心肌致密化不全并房室瓣脱垂1例

患者,女,17岁,平素体健,常规体检疑“先天性心脏病”就诊。查体:脉搏90次/分,律齐,血压110/80mmHg,听诊心前区闻及收缩期“喀喇音”和收缩晚期杂音。心电图未见异常。超声所见:左室轻度扩大,心尖部及左室侧后壁心肌为无数突出增大的肌小梁,小梁间见大小不等深陷的隐窝间隙,隐窝深度与局部心肌厚度之比大于2∶1(图1),小梁网状隐窝间隙可见与左室腔相通,并可见彩色血流进出。二尖瓣前后叶及三尖瓣瓣叶均发育冗长,收缩期瓣体均向心房内脱入,以二尖瓣为著,脱入深度约10~15mm。超声诊断:左室内小梁样结构——考虑左室心肌致密化不全可能,左室轻度增大,二尖瓣、三尖瓣脱垂,二尖瓣关闭不全(轻度)。讨论心肌致密化不全(NVM)病例较为罕见,而房室瓣脱垂并不少见,本病例为左室心肌致密化不全与瓣膜发育异常并存,临床上实属罕见。NVM这一名词是由Chin等于1990年首次提出,根据WHO对心肌病的定义和分类标准,NVM属于未分类型心肌病。NVM在成人和儿童均可发病。国外的研究表明NVM在男性的发病率高于女性,12%~50%的NVM患者为家族性发病,非单一遗传因素,可孤立存在或与其他先天性心脏畸形并存。本病例系年轻女性,临床无...     

经胸超声心动图在先天性心脏病介入封堵治疗中的应用

目的探讨经胸超声心动图在先天性心脏病介入封堵治疗中的临床应用价值。方法11例先天性心脏病患者，术前应用超声心动图，观察房间隔、室间隔缺损及动脉导管的大小、位置、形态、类型及距离相邻瓣膜的距离，选择封堵器的大小、型号，术中监测封堵器的位置，指导释放封堵器，并观察有无分流、瓣膜返流以及右室流出道、降主动脉、左肺动脉血流速度的变化。结果5例ASD缺损大小平均为2．0cm，4例VSD缺损大小平均为0．6cm，2例PDA导管内径平均为0．3cm，与术中测值相符合；11例患者一次封堵成功率为100．0％，无明显分流、瓣膜返流及房室传导阻滞。结论经超声心动图能准确的观察各种先天性心脏病的大小、形态及周边的结构关系，对于病例的选择、术中引导和监护、术后随访等方面均具有重要意义，值得临床推广应用。     

CT对梗阻性黄疸的诊断

将我院一组经手术病理证实为梗阻性黄疸的患者进行分析．以探讨CT对诊断梗阻性黄疸的临床应用价值。     

CT诊断妇科盆腔肿物35例分析

现将我院CT诊断妇科盆腔肿物并经手术或病理证实的35例患者分析如下.     

妇科盆腔肿物的CT诊断(附35例分析)

目的通过对35例妇科盆腔肿物病例从形态、密度、内部结构及引起子宫和周围脏器改变等方面的综合分析,即对误诊病例的个例分析,探讨CT检查在妇科盆腔肿物诊断中的价值.方法35例妇科盆腔肿物CT检查,并经手术证实其种子宫病变15例,卵巢病例17例,盆腔肿块3例.结果15例子宫病变,CT检查为子宫肌瘤8例,子宫体癌4例,恶性葡萄胎3例;17例卵巢病变,CT检查为卵巢囊肿11例(其中误诊1例),卵巢畸胎瘤4例,卵巢癌2例,盆腔肿块3里,CT检查为炎性肿物3例,其中误诊1例,均经手术证实.CT诊断正确率94.29%.结论 CT检查对妇科临床有着重要的价值,对多数病例可以作出定位定性诊断,为妇科病变治疗方案的选择提供指导性依据.同时,CT检查结合临床和B超检查资料,将进一步提高其诊断率.     

卵巢过度刺激综合征超声误诊卵巢瘤1例分析

对我院卵巢过度刺激综合征超声误诊卵巢瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，已婚未育。查体：神情，精神差，消瘦，腹部稍膨隆，肝脾肋下未及，压痛反跳痛（＋），移动性浊音（＋），肠鸣音正常。否认停经史，否认用药史。实验室检查：血常规（-），尿妊娠试验可疑阳性，糖基抗原125U，癌胚抗原115U，糖基抗原门诊拟诊腹痛待查来诊。腹部超声探查所见：子宫前位，长43mm，     

超声诊断先天性幽门肥厚性狭窄1例

病例摘要 患儿男，年龄48d，足月产，主因“渐进性呕吐1月余”入院。患儿生后即出现呕吐，呕吐物为乳汁，不含胆汁，呈喷射性，渐进性加重，伴进行性消瘦。查体：腹平坦，未见胃肠形及蠕动波，腹软，右肋缘下可扪及柱状包块，约250mm×125mm大小，肠鸣音正常存在，给予对症治疗效果差。患儿喂奶后取平卧位，行超声检查，见幽门管长约25mm，纵切呈“宫颈样”外形（见图1），横切呈低-稍强-低回声的圆形团块，呈“同心圆”型（见图2），壁较厚，     

彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值。方法 通过彩色多普勒检查，了解乳腺肿块的大小、形态、内部回声及血供情况，并进行分析，特别是对其血供晴况进行了分级。结果 良性疾病的血流检出率为36％，恶性肿块的血流检出率为95％（89／94），两者有显著性差异（P〈0．05）。良性肿块以0级或I级为主，恶性肿块以Ⅱ或Ⅲ级为主。血流检出率、血流丰富程度与乳腺疾病的病理类型、病灶大小、恶性肿块的恶性程度等有关。良恶性肿块的搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期峰值流速（Vmax）均有显著性差异，若以Vmax≥10cm／s且RI≥0．7作为良恶性乳腺肿块的临界值，其敏感性为84％，特异性为72％，准确性为79％。结论 彩色多普勒超声不仅能观察乳腺肿块的大小、形态、内部回声、血流检出情况、血流丰富程度的非定量指标，而且还能提供血流的力学定量指标。     

三维超声诊断急性阑尾炎的临床价值

目的 探讨高频探头并三维重建技术在急性阑尾炎诊断中的应用价值.方法 回顾性分析了经手术证实的380例急性阑尾炎患者的超声影像资料,结合外科手术记录与病理资料,对急性阑尾炎进行超声分型.结果 380例急性阑尾炎病例中,342例与病理诊断基本相符(符合率90%).随阑尾炎病程进展,阑尾显示率有所增加,但两者无显著相关性.结论 应用高频探头及三维重建技术可以提高急性阑尾炎的诊断符合率,超声分型在临床治疗中具有一定的参考价值.