罕见巨大前列腺孤立性纤维瘤1例

患者，男，35岁。因进行性排尿困难伴便秘2年，于2003年12月6日入院。病程中无血尿、尿路刺激症状，也无发热及体重减轻等表现。体检：心、肺、肝、脾、肾无异常发现；直肠指诊：直肠前壁可触及一巨大肿块，将直肠腔压迫变小。肿块表面光滑，无压痛，手指不能触及整个肿块及其上缘。     

暴发性阴囊坏疽治疗9例体会

目的：探讨暴发性阴囊坏疽的治疗方法。方法：对9例患者均行外科清创、冲洗引流、抗感染等治疗，其中3例外暴露的睾丸暂置于浅表腔隙中，二期重建阴囊回纳睾丸，1例患者行高压氧治疗。结果：留置U形管引流者，重复清创手术的次数明显减少，体温及血常规恢复正常的时间较普通引流显著缩短，术后恢复迅速。结论：暴发性阴囊坏疽的治疗仍以清创及应用抗生素为主，术中多无须切除睾丸；条件许可，可配合高压氧治疗；U形多孔双向引流管在清创术后引流效果确切，对促进康复有明显优势。     

腔内手术加U形支架管放置治疗尿道狭窄及闭锁96例经验总结

目的评估内窥镜术加U形支架管放置治疗短段尿道狭窄及闭锁的远期疗效.方法窥视下运用冷刀及电切将尿道狭窄及闭锁部切开,并经耻骨上、膀胱、尿道放置U形支架引流管治疗96例病人. 结果96例病人均手术操作成功,其中18例再需2～3次腔内手术治疗,11例改为开放手术,单次腔内手术治愈率69.9%(67/96),多次治愈率18.7%(18/96),总有效率88.6%(85/96).术后随访0.5～16年,其中45例病人术后0.5～3.5年行尿流动力学检查1次,平均最大尿流率(12.3±2.5) mL/s,平均残余尿(35.0±6.6) mL,34例病人行膀胱尿道造影示尿道连续通畅. 结论 腔内手术加U形支架管放置治疗短段尿道狭窄及闭锁安全、创伤小,并发症少,可重复采用,远期狭窄复发率低.     

他克莫司引起血钾升高致心脏骤停一例

患者为男性，52岁。1991年因慢性肾功能不全、尿毒症行肾移植术，4年后因排斥反应、慢性移植肾肾病而切除移植肾，施行再次肾移植，术前2h静脉滴注达利珠单抗50trig，口服霉酚酸酯（MMF）1000mg；术中静脉滴注甲泼尼龙（MP）1．0g；术后静脉滴注MP0．5g，1次／d，口服MMF1．0g，2次／d。术后第1d尿量为8900ml，血肌酐（Cr）Eh术前1100μmol／L降至230μmol／L。     

肾癌组织 DGFR及c-Fos的表达研究

目的探讨PDGFR及蛋白c-Fos的表达与肾细胞癌(CC)发生的关系.方法应用免疫组化SP法检测12例正常肾组织、14例癌旁肾组织、46例肾细胞癌组织中PDGFR和c-Fos蛋白的表达,并结合肾癌的分级、分期和随访结果进行分析.结果 PDGFR及c-Fos在RCC组织中的表达阳性率分别为73.91%及52.17%,明显高于正常组织及癌旁组织,有显著性差异.PDGFR在透明细胞癌中的表达阳性率明显高于颗粒细胞癌,有显著性差异.PDGFR及c-Fos在RCC组织血管中的表达明显增强.PDGFR的表达与RCC的分级相关.结论 PDGFR及c-Fos的过度表达与RCC的发生密切相关,并与肿瘤血管形成相关.PDGFR的表达与RCC的恶性程度相关.     

肾癌组织血小板源性生长因子受体表达定量研究

目的:探讨血小板源性生长因子受体(PDGFR)的表达与肾细胞癌之间的关系。方法:应用免疫组化SP法检测12例正常肾、14癌旁组织、46例肾细胞癌组织中PDGFR的表达,并结合肾癌的分级、分期和随访结果进行研究。结果:PDGFR表达于细胞膜、细胞浆和核膜;肾癌组织表达阳性率为73.91%,明显高于正常组织及癌旁组织,统计学有显著性差异(P<0.05);PDGFR的表达在肾癌的分级中有显著性差异(P<0.05),而在分期中无显著性差异(P>0.05),与肾癌5年生存率无相关关系(P>0.05)。结论:PDGFR的过度表达与肾癌的发生密切相关;PDGFR的表达未能作为肾癌生物学行为指标。     

肾移植术后新尿路梗阻的临床处理（附16例报告）

目的 探讨肾移植术后新尿路梗阻的诊断及处理对策：方法回顾总结1983-2004年我院485例肾移植病人中的16例移植后新尿路梗阻患者，其中移植肾输尿管结石5例，采用输尿管镜下气压弹道碎石术：输尿管膀胱吻合口狭窄6例，3例开放手术，3例经皮移植肾穿刺高压气囊扩张后放置双J管：移植肾肾盂输尿管连接部狭窄梗阻2例．采用输尿管镜下气囊扩张，放置记忆合金支架：输尿管排斥全程坏死1例．采用带血管蒂回肠段代移植坏死输尿管：移植肾周感染、输尿管末段坏死2例，采用移植肾近端新鲜存活输尿管与自体输尿管端侧吻合。结果16例肾移植术后新尿路梗阻患者中1例开放手术大出血切除移植肾。其余各例患者经腔镜处理及开放手术均成功挽救移植肾功能。再次手术后随访0．5-3年，血肌酐90-150μmol／L，B超未见移植肾扩张积水加重。结论新上尿路梗阻是肾移植术后常见亦是较为棘手的外科并发症，处理宜遵循先腔内后开放的思路针对引起梗阻的具体原因部位采用相应的术式。     

改良TIP术治疗先天性尿道下裂(附120例报告)

目的 评价改良尿道板切开成管尿道成形术(TIP术)治疗尿道下裂的疗效.方法 用本科室改良的TIP术治疗年龄2～34岁先天性尿道下裂患者共120例,其中阴茎体型103例,冠状沟型17例.Ⅰ期尿道成形111例,Ⅱ期成形9例.结果本组成功106例(成功率88.3%),术后尿瘘10例,尿道狭窄4例.结论 改良的TIP术治疗先天性尿道下裂患者,其手术操作简单,外观满意;适当改良,术后效果良好,提高成功率.     

TUR+局部化疗治疗膀胱粘膜白斑病1例

患者,女性,43岁,因反复尿频、尿痛20年,加剧伴下腹部隐痛1个月于1992年3月4日入院。查体:耻骨联合上方轻压痛,尿道外口无红肿及分泌物,尿道轻触痛,化验检查:尿常规正常,尿培养阴性。IVP未发现尿路异常。膀胱镜检:白斑呈灰白色,大小不一,边界清楚,不规则,弥漫分布于膀胱三角区及邻近区域,略隆起于粘膜,未见血管,取三小块送病理检查,报告为粘腾慢性炎症,     

改良Mitchell术式修复尿道上裂

目的 探讨治疗尿道上裂的新方法。方法 在Mitchell术式基础上采用肉膜蒂阴茎或阴囊中隔皮瓣尿道成形,经会阴部尿道“U”形支架管引流。结果 6例全部一次矫正成功,尿道正位开口,阴茎外观满意。结论 改良术式效果确实,成功率高。