物理治疗翻转课堂教学应用效果的系统综述

目的 系统评价翻转课堂教学模式在物理治疗学教学中的应用效果。方法 计算机检索CENTRAL、MEDLINE、EMBASE、CINAHL Plus、Academic Search Premier、Teacher Reference Center、ERIC以及Education Research,纳入翻转课堂教学模式应用于物理治疗学教学的原始研究。检索时限为建库至2021年6月。由2名研究人员独立完成文献筛选、数据提取、质量评价,对翻转课堂教学模式对比传统教学模式在物理治疗学教学中的效果进行综述。结果与结论 共检索文献1 307篇,最终纳入7篇,包括至少770名学生。发表时间集中在2013年至2019年,研究对象为物理治疗学专业学生,主要结局指标为考试成绩。翻转课堂教学模式总体说来可提高学生的笔试成绩,增强高阶思维能力,得到了学生和教师的积极评价。     

肥厚型心肌病的起搏治疗进展

肥厚型心肌病(HCM)约80％有左室舒张功能异常,25％有左室流出道(LVOT)梗阻,药物治疗效果欠佳,手术治疗虽能改善或消除梗阻型病症,但手术病死率高达5％～16％,并发症和复发率也较高。近年资料表明心脏起搏治疗HCM疗效显著,并日益引起人们的关注。现将这方面的研究进展综述如下。     

成人肱骨骨髓腔的应用解剖

目的　研究成人肱骨骨髓腔的解剖特征 ,为临床应用提供解剖学基础。方祛　 4 0根成人肱骨标本矢状切开 ,观察髓腔形态 ,并测量一些数值。结果　髓腔似漏斗状 ;肱骨髓腔平均长 (2 7 6 4± 1 4 8)cm ;狭窄处位于髓腔中点下 10cm处。结论　行肱骨内固定时 ,应考虑肱骨髓腔长度、狭窄部和髓腔弧度 ,以免造成新的损伤。     

腋神经和桡神经与肱骨的关系及其临床意义

目的　观测腋神经、桡神经与肱骨骨性标志的关系 ,为肱骨手术或外固定提供帮助。方法　在 30例 6 0侧成人上肢标本上观、测了腋神经、桡神经与肱骨有关骨性标志的距离。结果　肱骨最大长 (30 6 6 5± 17 4 8)mm ;肱骨最近端到腋神经(5 8 10± 5 6 1)mm ;肱骨最近端到桡神经穿外侧肌间隔处 (177 75± 11 86 )mm ;解剖颈最低点到腋神经 (16 2 4± 2 78)mm ;肱骨最近端到肱骨肌管入口处 (118 4 9± 6 6 1)mm ;并测量计算了各段占肱骨最大长的比例。结论　腋神经在肱骨近端 1/ 5处容易受损 ,而桡神经在肱骨下 3/ 5段为易损伤部。从术前和术中的影像 ,能测量和计算出神经的基本位置 ,可减少或避免神经损伤     

针药并用治疗眼肌麻痹50例

笔者在1997～2001年眼科临床中应用正容汤加味与针刺方法治疗各种原因引起的眼外肌麻痹50例,疗效显著,报道如下。 1 临床资料 50例患者中男性38例,女性12例,年龄20～68岁。病程3天～2个月。伴糖尿病病史5例,伴脑血栓史4例,外伤2例。辨证分型:风伤经脉型30例;阴虚血瘀型15例;痰阻经脉型5     

颞骨岩部颈内动脉及面神经的解剖学观测及临床意义

目的：：探讨颞骨岩部颈内动脉及面神经的解剖学结构,为颞骨岩部入路颅底手术提供解剖学数据支持。方法：采用颞耳后入路方法,制作10例成人湿颅颞骨岩部标本,暴露颞骨内面神经及颈内动脉各段,测量面神经及颈内动脉各段的长度,颈内动脉垂直段、水平段与耳蜗距离。结果：两侧面神经各段长度及两侧颈内动脉与耳蜗距离比较无显著差异。面神经内耳道段长度为(10.33±1.77)mm,迷路段长度为(4.05±1.19)mm,鼓室段长度为(10.74±1.92)mm。HICA 长度为(17.17±3.72)mm,VICA 长度为(10.65±1.01)mm,HICA 距同侧耳蜗的长度为(19.64±1.48)mm,VICA 距同侧耳蜗的长度为(2.24±0.43)mm。结论：颞骨岩部内面神经鼓室段最长,迷路段最短,耳蜗位于迷路段与岩大神经的夹角内。以颈动脉管内口为标志,磨除岩尖部骨质保护耳蜗的安全范围为(17.17±3.72)mm。相关手术操作在接近这些位置时应停止操作或变更方向,以免损伤岩部内相关重要的结构。     

双侧肩胛上动脉及肩胛上神经变异1例

笔者在解剖一具成年女尸标本中,去除皮肤及浅筋膜及深层肌肉后,暴露冈上窝深层骨面,发现其双侧肩胛上动脉走行出现变异。正常情况,肩胛上动脉起始于甲状颈干或锁骨下动脉,向后走行于肩胛上横韧带的下方,经肩胛切迹行于冈上肌、冈下肌与肩胛骨之间,并与旋肩胛动脉形成吻合支[1]。肩胛上神经起自臂丛的上干,向后走行经肩胛上切迹进入冈上窝,继而伴随肩胛上动脉转入冈下窝,分布于冈上肌、冈下肌和肩关节[2]。此变异现象较为少见,为积累解剖资料,提供临床参考,现报道如下。     

载乳铁蛋白壳聚糖微球/nHA/Co复合材料的制备

目的:制备载乳铁蛋白壳聚糖微球/nHA/Co复合材料作为组织工程材料拟修复骨缺损。方法:通过乳化交联法法制备载乳铁蛋白壳聚糖微球,化学沉淀法制备纳米羟基磷灰石,改良酸酶法提取Ⅰ型胶原,应用京尼平交联制备复合材料,SEM检测材料的微观结构,测定壳聚糖微球对乳铁蛋白的载药率和包封率。结果:复合材料及各组成成份扫描电镜观察均具有较好的微观形态,壳聚糖微球对乳铁蛋白的载药率为(1.06±0.06)%,包封率为(88.2±2.9)%。结论:载乳铁蛋白壳聚糖微球/nHA/Co复合材料具有较好的微观形态。     

米索前列醇联合利多卡因用于瘢痕子宫人工流产的临床效果分析

目的观察米索前列醇联合利多卡因用于瘢痕子宫人工流产的效果。方法选择84例行人工流产的瘢痕子宫患者,分为观察组和对照组,每组42例,观察组采用米索前列醇联合利多卡因局部注射,对照组采用芬太尼和丙泊酚静脉注射,比较两组效果。结果观察组镇痛效果、宫口松弛度明显好于对照组(P0.05);观察组术中出血量与对照组比较明显减少(P0.05)。结论米索前列醇联合利多卡因用于瘢痕子宫人工流产扩张宫口及镇痛效果好,可以推广应用。     

止血带套扎子宫血管减少前置胎盘剖宫产出血的效果分析

目的观察采用止血带套扎子宫血管减少前置胎盘剖宫产术中出血的疗效。方法 80例前置胎盘剖宫产患者按照止血方式不同分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用止血带套扎子宫法止血,对照组采用传统止血方式止血;比较两组术中出血量、手术时间、术后24h阴道流血量、子宫切除例数。结果与对照组比较,观察组术中出血量、手术时间、术后24h阴道流血量及子宫切除例数均明显降低(P0.05)。结论前置胎盘剖宫产术中应用止血带套扎子宫法止血迅速、简便、效果显著。