婴儿捂热综合征血糖与血浆渗透压增高的临床意义

婴儿捂热综合征是儿科的急危重病,可引起机体代谢紊乱和多脏器功能损害。对我院1995年2月~2002年10月收治的17例婴儿捂热综合征患儿血糖及血渗透压的情况进行分析如下。1资料及方法1·1临床资料17例患儿中,男11例、女6例;25d~1个月4例,~3个月9例,~6个月4例。存活13例,死亡4例。     

颅脑损伤患者血清NF-L、TSP-1水平变化及临床意义

目的 探讨颅脑损伤患者血清神经丝蛋白轻链(NF-L)、血小板反应蛋白1(TSP-1)水平变化,分析其对颅脑损伤患者预后的预测价值。方法 选择106例颅脑损伤患者(颅脑损伤组),根据Fisher CT分级将患者分为1～2级组(47例)和3～4级组(59例),根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)将患者分为轻型昏迷组(12～15分,34例)、中型昏迷组(7～11分,49例)和重型昏迷组(＜7分,23例),根据伤后30天格拉斯哥预后量表(GOS)将患者分为预后不良组(GOS评分1～3分,48例)和预后良好组(GOS评分4～5分,58例),另选择门诊体检部接诊的103例健康志愿者(对照组)。采用酶链免疫吸附试验检测血清NF-L、TSP-1水平。Spearman秩相关分析颅脑损伤患者血清NF-L、TSP-1水平与Fisher CT分级、GCS评分、GOS评分之间的相关性。Logistic回归分析影响颅脑损伤患者预后的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NF-L、TSP-1水平预测颅脑损伤患者预后的价值。结果 颅脑损伤组血清NF-L、TSP-1水平均高于对照组(P＜0.05),Fisher CT分级3～4级组血清NF-L、TSP-1水平高于1～2级组(P＜0.05),重型昏迷组血清NF-L、TSP-1水平高于中型昏迷组和轻型昏迷组(P＜0.05),中型昏迷组血清NF-L、TSP-1水平高于轻型昏迷组(P＜0.05),预后不良组血清NF-L、TSP-1水平高于预后良好组(P＜0.05)。Spearman秩相关分析表明血清NF-L、TSP-1水平与Fisher CT分级呈正相关(r_s=0.622、0.593,P＜0.05),与GCS评分、GOS评分呈负相关(r_s=－0.589、－0.693;－0.629、－0.617,P＜0.05)。Logistic回归分析结果显示Fisher CT分级、GCS评分、NF-L、TSP-1与颅脑损伤患者预后相关(P＜0.01)。ROC曲线分析显示血清NF-L、TSP-1水平预测颅脑损伤患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.823、0.836,联合NF-L、TSP-1预测颅脑损伤患者预后的AUC为0.937,高于单独NF-L、TSP-1(P＜0.05)。结论 颅脑损伤患者血清NF-L、TSP-1水平显著升高,NF-L、TSP-1水平与颅脑损伤严重程度和预后密切相关,可作为预后评估的参考指标。     

PTH正常的特发性甲状旁腺功能减退症1例报告

<正>1病历摘要患儿,男,12岁。因间断手足搐溺6年,发作性站立不能2年入院。患儿于6年前无何明显诱因出现手足搐溺,发作时伴有小腿肌肉疼痛,手呈助产士手,间断性发作,补钙后好转。2年前开始反复出现站立时双下肢无力,有时猛然倒下,初为偶发,渐渐频发,发作时间10 s~1 min,至今已达2~3次。发     

腹腔镜阑尾切除术阑尾系膜不同处理方法的比较

目的:比较腹腔镜阑尾切除术阑尾系膜3种处理方法的优缺点。方法:根据阑尾系膜处理方法的不同,将50例腹腔镜阑尾切除术患者分成3组,其中结扎组15例,钛夹组20例,超声刀组15例,比较其疗效、手术时间及预后。结果:超声刀组用时最少,费用最高;结扎组用时最长,费用最低;钛夹组介于二者之间。结论:在确保止血效果的前提下,根据术者的经验和能力、设备条件及患者的经济承受能力选择适宜的方法。     

腹腔镜辅助右半结肠切除术21例报告

目的探讨腹腔镜辅助右半结肠切除术治疗右侧结肠癌的安全性与疗效。方法应用腹腔镜技术,按开腹手术的原则行右半结肠切除术21例,所有肠系膜分离、肠系膜血管的处理和淋巴结清扫均在腹腔镜下完成,肠段的切除和吻合通过腹部小切口在体外完成。结果21例均成功完成手术,无中转开腹。手术时间136~248min,平均153.6min。结肠癌切除标本上下切缘长度分别(10.8±3.6)cm和(10.2±3.5)cm,清扫淋巴结数目(9.7±4.9)枚。1例术后切口感染,3个月后再次清创愈合。17例术后随访3~36个月,平均19个月。2例分别于术后8、20个月发生肝转移。无切口和穿刺口种植转移发生。结论腹腔镜辅助右半结肠切除术是安全可行的,按肿瘤根治原则可以达到开腹手术同样的疗效。     

腹腔镜胃旁路术治疗2型糖尿病效果探讨

目的探讨腹腔镜胃旁路术（LGBP）治疗2型糖尿病的临床效果。方法回顾性分析2008年1月至2011年6月72例2型糖尿病患者行LGBP治疗前后及其随访的临床资料,比较治疗前后糖尿病相关指标的变化和并发症的改善情况。结果72例均顺利完成LGBP,无死亡病例,患者术后空腹血糖、餐后2h血糖、c肽、糖化血红蛋白、体重指数明显低于术前（P〈0．01）,28例合并有眼底病变、手足麻木等症状的患者中21例有不同程度的改善。随访12个月以上,无远期并发症发生。结论LGBP在治疗2型糖尿病及改善糖尿病并发症方面具有肯定效果。     

吗替麦考酚酯治疗原发性肾病综合征(PNS)的疗效

目的观察探讨吗替麦考酚酯治疗原发性肾病综合征(PNS)的疗效,总结其临床治疗经验和临床意义。方法选取我院2009年6月至2011年6月PNS的患者58例,按照数字表随机抽取法分成观察组与对照组,各有29例,对照组采取常规治疗+泼尼松治疗,观察组使用常规治疗+泼尼松+吗替麦考酚酯治疗,观察对比两组治疗前、治疗后2周,4周,12周,24周的24h尿蛋白定量、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、总蛋白(TP)、血浆白蛋白(Alb)的变化。结果观察组治疗2周24h尿蛋白定量、TC水平明显下降,Alb明显上升,治疗4周TG明显降低,治疗12周开始皆基本恢复正常水平,治疗前后Cr水平无明显改变;与对照组治疗2周、4周、12周、24周的24h尿蛋白定量、肌酐Cr、BUN、TG、TC、TP、Alb比较皆有一定差异(P<0.05),具有统计学意义。结论吗替麦考酚酯治疗原发性肾病综合征(PNS)的疗效显著,明显优于常规治疗,能够明显改善临床症状,改善尿蛋白水平,安全可靠,值得临床合理推广使用。     

AMI血清IgA、IgG、IgM与皮质醇的关系

1 资料与方法 研究对象:AMI者62例(男39例,女23例)。年龄24～83岁,平均55.1岁。所有病人均符合WHO关于AMI的诊断标准。既往除冠心病外,无其它疾病史。所有病人近期均未接受过糖皮质激素类药物治疗。正常对照组21例(男11例,女10例),年龄32～69岁,平均51.8岁。 方法:于上午6～7时由肘静脉空腹采血,分离血清。冰冻保存,药品由上海生物制品研究所提供。样品一次测定,结果均符合质控标准。     

肺心病呼吸衰竭患者血清甲状腺激素水平的变化

本文为探讨肺心病呼吸衰竭患者甲状腺功能状态，特检测172例病人血清T3、T4，TSH水平，现将结果报告如下。     

银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的 观察探讨银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效,总结其临床用药经验和临床意义.方法 选取我院2010年7月至2012年7月急性脑梗死的患者72例,按照数字表随机抽取方法分成观察组和对照组,各有36例,观察组使用银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗,对照组使用血栓通注射液治疗,观察对比两组临床疗效.结果 治疗15d后,观察组治疗总有效率为94.4％,对照组治疗总有效率为77.8％,两组疗效对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义;两组神经功能缺损程度评分治疗后与治疗前对比均明显下降,观察组下降幅度更为明显(P＜0.05),具有统计学意义.结论 银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效显著,优于使用血栓通注射液治疗,可以有效缓解临床症状,改善神经功能,对改善预后有积极的临床意义.