微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石(附706例报告)

目的:探讨与评价微创经皮肾镜气压弹道碎石治疗肾脏与输尿管上段结石的方法与疗效。方法:采用微创经皮肾镜下气压弹道碎石上尿路结石706例。结果:1999年9月～2005年8月,采用Ⅰ期、Ⅱ期或分步微创经皮肾镜手术成功处理706例上尿路结石,其中包括鹿角形结石、多发性肾结石、ESWL治疗失败、孤立肾结石、开放取石手术后复发、输尿管上段结石,肾结石清除率91.6%,输尿管结石清除率98.4%;随访1～12个月,无严重手术并发症发生。结论:微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石具有微创损伤、恢复快、并发症少、安全高效、结石清除率高的优点。     

王行宽教授治疗肝豆状核变性验案1则

通过分析王行宽教授治疗肝豆状核变性医案1则,总结王行宽教授的学术思想,其学术思想可概括为"杂病治肝,微观辨证,多脏调燮,疏通督脉"。     

三种检查方式对输尿管结石所致急性肾绞痛诊断价值的比较

目的 比较超声、泌尿系平片(KUB)和螺旋CT平扫对输尿管结石所致急性肾绞痛诊断的价值,为临床诊断提供一种高效、无创的检查方法.方法 选取2011年1月至2013年8月在昆明医科大学第二附属医院泌尿外科确诊为输尿管结石的患者194例,其中9例为双侧输尿管结石,共203侧.所有患者均行超声、KUB和螺旋CT平扫检查,将3种检查结果与金标准进行对比研究.结果 于多层螺旋CT平扫诊断符合率100％,KUB诊断符合率为79.31％,超声检查诊断符合率为73.40％.螺旋CT平扫诊断符合率明显高于KUB及超声,统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.01).KUB及超声对输尿管结石的诊断符合率统计学分析差异无统计学意义(P＞0.05).结论 非增强螺旋CT平扫对输尿管结石所致急性肾绞痛的诊断价值优于超声和KUB,是一种高效、准确的检查方法.     

经皮肾镜联合输尿管镜治疗双J管长期滞留并发结石

目的探讨经皮肾镜联合输尿管镜治疗长期留置双J管所致结石的临床疗效。 方法2010年7月至2020年5月我院收治双J管两端及体部结石患者7例,6例于截石位先行经尿道输尿管镜碎石,清除膀胱内、输尿管壁间段及下段管壁的结石,1例Bricker术后患者采用软性膀胱镜清除输出道内管壁的结石。改变患者体位为俯卧位,X线或超声引导下建立经皮肾镜手术通道,充分清除结石后,顺行取出导管。 结果7例患者中,2例重度肾积水的患者术前行肾穿刺造瘘,5例一期完成治疗,顺利完整取出导管,无严重并发症发生,随访3~12个月,输尿管无狭窄发生。 结论经皮肾镜联合输尿管镜处理长期留管所致的严重双J管结石,是一种安全、有效的手术方法,可完全清除结石,安全取出导管,降低术后输尿管狭窄的发生率。     

柴胡三参胶囊对缺血性心律失常大鼠模型心肌细胞HERG K+通道蛋白的研究

目的：探讨柴胡三参胶囊对缺血性心律失常大鼠心肌中HERG K+通道蛋白表达的影响,为柴胡三参胶囊的临床应用提供实验依据,为缺血性心律失常的中医药治疗提供更多的治疗途径。方法将大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、柴胡三参胶囊（青蒿）组、柴胡三参胶囊（常山）组、稳心颗粒组、胺碘酮组,每组各10只,药物组在结扎左冠状动脉前降支前10 d开始预先给药,连续10 d,观察大鼠结扎左冠状动脉前降支后心电图改变及心肌中 HERG K+通道蛋白表达。结果柴胡三参胶囊能够降低缺血性心律失常的发生率(P<0.05)、显著性的降低大鼠心肌细胞HERG K+通道蛋白的失活(P<0.01)。结论柴胡三参胶囊抗缺血性心律失常的效果明显,心肌细胞HERG K+通道蛋白是其作用靶点。     

25例脑血管患者家庭病床健康教育探讨

近几年随着人们生活水平的不断提高,一些危害健康的疾病居高不下,尤其在偏僻农村,在人为的生活作用下,脑血管病的死亡率与致残率极高,是人类健康的头号杀手,即使幸存者有2/3遗留不同程度的肢体瘫痪、失语、吞咽困难,重者长年瘫痪在床,给病人和家庭带来极大痛苦。面对这种现状,2005年9月至2007年11月,笔者对搜登站镇半拉山村25例脑血管患者进行家庭病床健康教育,已经初见成效。     

输尿管上段嵌顿性结石的治疗策略

目的 分析探讨体外冲击波碎石(ESWL)、输尿管镜取石(URS)、微通道经皮肾镜取石术(mPNL)、腹腔镜输尿管切开取石术四种微创治疗方法 在输尿管上段嵌顿性结石治疗中的疗效.方法 回顾性分析了448例临床资料,根据四种不同的治疗方法 对输尿管上段嵌顿结石的治疗,分别从手术方法 、手术成功率、结石取净率、并发症、术后恢复情况、平均住院天数等多方面进行了比较.结果 ESWL治疗效果差,多需改行URS或mPNL治疗.URS治疗手术成功率达92.85%(169/182),13(7.15%)例改行其它手术,结石取净率86.76%.mPNL治疗手术成功率99.22%(257/259),2例(0.78%)改开放手术,结石取净率93.82%.腹腔镜3例全部成功.全部病例无严重并发症发生.结论 对于输尿管上段嵌顿性结石,ESWL疗效较差,一般不作为首选方法 .单纯使用URS治疗,成功率及结石取净率均不高.腹腔镜在处理此类结石方面意义不大.mPCNL则手术成功率、结石取净率均较其它方法 高,并发症则较低,可作为输尿管上段嵌顿性结石的首选治疗方法 .     

腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术2例临床分析

目的 观察腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术的疗效与体会.方法 右侧睾丸非纯精原细胞瘤2例,分别为Ⅰ期和Ⅱ期,在患侧睾丸根治性切除后,均行腹腔镜右侧改良的腹膜后淋巴结清扫术.结果 2例患者平均手术时间3.5 h,平均失血425 mL,平均住院时间5.5 d,术后均无射精及勃起功能障碍.分别随访24月和20月,无局部复发与转移.结论 腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术具有创伤小、恢复快、并发症少、疗效可靠等优点,是腹膜后淋巴结清扫术的一重要组成部分.     

冠状动脉脂质斑块中医病因病机探讨

现代医学认为，冠心病病理表现特征是动脉内膜散在斑块的形成，其中脂质是粥样硬化斑块基本成分，若冠状动脉有大量粥样硬化斑块，便成为冠状动脉脂质斑块。迄今，中医界对冠状动脉脂质斑块病因病机的认识尚未达成共识，笔者现就此探讨如下。     

试论和法在治疗冠心病心律失常中的应用

和法是中医的主要治法之一,临床运用范围很广,现就其在冠心病心律失常中的应用介绍如下,望同道斧正。1和法在中医内科疾病中的应用和法是中医主要治法之一,是一方面祛邪,一方面扶正,达到祛邪而不伤正的一种和解治法。其有广义和狭义之分。其治法精神源于《黄帝内经》。《素问·至真要大论篇》谓:“燥司于地,热反胜之,治以平寒,佐以苦甘,以酸平之,以和为利。”《伤寒论》吸取了《黄帝内经》中有关“和”的治法精神,加以发展、创新,为和法的形成、演变及和法的组方用药奠定了基础。其尤以“小柴胡汤”为代表。明·张介宾《景岳全书·和略》说:…