淋巴组织肿瘤伴M蛋白血症二例

 目的　分析淋巴组织肿瘤伴M蛋白血症病例的临床及病理特点、诊断和治疗。方法　对1例弥漫小B细胞淋巴瘤（B-SLL）伴单克隆IgM升高,1例慢性淋巴细胞白血病（CLL）伴单克隆IgG升高的病例进行分析及文献复习。结果　B-SLL和CLL可伴有M蛋白血症,且单克隆IgM可高达53.90 g／L,单克隆IgG可高达71.60 g／L。氟达拉滨是治疗B-SLL和CLL有效的药物,临床应用疗效好且无明显毒副作用。结论　对原因不明的M蛋白血症伴发热、淋巴结肿大的患者,应警惕B淋巴细胞肿瘤的可能,早期行骨髓穿刺和（或）淋巴结活检有助于明确诊断。     

ESSG分类标准对早期诊断强直性脊柱炎的意义

目的 规范脊柱关节病检查对诊断强直性脊拄炎的意义。方法 采用欧洲脊柱关节病研究组(ESSG)的分类标准，对46例强直性脊柱炎病人，详细询问病史、体格检查、HLA—B27因子检测、骶髂关节X正位片和/或CT片检查。结果 46例患者中以腰背痛起病24例，以膝关节痛起病10例，其余12例以臀区痛、髋区痛及足跟痛为首发症状，HLA—B27因子检测阳性率80％，影像学阳性率71．8％。结论 强直性脊拄炎是脊柱关节病一大类疾病中的一种，应用ESSG分类标准诊断早期强直性脊拄炎，其敏感性及特异性均适用。     

三氧化二砷治疗复发性急性早幼粒细胞白血病13例疗效观察

全反式维甲酸(ATRA)可使60 %～85 %急性早幼粒细胞白血病获得缓解。但在治疗过程中,尤其是维持治疗中易产生耐药,短期内出现复发,再用维甲酸治疗则无效。我院自1997年以来应用三氧化二砷(ATO)治疗复发性早幼粒细胞白血病(APL) 13例,取得明显疗效,现报告如下。1　资料与方法1·1　病例　13例中男6例,女7例,平均年龄3 6岁(16～5 7岁) ,均符合第六届全国血液病会议制定的诊断标准(首次应用ATRA口服完全缓解12例,口服白血康完全缓解1例)。其中12例直接应用ATO治疗,1例继续口服ATRA完全缓解半年后再次复发,改用ATO治疗。1·2　治疗方法…     

自体造血干细胞移植治疗淋巴瘤和乳腺癌的临床研究

近年来外周血干细胞应用于血液系统恶性疾病及某些实体瘤的治疗在国内外进展很快,尤其是恶性淋巴瘤,近年来国内外接受外周血干细胞移植病例数明显增加,治疗效果明显提高。我们总结了我院对9例淋巴瘤,l例乳腺癌进行自体外周血干细胞移植(APBSCT)的临床治疗,疗效较为满意。现将干...     

三氧化二砷、人参皂甙和β榄香烯对K562细胞株端粒-端粒酶系统作用机制的研究

本研究目的是探索三氧化二砷、人参皂甙及β榄香烯等几种药物在不同浓度作用时对K562细胞株端粒长度和端粒酶活性的调节及抑制作用，并研究上述药物抗白血病的作用机制，为寻求治疗急性白血病的新方法奠定基础。用3组不同浓度的三氧化二砷、人参皂甙及β榄香烯与人类红白血病细胞株K562共培养，采用PCR-ELISA法检测端粒酶活性，Southem blot法检测端粒长度。观察上述药物对K562细胞端粒酶活性及端粒长度的影响。结果表明：①经人参皂甙、三氧化二砷及β榄香烯作用后，K562细胞株端粒酶活性下降，下降程度呈浓度、时间依赖性，在一定浓度及作用时间后端粒酶呈阴性。②三氧化二砷、人参皂甙、β-榄香烯作用后K562细胞的存活率下降，且抑制作用呈浓度、时间依赖性。③三氧化二砷、人参皂甙及β-榄香烯作用于K562细胞72小时后，端粒长度略有延长。结论：①三氧化二砷、人参皂甙及β-榄香烯均能抑制K562细胞的端粒酶活性，抑制作用呈浓度、时间依赖性。抑制端粒酶活性可能是其抗肿瘤作用的机制之一。②三氧化二砷、人参皂甙及β-榄香烯均能抑制K562细胞的生长，抑制作用呈浓度、时间依赖性。③抑制端粒酶活性后，K562细胞的端粒长度略有延长。本研究结果提示除了端粒酶以外，白血病细胞可能存在其他的端粒长度调节机制。     

伴有del(11)(q23)和t(6;19)(q16;q13)急性单核细胞白血病一例

患者 ,男 ,4 8岁。因发热 1个月 ,周身浅表淋巴结肿大 6d ,于 2 0 0 3年 11月 6日入院。查体 :体温 38.6℃ ,周身浅表淋巴结肿大 ,肝肋缘下 3cm ,脾侧卧位肋缘下 1.5cm。血常规检查 :WBC 2 4 .7× 10 9/L ,Hb 117g/L ,BPC 2 1× 10 9/L ,幼稚细胞 0 .6 8。分类 :早幼粒细胞 0 .0 1,分叶核粒细胞 0 .0 3,淋巴细胞 0 .18,原始单核细胞 0 .6 0 ,幼稚单核细胞 0 .18。骨髓象 :有核细胞增生明显活跃 ,单核细胞系异常增生占 0 .910 ,以原始单核细胞为主 ,占 0 .80 5 ,该类细胞体积较大 ,形态较不规则 ,胞浆呈浅灰蓝色 ,胞浆丰富。POX(- ) ,C…