,单因素分析下肢静脉血栓形成的主要影响因素;然后再做多因素非条件logistic分析,评估出下肢静脉血栓形成的主要成因。结果出现深静脉血栓患者39例,发病率：31.2%;高龄、性别、年龄、肥胖、血型、麻醉方式、骨水泥使用与否、长期制动、是否使用止血带、是否有静脉曲张、长期制动、抗凝预防措施等与深静脉血栓形成有很大相关性（P＜0.05）;其中血型为O型的患者发生深静脉血栓的概率显著降低。结论全髋关节置换术后患者发生深静脉血栓受到多个因素的影响。     

重症溶血尿毒综合征患儿的护理

对1例重症溶血尿毒综合征伴69d无尿患儿予血液透析联合血浆置换、激素、利尿对症支持等治疗,护理要点包括:加强心理护理,严密观察病情变化,饮食调节,导管维护,预防血液透析联合血浆置换的并发症,患儿病情好转出院.     

过敏性紫癜患儿变应原的分析及护理

过敏性紫癜是常见的毛细血管变态反应性疾病,其主要病变为皮肤紫癜、关节肿痛、胃肠道症状及肾脏损害为临床特点。本病变好发于春冬季节及2～10岁儿童,病因复杂。引起毛细血管变态反应的致病因素有感染、食物、花粉、虫螨等。     

1例急性重度地高辛中毒并发多器官功能衰竭患者的护理

报道1例急性重度地高辛中毒并发多器官功能衰竭患者的护理体会。本例患者因口服地高辛50余粒致急性重度地高辛中毒、心律失常并发多器官功能衰竭,其护理要点包括:密切观察患者生命体征,意识不清患者为防止其呕吐致窒息,及时清理呕吐物保持呼吸道通畅;为快速清除体内的地高辛,加强连续性血液净化的护理;控制感染病灶,加强患者胃管、气管插管、右颈深静脉置管、左下肢动静脉置管、回肠造瘘管等管道护理;患者因家庭矛盾口服地高辛自杀,加强其心理护理。经2个月精心治疗和护理,患者血液地高辛药物浓度监测正常为<0.3 ng/m L,日常生活能自理,病情好转出院。     

影响老年慢性病患者接受居家护理服务因素的调查分析

目的了解老年慢性病患者居家护理服务的需求,探讨影响老年慢性病患者接受居家护理服务的因素。方法采用自行设计的调查问卷了解老年慢性病患者居家护理服务需求及影响老年慢性病患者接受居家护理服务的因素。结果老年慢性病患者居家护理服务需求为92．3％。医保因素、经济因素和照顾者素质是影响老年慢性病患者接受居家护理的重要因素,分别占了95．5％、84．8％和80．3％。结论老年慢性病患者居家护理需求较大。应以患者需求为导向,通过政府和机构的多方面合作,完善医保支付制度,在疾病护理及完善服务模式方面促进健康拓展服务,以满足老年慢性病患者对居家护理的需求。     

输液泵输注氨基酸注射剂的临床疗效分析

目的 观察氨基酸注射剂通过2种不同的输液方式输注对患儿产生的影响.方法 2007年5月至2010年1月,收集需输注氨基酸注射剂的患儿120例,随机分为观察组和对照组各60例.观察组采用输液泵输注氨基酸注射剂;对照组采用传统的周围静脉滴入法,治疗时间为连续2～7 d,比较2组患儿住院期间留置针管道的堵塞情况、静脉炎的发生率和药物不良反应的发生情况.结果 观察组静脉炎和导管堵塞的发生率明显低于对照组.2组患儿不良反应的发生率比较无显著差异.结论 输液泵输注氨基酸较传统滴入法更能有效的减少静脉导管堵塞和静脉炎的发生.     

“责任制整体护理模式”的临床实践与体会

目的:探讨责任制整体护理模式在临床护理工作中的意义。方法:明确各岗位护士的职责,护理服务内涵、服务目标和工作标准,服务项目包括为患者实施的病情观察,治疗和护理措施,生活护理,康复健康指导等内容。结果:患者的基础护理、安全管理能很好落实,病房环境可达到安静、整洁、安全、有序,提高了护理质量、服务满意度。结论:责任制整体护理模式可持续提高护理质量,推进护理学科向专业方向发展。     

甲型H1N1流感53例的护理

2009—09—2009—11我科接诊甲型H1N1流感患儿53例,经积极治疗和护理,全部治愈,现报告如下。