探讨盐酸氟西汀联合利培酮对难治性抑郁症患者负面情绪与睡眠质量的作用

目的探讨盐酸氟西汀联合利培酮对难治性抑郁症患者负面情绪与睡眠质量的作用。方法选择2016年2月~2017年2月我院收治的难治性抑郁症患者130例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各65例。对照组给予单一盐酸氟西汀治疗,观察组给予盐酸氟西汀联合利培酮治疗,比较两组治疗前后的HAMD评分、PSQI评分、治疗有效率以及不良反应发生情况。结果治疗前两组HAMDPSQI评分比较,无显著性差异(P0.05),治疗后观察组HAMD评分与PSQI评分均低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对难治性抑郁症患者采用盐酸氟西汀联合利培酮治疗可有效缓解患者抑郁程度,提高睡眠质量与治疗有效率,减少不良反应的发生。     

浅谈老年患者的护理

掌握老年人生理、病理、心理特点，做好老年人的护理工作，促进老年医学的发展。     

下肢静脉血栓致右心内巨大活动性血栓1例

患者男．73岁。右侧肢体活动不利20天伴右下肢水肿3天。患者有高血压病史30年．房颤病史30年。双下肢血管超声：右股总静脉、股浅静脉、股深静脉近段、胭静脉、大隐静脉内径明显增宽,管腔内充满实性偏低回声,未探及血流信号及多普勒频谱。提示：右下肢深、浅静脉血栓形成。心脏超声示：右房增大。横径4．7cm,右心房腔内探及一实性回声团块,     

膀胱壁间型平滑肌瘤超声表现1例

患者女,39岁。临床无不适,常规体检。查体:血压120/75mm Hg,心肺未见异常,腹平软,无压痛及反跳痛,未扪及明显肿块,两侧肾区无叩击痛,血、尿常规正常。超声检查:膀胱右后壁可见一椭圆形低回声肿物(图1),向膀胱内稍隆起,大小2.2cm×1.9cm×0.8cm,边界清,内部回声均质,膀胱黏膜层、浆膜层连续完整,CDFI:肿物内可见星点状血流信号。盆腔未见肿大淋巴结。超声诊断:膀胱实性肿物(考虑膀胱平滑肌瘤)。膀胱镜检查未见明显异常。进一步CT检查示:膀胱右后方可见一大小约2.3cm×1.9cm×0.9cm的椭圆形软组织影,边缘光整,内部回声均匀,CT值49Hu,增强…     

氯己定擦浴预防ICU病人多重耐药菌感染效果的Meta分析

目的:系统评价氯己定全身擦浴对重症监护室(ICU)病人多重耐药菌感染的预防效果。方法:检索the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于氯己定全身擦浴预防ICU病人多重耐药菌感染效果的中英文文献。由2名研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、质量评价及提取资料,采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入11项研究共23 090例病人。Meta分析结果显示,与常规温水或肥皂水擦浴比较,氯己定能降低ICU病人多重耐药菌感染(OR=0.770,P<0.001)。其中氯己定全身擦浴能降低耐万古霉素肠球菌(VRE)(OR=0.664,P=0.004)及耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)(OR=0.442,P=0.034)的感染发生风险,但不能降低耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)(OR=0.852,P=0.193)及耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的感染发生风险(OR=0.888,P=0.537)。结论:现有证据显示,氯己定全身擦浴能降低ICU病人多重...     

附睾腺瘤样瘤超声表现1例

患者男,30岁.因发现左侧阴囊内肿物6个月,自觉肿物进行性增大就诊.超声检查:左侧附睾头大小约2.5 cm×1.6 cm×1.0 cm,内探及一大小约1.5 cm×1.4 cm×1.0 cm的等回声肿物,形态规则,边界清晰,内部回声均质(图1).彩色多普勒血流显示:肿物内部可见少量彩色血流信号(图2),收缩期峰值流速8.95 cm/s,阻力指数0.53,左侧附睾体、尾未见异常回声.超声诊断:左侧附睾头实性肿物(考虑附睾良性肿瘤可能性大).术中附睾头部可见一大小约1.5 cm×1.3 cm×1.0 cm的实性肿物,无完整包膜,与周围组织轻度粘连.病理诊断:左侧附睾头腺瘤样瘤.     

恩施州精神分裂症患者复发的危险因素研究

目的探讨精神分裂症患者复发的相关危险因素。方法以2008-2010年恩施某医院精神分裂症病例218例为研究对象,随访1年内基本情况、临床相关资料,进行多元Logistic回归分析。结果单因素分析显示,年龄、情绪波动、婚姻、熬夜、治疗依从性、家庭关怀、社区精神卫生服务、家庭经济状况、儿童期创伤史、饮酒史、社区精神分裂症家族史与复发相关。多因素回归分析显示,复发的危险因素有情绪波动、熬夜、治疗依从性、家庭关怀、精神卫生服务、家庭经济状况、儿童期创伤史、饮酒史、精神分裂症家族史,而已婚为保护因素。结论精神分裂症复发与多因素相关,缺乏家庭关系、缺少有效的社区精神卫生服务支持、家庭经济状况差等是复发的危险因素。     

产褥期的临床护理

产褥期是产妇身体与心理恢复的一个关键时期,护理上的照顾是影响产妇身心恢复的一个重要因素.高品质的护理照顾,就该是尊重每一位产妇而且将她们视为一个独立的个体.护理过程中经由主观和客观资料的收集与分析之后,确认出产妇在生理、心理、体会以及教育上的需求,然后作出全程护理计划.即是先进行护理评估,得出确定的护理诊断,进而设计护理措施并实施.     

输尿管石街形成2例

患者男，45岁，主因右侧腹痛10个月余，伴尿频、尿急、尿痛来院就诊，超声检查：显示右肾体积显著增大，实质均匀，集合系统分离，液性暗区厚5．0cm，输尿管肾门段显著扩张1．9cm，距肾门约7．5cm以下输尿管逐渐变细，其内充满多数大小不等、形态不规则的强光斑，延续至膀胱壁内段，后方声影明显（图1）。超声提示：右输尿管多发结石，石街形成，     

胎儿巨细胞病毒感染超声表现1例

孕妇，29岁。孕1产0，妊娠36周，孕期无不适，无肝炎病史。产前常规超声检查：胎儿颅骨光环完整，双顶径9.2cm，脑实质回声均匀，脑室未见扩张，脊柱排列整齐，心包及心脏四腔心观未见异常，胎心130次/min，律齐。胎儿肝上下径约7.9cm，前后径约8.2cm，实质回声不均匀，可见片状低回声区，