我国二级及以上医院急诊分诊依据现状调查

目的调查国内急诊分诊执行情况及分诊依据的现状。方法采用自制调查问卷,对国内113所医院的274名急诊科护士进行急诊分诊执行情况及分诊依据现状的调查。结果目前急诊分诊护士要求不统一,急诊分诊标准存在不足,急诊分诊护士现有培训不能满足临床需要。结论我国在急诊分诊护士培养和急诊分诊标准的建立等方面尚不完善,建立统一规范的分诊标准和专职分诊护士将成为急诊分诊发展的趋势。     

不同固定方法在经口气管插管中的研究进展

经口腔气管插管是临床上建立人工呼吸道中最基本、最普遍的操作技术,约占全部气管插管的96％以上,是危重患者抢救与心搏骤停患者复苏建立人工呼吸道首选的方法,但存在清醒患者带管不舒适、气管导管不易固定、长期带管不利于口腔护理等缺点.     

左侧头静脉臂中下段缺如1例

<正>笔者在局部解剖学尸体解剖过程中发现1例成年男性捐献者遗体左侧头静脉臂中下段缺如,经查阅相关文献,这种变异未见有报道,为了积累解剖学资料,给临床诊疗提供形态学依据,现报道如下。本例左侧头静脉起于手背静脉网的桡侧,沿前臂桡侧上升,在肘窝处肘正中静脉接受左头静脉后增粗、增大,而左头静脉迅速变小。左臂中下段深筋膜和肱二头肌外侧沟未见有     

年级制护理继续教育在急诊科低年资护士培训中的效果

目的 探讨在急诊科低年资护士培训中应用年级制护理继续教育模式的效果.方法 将毕业后在急诊科工作3年内的低年资护士共37名按入科时间分为对照组（18名）和干预组（19名）,对照组采用传统培训方法,干预组参加年级制护理继续教育.采用主观评价和客观评价评价培训的效果.结果 客观评价中应对能力、发现问题与解决问题能力干预组显著优于对照组（P＜0.05,P＜0.01）;在主观评价中＂在临床紧急情况下,能分析和确定出首要危机＂、＂工作中我能发现问题并在临床实践中,试图寻找多种方法来解决问题＂、＂我能胜任临床带教工作＂干预组显著优于对照组（P＜0.05,P＜0.01）.结论 年级制护理继续教育有助于提高培训效果和低年资护士的综合能力.     

可口可乐在肠内营养管路堵塞中的应用与护理

目的探讨可口可乐在肠内营养管路堵塞中的应用效果。方法采用可口可乐对14例肠内营养管路堵塞患者进行管路疏通,观察堵塞消除隋况,并进行护理。结果14例患者肠内营养管路堵塞均消除,通管成功。结论应用可口可乐可消除肠内营养管路堵塞,值得在临床推广使用。     

分诊与急性阑尾炎预后的关系

  目的  探讨急性阑尾炎患者的分诊是否对其预后产生影响。  方法  回顾性分析98例出院诊断为急性阑尾炎患者的分诊情况及其术前检查情况、病理结果及预后等。  结果  首诊于外科的急性阑尾炎患者为69例(70.41%), 不同科室就诊患者起病时间不同, 差异有统计学意义(P=0.0001)。全部患者均诉有腹痛, 40例(40.82%)有典型的转移性右下腹痛; 全部患者查体均有右下腹压痛, 40例(40.82%)有反跳痛; 82例(83.67%)患者白细胞升高。术前准备时间以外科最长, 其次为内科及妇产科, 但三个科室的术前准备时间差异无统计学意义(P=0.723)。首诊于三个科室的患者白细胞计数差异无统计学意义(P=0.653)。并发腹膜炎患者(28例)和无腹膜炎患者(70例)的白细胞计数差异无统计学意义(P=0.648)。首诊科室的不同, 并不会导致患者腹膜炎发生率的不同(P=0.542)。  结论  首诊科室的不同不会影响阑尾炎患者的预后, 而预后与术前时间、首诊科室及白细胞数目的关系仍有待更大样本的研究。     

睾丸融合症1例行显微外科取精术及护理

对1例睾丸融合症合并非梗阻性无精子症患者实施在显微镜下睾丸切开取精术,给予良好的护理配合及围手术期的护理。成功取得了含有精子的睾丸组织。外科取精术后进行加压包扎及抗感染治疗3d,未出现伤口感染及阴囊血肿等并发症的发生。对睾丸融合症合并非梗阻性无精子症患者实施良好的护理配合,可促进患者积极的配合手术,依从性增高,从而减少术后并发症的发生,提高取精成功率。     

头静脉汇入腋静脉或锁骨下静脉夹角对经头静脉入路PICC置管术的影响

目的　探讨头静脉汇入腋静脉或锁骨下静脉夹角对经头静脉入路上肢外周静脉穿刺中心静脉置管（peripherally inserted central catheters，PICC）操作的影响。 方法　解剖38具（76侧）捐献者遗体，测量和分析上肢外展0 °和90 °时男、女两侧头静脉汇入腋静脉或锁骨下静脉的夹角。 结果　头静脉汇入腋静脉或锁骨下静脉的前外侧壁，汇入处管径平均为（7.27±2.94）mm，95%可信区间为6.51~8.03 mm，夹角有锐角、直角和钝角3种类型。上肢外展0 °时，夹角平均为（47.14±27.02）°，95%可信区间为40.97°~63.32°；上肢外展90°时，夹角平均为（63.88±24.26）°，大于上肢外展0°时夹角，95%可信区间为53.96°~65.64°。上肢外展0°时，男、女夹角无明显差异，而上肢外展90°时男性夹角大于女性夹角。上肢外展0°和90°时，左、右侧夹角均无明显差异。 结论　经头静脉入路PICC术时，男、女两侧头静脉汇入腋静脉或锁骨下静脉的夹角不影响导管通过，但有少部分人夹角接近或大于90°，尤其男性上肢外展90°可能增加导管通过夹角的难度，操作中需加以注意。     

应用紧急输血绿色通道救治60例失血性休克患者

优化、完善输血流程管理,形成规范、合理的紧急输血绿色通道流程模式,并于2007年5月至2010年5月采用该流程救治63例失血性休克患者,输血时间较前缩短了35min。认为紧急输血绿色通道流程是医院为危急重症惠者提供的快速、高效的服务系统。     

居家腹膜透析病人理论及操作培训体会

[目的]探讨居家腹膜透析理论、操作培训方法,为进一步提高居家腹膜透析效果提供参考。[方法]分析2012年1月—2013年2月入院置管行腹膜透析的60例病人的资料,总结居家腹膜透析理论、操作培训方法及效果。[结果]60例病人经腹膜透析理论、操作培训合格出院,随访显示病人血清清蛋白下降不明显,血红蛋白明显上升,腹膜炎发生率为1/172.12病人月。[结论]规范的培训有助于腹膜透析并发症的控制。