三阴性乳腺癌超声表现及临床、病理特征

目的 探讨三阴性乳腺癌(TNBC)的超声表现及其临床、病理特征。 方法 将318例经病理证实的乳腺癌患者,根据术后免疫组化染色评价雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)的表达情况分为TNBC和non-TNBC组,并分析比较其超声表现和临床、病理特征。 结果 ①318例乳腺癌患者中,TNBC患者占16.35%(52/318)。②病理结果显示TNBC组腋窝淋巴结转移率高于non-TNBC组(P<0.05)。③超声显示,TNBC组肿块有边缘毛刺征、内部微钙化及彩色多普勒血流成像(CDFI)2~3级的病例数明显低于non-TNBC组(P<0.05)。 结论 TNBC腋窝淋巴结转移率较高,但部分患者缺少典型的恶性肿块特征,了解这些特征有助于提高临床及影像学医生对TNBC的诊断水平。     

超声弹性成像与BI-RADS评分在乳腺肿块诊断中的对比研究

目的对比分析超声弹性成像(UE)与乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)在乳腺肿块诊断中的价值。方法对483例(541个肿块)乳腺肿块患者(良性358个,恶性183个)分别进行BI-RADS评分及UE检查,以病理诊断为金标准,对比分析UE与BI-RADS评分诊断乳腺肿块良恶性的准确性。结果 UE诊断乳腺肿块的敏感性89.1%、特异性91.9%、准确性90.9%,BI-RADS评分诊断乳腺肿块的敏感性95.6%、特异性70.4%、准确性78.9%。结论 UE对乳腺肿块诊断的准确性高于BI-RADS评分,但临床上应将二者联合应用。     

超声弹性应变率比值法对乳腺肿块诊断价值的探讨

目的 探讨超声弹性应变率比值法(UESR)对良性、恶性乳腺肿块鉴别诊断的价值.方法 对95例乳腺肿块患者共122个病灶(良性72个,恶性50个)进行二维超声(2D-US)及超声弹性成像(UE)检查,同时做出2D-US及UE评分,获得UE成像图后,测量病灶与周围组织的UESR,并与术后病理进行对照.结果 UESR、UE评...     

常规超声结合超声弹性成像对乳腺癌的鉴别诊断价值

目的探讨常规超声结合超声弹性成像(ultrasonic elastography,UE)对乳腺癌的诊断价值,提高超声对乳腺癌的诊断水平。方法应用常规超声结合UE对629例702个乳腺肿块进行检查,借鉴美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统对常规超声检查结果进行规范评分,然后结合UE对以上结果进行校准。结果 (1)常规超声检查恶性肿块与良性肿块的各项指标(形态不规则、边缘呈分叶或毛刺征、微钙化、肿块后方回声衰减、肿块内血流达Ⅱ～Ⅲ级、阻力指数≥0.70)间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)常规超声结合UE诊断乳腺癌的ROC曲线下面积为0.928,明显优于常规超声与UE单独应用时(P<0.001)。结论常规超声与UE联合应用对乳腺良恶性肿块的鉴别具有较高的临床应用价值。     

超声、MRI检查在乳腺癌诊断中的应用效果比较

目的比较超声(US)与磁共振成像(MRI)在乳腺癌诊断中的应用效果。方法在100例疑似乳腺癌患者术前行US和MRI检查,并将结果与术后的病理结果相对比。结果病理检查诊断乳腺癌67例,余33例为乳腺良性肿块。US、MRI检查分别确诊乳腺癌58例(86.5%)、60例(89.6%),其敏感度分别为86.5%、89.6%。特异度分别为78.8%、75.8%,阳性预测值分别为89.2%、88.2%,阴性预测值分别为74.3%、78.1%。US、MRI诊断乳腺癌的敏感性相比P<0.05,特异性、阳性预测值、阴性预测值相比P均>0.05。结论与US相比,MRI诊断乳腺癌有较高的敏感性。     

乳腺癌超声征象与HER-2、P53表达的相关性研究

目的：研究乳腺癌的超声表现与癌基因HER-2及抑癌基因P53的相关性。方法：经病理证实的364例乳腺癌,均行术前超声检查,术后进行免疫组化染色评价HER-2及P53的表达情况,并分析其与超声表现的相关性。结果：该组HER-2阳性表达率为28.02%（102/364）,具有微钙化及血流分级Ⅱ~Ⅲ级者,肿块HER-2阳性表达率高于不具有上述征像的肿块（P〈0.05）;肿块〉2cm组及血流分级Ⅱ~Ⅲ级组P53阳性率较高（P〈0.05）。结论：乳腺癌的超声征像可以在一定程度上反映癌基因HER-2和抑癌基因P53的表达水平。     

乳腺X线摄影与超声检查对乳腺黏液腺癌诊断价值的比较

目的 探讨X线摄影与超声检查对乳腺黏液腺癌的诊断价值.方法 回顾性收集本院先后行术前X线检查和超声检查,手术治疗并经病理学证实的黏液腺癌22例患者.结果 22例病例中,15例为单纯型黏液腺癌,7例为混合型黏液腺癌;乳腺X线诊断为癌灶者共13例,诊断正确率59.09%,超声诊断癌灶者20例,诊断准确率为90.90%,明显高于X线(P=0.039).结论 乳腺黏液腺癌在乳腺X线及超声影像上有一定特征性表现,但由于其病理学特性的限制,乳腺X线对其诊断的准确性低于超声检查.     

常规超声结合弹性成像对三阴性乳腺癌的诊断价值

目的 探讨常规超声结合弹性成像(UE)对三阴性乳腺癌(TNBC)的诊断价值.方法 将183例乳腺癌患者根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2 (HER2)的表达分为TN-BC组和非TNBC组,分析比较其常规超声及UE的图像特征.结果 (1) TNBC组边缘毛刺征、后方回声衰减、微钙化均较非TNBC组少见(P＜0.05).(2) TNBC组与非TNBC组多普勒超声表现相似(P＞0.05).(3) TNBC组与非TNBC组UE表现相似(P＞0.05).结论 在常规超声的基础上结合UE,综合分析乳腺病灶的形态、血流及硬度特征有助于减少TNBC的误诊.