伴有7q-及复杂染色体核型的骨髓增生异常综合征一例

患者男，50岁。因“头晕，乏力40余天，加重7天”于2006年2月2日入院。查体：体温36．9℃，贫血貌，无皮疹及出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未及。血常规检查：WBC：3．3×109／L，Hb：74g／L，BPC：14×109／L。分类：原始细胞0．06，分叶核粒细胞0．49，淋巴细胞0．40，单核细胞0．09。骨髓象：骨髓增生旺盛，     

ESSG分类标准对早期诊断强直性脊柱炎的意义

目的　规范脊柱关节病检查对诊断强直性脊柱炎的意义。方法　采用欧洲脊柱关节病研究组 (ESSG)的分类标准 ,对 46例强直性脊柱炎病人 ,详细询问病史、体格检查、HLA -B2 7因子检测、骶髂关节X正位片和 /或CT片检查。结果　 46例患者中以腰背痛起病 2 4例 ,以膝关节痛起病 1 0例 ,其余 1 2例以臀区痛、髋区痛及足跟痛为首发症状 ,HLA -B2 7因子检测阳性率 80 % ,影像学阳性率 71 8%。结论　强直性脊柱炎是脊柱关节病一大类疾病中的一种 ,应用ESSG分类标准诊断早期强直性脊柱炎 ,其敏感性及特异性均适用     

伴有t(11;14)染色体易位的多毛细胞白血病一例

患者 男,71岁.因进行性脾大3年,体重下降3个月于2004年9月来我院就诊.查体:浅表淋巴结不大,心、肺未见异常,肝脏肋下末及,脾大(Ⅰ线20 cm、Ⅱ线25 cm、Ⅲ线8 cm)、质韧、缘钝、无触痛,双下肢无水肿.血常规:白细胞43.1×109/L,中性粒细胞2％,淋巴细胞20％,单核细胞7％,毛细胞71％;血红蛋白103 g/L;血小板计数59×l09/L.肝、肾功能无异常.腹部核磁共振:肝脏表面光滑,各叶比例正常,脾异常增大,约8 cm×20 cm,腹膜后无积液,无肿大淋巴结.     

腹腔恶性淋巴瘤继发腹膜炎一例

患者男性，64岁。以右下腹疼痛10天，腹胀9天来诊。患者于10天前无明确诱因出现右下腹痛，腹泻，不发烧，在当地医院怀疑急性阑尾炎，给予头孢他定、替硝唑静点10天，腹痛腹泻略好转，但腹胀加重，食欲下降来诊。门诊B超示中等量腹腔积液，以“腹水待查”收住院。既往高血压病史10年，服北京降压0号，血压波动于130／80mmHg左右。吸烟20支／日，约40年。饮酒30年，已戒酒10年。     

ESSG分类标准对早期诊断强直性脊柱炎的意义

目的 规范脊柱关节病检查对诊断强直性脊拄炎的意义。方法 采用欧洲脊柱关节病研究组(ESSG)的分类标准，对46例强直性脊柱炎病人，详细询问病史、体格检查、HLA—B27因子检测、骶髂关节X正位片和/或CT片检查。结果 46例患者中以腰背痛起病24例，以膝关节痛起病10例，其余12例以臀区痛、髋区痛及足跟痛为首发症状，HLA—B27因子检测阳性率80％，影像学阳性率71．8％。结论 强直性脊拄炎是脊柱关节病一大类疾病中的一种，应用ESSG分类标准诊断早期强直性脊拄炎，其敏感性及特异性均适用。     

自体和供者外周血干细胞动员效果观察

 目的 探讨自体和供者外周血造血干细胞动员的方法及其效果。方法 自体干细胞移植者,采用化疗加G-CSF方案动员,WBC降至最低点又回升至2×109／L以上时,开始皮下注射G-CSF 5 μg·kg-1·d-1到采集结束前1天,采集日予地塞米松（DEX）10 mg／d。当WBC上升到>10×109／L时,用CS 3000 plus或MCS +血细胞分离机采集外周血干细胞,连续采集2 d。6名供者予G-CSF 10 μg·kg-1·d-1皮下注射共6 d,动员第5,6天采集外周血干细胞,采集当天清晨给予DEX 10 mg静脉滴注。结果 自体和供者均连续采集2次,采集单个核细胞（MNC）数分别为（3.72±2.17）×108／kg 和（6.07±1.64）×108／kg ,CD+34细胞总数分别为（6.22±2.38）×106／kg和（13.33±1.72）×106／kg。均无严重不良反应。结论 化疗联合G-CSF方案动员自体外周血干细胞和单用G-CSF进行供者干细胞动员是一种简便、经济、高效、低毒的方法。     

三氧化二砷等中药联合CTX对K562细胞株端粒酶的抑制作用

目的　研究三氧化二砷、人参皂甙、β榄香烯及环磷酰胺 (CTX )等几种药物 ,在不同浓度时对K5 62细胞株端粒酶活性的调节作用 ,研究上述中西药的作用机制 ,为寻求治疗急性白血病的中西药联合新方法提供参考。方法　用 3组不同浓度的三氧化二砷、人参皂甙、β榄香烯及CTX与人红白血病细胞株K 5 62共同培养 ,分别于作用 2 4、48、72h后收集细胞并采用PCR ELISA法检测K 5 62细胞端粒酶活性。结果　①人参皂甙、三氧化二砷、β榄香烯及CTX作用后 ,K5 62细胞株端粒酶活性下降 ,下降程度呈浓度时间依赖性 ,在一定浓度及作用时间后端粒酶呈阴性。当三氧化二砷、人参皂甙、β 榄香烯与CTX联合应用时 ,对端粒酶活性的抑制作用增强。②上述药物作用后K 5 62细胞的存活率下降 ,且抑制作用呈浓度、时间依赖性。当三氧化二砷、人参皂甙、β 榄香烯与CTX联合应用时 ,抑制作用增强。 结论　①三氧化二砷、人参皂甙、β 榄香烯及CTX均能完全抑制K5 62细胞株的端粒酶活性 ,抑制端粒酶活性可能是其抗肿瘤作用的机制之一。当三氧化二砷、人参皂甙、β 榄香烯与CTX联合应用时 ,对端粒酶活性的抑制作用被增强。②上述药物能抑制K 5 62细胞的生长 ,当三氧化二砷、人参皂甙、β 榄香烯与CTX联合应用时 ,抑制作用增强。     

端粒、Bcl-2、P53对急性白血病患者端粒酶活性的调节

端粒酶作为急性白血病 (ＡＬ)治疗的新靶位已引起普遍关注 ,但端粒酶活性的调控因素目前尚未阐明。我们选择既往已被证实与ＡＬ发病密切相关的因素 :凋亡抑制蛋白Ｂｃｌ 2和突变型Ｐ5 3水平和端粒长度[1 ,2 ] ,以发现这些因素对端粒酶活性的调控作用。病例和方法1　临床资料　采集 1998年 9月～ 2 0 0 1年 9月住院的 14 8例ＡＬ患者骨髓标本。其中急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ) 92例 ,急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 5 6例 ,初治 75例 ,复发 36例 ,完全缓解 (ＣＲ) 37例。其中 14 8例检测了端粒酶活性 ,初治 70例检测了端粒长度 ,85例检测…     

自体造血干细胞移植治疗淋巴瘤和乳腺癌的临床研究

近年来外周血干细胞应用于血液系统恶性疾病及某些实体瘤的治疗在国内外进展很快,尤其是恶性淋巴瘤,近年来国内外接受外周血干细胞移植病例数明显增加,治疗效果明显提高。我们总结了我院对9例淋巴瘤,l例乳腺癌进行自体外周血干细胞移植(APBSCT)的临床治疗,疗效较为满意。现将干...