吗替麦考酚酯与泼尼松联合用药治疗小儿紫癜性肾炎的临床效果分析

目的:分析吗替麦考酚酯与泼尼松联合用药治疗小儿紫癜性肾炎的临床效果。方法:选取2013年7月-201 6年2月我院收治的76例小儿紫癜性肾炎患者进行分组研究,每组38例,对照组予以环磷酰胺冲击与泼尼松联合治疗,试验组予以吗替麦考酚酯与泼尼松联合治疗,比较2组治疗效果及治疗前后肾功能各指标改善程度。结果:试验组治疗后血清白蛋白、24h尿蛋白定量及Cr、BUN改善程度优于对照组(P0.05);2组治疗效果对比,试验组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论:小儿紫癜性肾炎采用吗替麦考酚酯与泼尼松联合用药方案治疗,不仅效果确切,且可显著提高肾功能和改善预后,此方法值得临床使用推广。     

吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗老年难治性肾病综合征的临床分析

目的 观察吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗老年难治性肾病综合征的临床疗效.方法 67例老年难治性肾病综合征患者按随机数字表法分为两组,观察组35例采用泼尼松联合吗替麦考酚酯治疗,对照组32例采用泼尼松联合环磷酰胺治疗,观察比较两组的临床疗效、尿蛋白定量、血肌酐和血尿酸水平的变化及不良反应.结果 对照组总有效率68.8％( 22/32),观察组总有效率74.3％( 26/35),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,两组治疗后尿蛋白定量、血肌酐和血尿酸水平明显下降(P＜0.05),但两组治疗后尿蛋白定量、血肌酐和血尿酸水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗老年难治性肾病综合征患者疗效显著,并且不良反应少,值得临床推广应用.     

吗替麦考酚酯泼尼松及丹参注射液治疗儿童紫癜性肾炎的疗效观察

目的 探讨紫癜性肾炎患儿采用吗替麦考酚酯、泼尼松及丹参注射液治疗对其凝血和炎症免疫的影响.方法 选取该院2017年1月-2018年6月收治的105例紫癜性肾炎患儿,按单盲法分为3组,各35例.A组采用环磷酰胺+泼尼松治疗,B组采用吗替麦考酚酯+泼尼松治疗,C组采用吗替麦考酚酯+泼尼松+丹参注射液治疗,均连续治疗3个月后...     

吗替麦考酚酯治疗过敏性紫癜肾炎的护理体会

通过对吗替麦考酚酯治疗26例过敏性紫癜肾炎患者的临床观察,总结吗替麦考酚酯治疗护理的观察方法与内容．并对吗替麦考酚酯造成的不良反应进行分析,提出对吗替麦考酚酯的不良反应预防与护理措施。     

吗替麦考酚酯与泼尼松联用对儿童紫癜性肾炎患者的临床效果分析

目的探讨吗替麦考酚酯与泼尼松联用对儿童紫癜性肾炎患者的临床效果。方法选取2010年4月至2016年4月我院收治的80例紫癜性肾炎患儿进行研究,分为两组各40例。观察组行吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗,对照组行环磷酰胺联合泼尼松治疗。记录并比较两组患儿的临床疗效,症状消失时间及并发症发生情况。结果观察组的总有效率为97.5%,显著高于对照组的82.5%(P<0.05)。观察组的血尿消失时间、蛋白尿消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组的骨髓抑制和条件致病菌感染发生率与对照组比较无显著差异(P>0.05),但胃肠道反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗儿童紫癜性肾炎疗效显著,可缩短临床症状消失时间,且不良反应较少。     

双嘧达莫联合厄贝沙坦治疗IgA肾病疗效分析

目的观察双嘧达莫联合厄贝沙坦对Ig A肾病的疗效及其安全性。方法将Ig A肾病患者62例随机分为治疗组32例和对照组30例,治疗组给予双嘧达莫150 mg/d、厄贝沙坦150 mg~300 mg/d,共12周;对照组单纯给予双嘧达莫150mg/d,共12周。观察两组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和血K+等变化。结果治疗12周后,治疗组患者SBP、DBP、24 h尿蛋白定量、BUN、Cr均降低,治疗效果明显(P0.05);对照组患者用药后SBP、DBP、24 h尿蛋白定量、BUN、Cr均无明显降低,治疗效果不明显(P0.05)。结论双嘧达莫联合厄贝沙坦治疗Ig A肾病能明显降低血压、减少尿蛋白、改善肾功能,且无明显不良反应。     

吗替麦考酚酯治疗系统性红斑狼疮的效果研究

目的 探讨吗替麦考酚酯治疗系统性红斑狼疮的效果,为制订系统性红斑狼疮的临床治疗方案提供参考。方法选取2021年6月—2022年6月滕州市中心人民医院收治的系统性红斑狼疮患者80例为研究对象,并以电脑随机法分为对照组和观察组各40例。对照组实施泼尼松联合环磷酰胺治疗,观察组实施泼尼松联合吗替麦考酚酯治疗。比较两组治疗效果、药物不良反应发生率及治疗前后系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)。结果 治疗后,观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(χ²=3.913,P<0.05)。观察组药物不良反应发生率为7.50%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(χ²=4.500,P<0.05)。治疗前,两组SLEDAI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SLEDAI评分为(5.82±0.78)分,低于对照组的(7.41±1.22)分,差异有统计学意义(t=6.944,P<0.05)。结论 吗替麦考酚酯治疗系统性红斑狼疮效果良好,具有较高的安全性,值得临床推广应用...     

甲泼尼龙联合吗替麦考酚酯和丙种球蛋白治疗难治性狼疮肾炎的疗效研究

目的 探讨甲泼尼龙联合吗替麦考酚酯和丙种球蛋白治疗难治性狼疮肾炎(L N)的疗效.方法 将我院2020年3月-2021年7月收治的92例难治性LN患者分组,按照随机数字表法分为对照组46例,给予甲泼尼龙联合吗替麦考酚酯治疗,观察组46例在对照组基础上给予丙种球蛋白治疗,观察两组免疫水平、炎症水平、症状改善时间及不良反应...     

吗替麦考酚酯联合低分子肝素治疗小儿紫癜性肾炎效果及免疫调节机制分析

目的:研究并探讨吗替麦考酚酯联合低分子肝素治疗小儿紫癜性肾炎的临床效果及对其免疫调节机制的影响。方法:入组对象选择2013年1月～2016年12月我院收治的90例小儿紫癜性肾炎患儿,在计算机中按照随机数字表法将这90例小儿紫癜性肾炎患儿随机分为2组,45例/组,对照组采用低分子肝素治疗,观察组采用低分子肝素联合吗替麦考酚酯治疗,比较两组小儿紫癜性肾炎的临床疗效、症状消失时间、24h尿蛋白水平、感染性指标、免疫功能指标、不良反应发生率、复发率。结果:在临床疗效方面,观察组的总有效率为95.56%,对照组的总有效率为80.00%,组间比较,观察组高于对照组(P0.05)。相比于对照组,观察组患儿腹痛、皮肤紫癜、血尿等症状消失时间均明显缩短(P0.05)。治疗后,两组患儿的24h尿蛋白水平较治疗前显著降低(P0.05),两组β2微球蛋白、免疫球蛋白、尿微量白蛋白等感染性指标较治疗前显著降低(P0.05),两组CD3+、CD4/CD8等免疫功能指标均较治疗前显著增高(P0.05),而观察组的24h尿蛋白水平、感染性指标均低于对照组(P0.05),其免疫功能指标高于对照组(P0.05)。在不良反应方面,观察组总发生率为6.67%,对照组总发生率为4.44%,组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后随访观察1年,观察组的复发率为2.22%,对照组的复发率为13.33%,组间比较,观察组低于对照组(P0.05)。结论:在小儿紫癜性肾炎治疗时,采用低分子肝素联合吗替麦考酚酯方案具有显著的临床疗效,可有效促使症状缓解,改善其免疫功能,减轻肾脏损伤,还可减少复发,安全性也较可靠。     

小剂量他克莫司在膜性肾病治疗中的应用研究

目的 探讨小剂量他克莫司(TAC)治疗特发性膜性肾病(IMN)的有效率、安全性及不良反应。方法 回顾性研究方法收集2015年1月-2018年12月在郑州大学第二附属医院肾内科行肾活检证实为IMN的患者80例,随机分为观察组和对照组,2组给予不同剂量的TAC联合五酯治疗,观察治疗前后血清白蛋白(Alb)、24 h尿蛋白定量(24 h UP)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率估算值(e GFR)、谷丙转氨酶(ALT)、空腹血糖(GLU)的变化。结果 随访6个月、12个月后,2组患者总有效率差异无统计学意义(P 0. 05); Alb水平明显上升(P 0. 05),24 h UP、TC、TG水平明显下降(P 0. 05);观察组的成本疗效明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(P 0. 05)。2组患者在治疗过程中均未出现严重的不良反应。结论 小剂量TAC联合五酯能有效缓解IMN,且具有较好药物经济学效益。     

吗替麦考酚酯服用患者全身性感染猪霍乱菌血症1例

1临床资料 患者女,24岁,因急性上腹痛伴高热17h,于2007年11月1日来我院就诊.该患者于1年前因"严重贫血"入院诊断为"ANCA相关性血管炎",给予泼尼松50mg,po,qd;吗替麦考酚酯1g,po,bid治疗.     

三种方案治疗难治性狼疮性肾炎的药物经济学分析

目的 比较三种方案治疗难治性狼疮性肾炎的疗效及成本-效果分析.方法 将45例难治性狼疮性肾炎患者分为多靶点治疗组(环磷酰胺+他克莫司+激素方案),经典环磷酰胺治疗组(环磷酰胺+激素方案)及吗替麦考酚酯治疗组(吗替麦考酚酯+激素方案),分别治疗6个月后对各组治疗结果进行成本-效果分析.结果 三种治疗方案的总有效率分别为87.5%,63.6%和73.3%,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组的成本-效果比(C/E)分别为198.2、6.3和132.2.结论 在6个月的短期治疗中,选择环磷酰胺联合激素治疗难治性狼疮性肾炎是一经济有效的方案.     

健脾益肾活血中药干预治疗糖尿病肾病大鼠的实验研究

目的 探讨健脾益肾活血中药对2型糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用的机理.方法 采用链脲佐菌素+高脂饲料诱导糖尿病肾病(DN)大鼠动物模型,造模成功后分为4组:正常对照组、模型组、贝那普利组和中西药结合治疗组.贝那普利组给予贝那普利10 mg/kg灌胃,中药组加予中药煎剂,连续给药20周后观察大鼠一般状态,检测血清和尿液中BUN、Cr、TC、TG、24 h尿蛋白、HbAlc和FINS水平,并取肾组织染色后行病理检验,观察其组织学改变,测定肾组织内TGF-β1、Col-Ⅳ的表达.结果 中西药结合治疗组实验大鼠一般状态较模型组改善较为明显,贝那普利组和中西药结合治疗组BUN、Cr、TC、TG、24 h尿蛋白、HbA1c和FINS均有所下降,其中中西药结合治疗组指标下降更明显(P＜0.05,P＜0.01),模型组肾脏形态学病理检测结果观察有明显病变,中西药结合治疗组和贝那普利组有不同程度改善,中西药结合治疗组的TGF-β1、Col-Ⅳ的表达下降明显,与模型组有极显著差异(P＜0.01).结论 健脾益肾活血中药可改善2型糖尿病肾病大鼠肾脏损害,延缓肾功能损害进程,对DN大鼠肾功能具有保护作用.     

吗替麦考酚酯与环磷酰胺联合激素治疗狼疮性肾炎的疗效对比分析

目的对比分析吗替麦考酚酯与环磷酰胺联合激素治疗狼疮性肾炎的疗效及安全性。方法回顾性选取2015年2月至2017年5月我院收治的狼疮性肾炎患者98例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用环磷酰胺联合激素治疗,观察组患者采用吗替麦考酚酯联合激素治疗,分析两组患者治疗效果。结果治疗前,两组患者白介素-18(IL-18)、补体C3、趋化因子配体16(CXCL16)、B淋巴细胞刺激因子(Bly S)水平比较无统计学差异(P0.05);治疗后,观察组患者补体C3水平高于对照组,IL-18、CXCL16、Bly S水平低于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者SLEDAI评分比较无统计学差异(P0.05);治疗3、6、12个月后,观察组患者SLEDAI评分均低于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者抗核抗体(ANA)阳性率、抗双链DNA(ds-DNA)抗体阳性率比较无统计学差异(P0.05);治疗后,观察组患者ANA阴转率、抗ds-DNA抗体阴转率均高于对照组(P0.05)。观察组患者不良反应率(34.69%)明显低于对照组(55.10%),P0.05。结论吗替麦考酚酯联合激素治疗狼疮性肾炎疗效优于环磷酰胺联合激素,且安全性更高。     

慢性肾小球肾炎70例临床治疗观察

目的比较卡维地洛与卡托普利对慢性肾小球肾炎患者血压(BP)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿蛋白排泄的影响。方法随机将70例慢性肾小球肾炎患者分为卡维地洛治疗组35例,卡托普利治疗组35例,两组均连续治疗8周,监测治疗前后BP、BUN、Cr、24小时尿蛋白定量,比较两组治疗的结果。结果两组均能明显降低血压,减少尿蛋白。卡维地洛治疗组疗效更显著(P<0.01);卡维地洛治疗组BUN、Cr水平明显降低(P<0.05)。结论卡维地洛治疗慢性肾小球肾炎能有效地控制血压、减少尿蛋白排泄、降低血尿素氮、肌酐水平,明显地改善病情和预后。     

血管紧张素转化酶抑制剂联合他汀类降脂药治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂联合他汀类降脂药治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法糖尿病肾病Ⅳ期患者84例,随机分为对照组（福辛普利钠治疗）和治疗组（辛伐他汀十福辛普利钠治疗）。治疗12周后测定24h尿蛋白定量（UAE）、血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）、血尿酸（uA）、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、血清胱抑素（Cystatin C）。结果①治疗组及对照组患者治疗前组间比较：两组患者上述指标比较差异无统计学意义。②治疗组与对照组治疗前后比较：两组患者24h—UAE、CystatinC治疗后均较治疗前降低（P〈0．05）;治疗组患者TG、TC、LDL较治疗前减低,HDL较治疗前升高;治疗组及对照组患者治疗前后FBG、Cr、BUN、UA均无明显变化。③治疗组及对照组治疗后组间比较：治疗组患者24h—UAE、CystatinC、TG、TC、LDL均较对照组低,HDL较对照组高;而治疗后两组患者FBG、Cr、BUN、UA均无明显变化。结论他汀类降脂药联合血管紧张素转换酶抑制剂可通过有效改善早期糖尿病肾病而达到延缓肾功能衰竭进展的目的。     

辛伐他汀治疗小儿原发性肾病综合征的疗效观察

目的探讨羟甲基戊二酸单酰基辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂辛伐他汀治疗小儿原发性肾病综合征(Idiopathic Nephrotic Syndrome,INS)的临床疗效。方法搜集2001年2月～2008年2月期间在我院治疗的小儿原发性肾病综合征患者共80例,随机分为两组,在常规治疗的基础上治疗组40例INS患者予以辛伐他汀治疗,对照组40例INS患者单纯以常规治疗,在24w时监测TC、TG、24h尿蛋白、Scr、BUN、C-反应蛋白的值。结果与治疗前相比,两组TC、TG、24h尿蛋白、Scr、BUN、C-反应蛋白均明显下降,与对照组相比,治疗组血脂有显著下降(p<0.01),而且24h尿蛋白、Scr、BUN、C-反应蛋白均明显下降(p<0.05)。结论辛伐他汀能降低蛋白尿,延缓小儿原发性肾病综合征的进展。     

药浴合并血管肾张素Ⅱ受体拮抗剂治疗慢性肾功能衰竭疗效评价

目的观察药浴并血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的作用。方法将CRF患者分为2组,治疗组(n=20):药浴并配合缬沙坦80mg口服,每日一次;对照组(n=20):缬沙坦80mg口服,每日一次。两者在饮食、基础治疗方面相同。观察肾功能、血红蛋白(Hb)2、4小时尿蛋白量(TP/24h)、血脂等变化。结果血脂治疗4周后治疗组和对照组胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)均下降,但治疗组优于对照组;两组治疗均使血清尿素氮(BUN)、血清肝酐(Scr)、TP/24h明显下降,Hb上升,治疗组优于对照组。结论血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂能改善肾功能,减少蛋白尿,与中药浴法配合治疗则效果更好。     

自身免疫性甲状腺病相关肾病综合征1例

患者女,48岁,因乏力、纳差、水肿2年余入院。患者于2年前无明确诱因出现全身水肿、四肢无力、食欲减退,在当地医院检查尿蛋白(++++),诊断为肾病综合征,给予泼尼松、雷公藤、双嘧达莫等药物治疗2年余,无明显疗效。入院查体:血压130/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),中度贫血貌,全身皮肤粗糙,脸面及双下肢可凹性水肿,舌体轻度肥大,双侧甲状腺无肿大,心肺未见异常,腹膨隆,腹水征阳性。血红蛋白89 g/L,尿蛋白定量8.23 g/d,尿沉渣RBC1~3个/HP,血Alb 19.5 g/L,TC 9.67 mmol/L,TG 2.23mmol/L,Cr 141.2 mmol/L,BUN 6.8 mmol/L,T31.37nmol/L,…     

他汀类药物应用于慢性肾病效果观察

目的进一步研究他汀类药物对慢性肾脏病治疗的效果,并探讨非依赖性降脂的肾保护作用。方法我们选择了慢性肾脏病患者90人,采取随机双盲的原则分为治疗组(60例)和对照组(30例),监测治疗前、治疗后1个月、10个月血糖、甘油三脂(TG)、胆固醇(CHOL)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr),内生肌酐清除率(CCr)和24小时尿蛋白定量。结果两组患者治疗1个月时,24小时尿蛋白定量均有明显的下降(P<0.05),而TG、CHOL及肾功能变化不明显。10个月后,治疗组血TG、CHOL明显低于治疗前及对照组(P<0.01),24小时尿蛋白定量、BUN、SCr明显下降(P<0.01),CCr上升(P<0.01),两组比较肾保护作用治疗组明显优于对照组。结论他汀类药物不但具有降低血脂的作用,而且还具有肾保护作用,这种肾保护作用并非完全由降脂作用引起