闭合与切开复位内固定治疗儿童Ⅱ型 肱骨外髁骨折的临床疗效分析

〔摘 要〕 目的：比较闭合与切开复位经皮克氏针内固定治疗儿童 Jakob Ⅱ型肱骨外髁骨折的临床疗效。 方法：选取厦 门市儿童医院 2017 年 3 月至 2020 年 3 月期间收治的 41 例 Jakob Ⅱ型肱骨外髁骨折患儿，按治疗方法不同分为闭合组和切 开组，闭合组 21 例给予骨折闭合复位经皮克氏针内固定治疗，切开组 20 例给予骨折切开复位克氏针内固定治疗。比较两 组治疗患儿的肘关节功能恢复优良率、手术时间、术中出血量、住院天数、住院费用、骨折临床愈合时间、术后伤口感染率。 结果：闭合组患儿肘关节功能恢复优良率为 95.24 % 与切开组的 90.00 % 比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；闭合组 患儿的手术时间、出血量、住院天数、住院费用、骨折临床愈合时间明显少于切开组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 闭合组患儿无发生术后感染病例，切开组发生术后伤口感染导致骨髓炎 1 例，经伤口清创、静脉抗感染等治疗后骨折愈合， 但术后随访 28 个月肘关节功能恢复仍差，伸直受限约 20 °，屈曲受限约 10 °。两组患儿均未发生骨折延迟愈合、不愈合、 肱骨小头缺血性坏死、鱼尾状畸形。 结论：儿童 Jakob Ⅱ型肱骨外髁骨折行闭合复位克氏针内固定治疗疗效与切开复位相同， 同时创伤更小、手术时间、住院时间短。     

竹叶中7种微量元素的测定

硝酸—高氯酸(4:1)混酸分解竹叶样品,原子吸收光谱法测定竹叶中的Cu、Fe、Zn、Ni、Pb、Cd、Cr等7种微量元素,并比较了不同地区的竹叶中微量元素的含量。结果表明,竹叶中7种微量元素含量差异显著,其中Cu、Fe和Zn的含量较高,Ni、Pb次之,Cd和Cr最低,可为竹叶的质量评价提供参考依据。     

丁型肝炎病毒抗原的原核表达及抗原性分析

目的 利用含T7启动子和His纯化标签pRSET B质粒构建丁型肝炎病毒抗原（HDAg）重组表达质粒（pRSETB-HDAg）,转化宿主菌,表达并纯化,获得生物活性高抗原性强的基因工程重组抗原.方法 将中国河南株HDAg基因片段插入pRSET B表达质粒,转化BL21宿主菌,经IPTG诱导表达.表达产物经Chelating亲和层析纯化后,采用EIA方法分析HDAg的抗原性.结果 重组HDAg稀释1000倍（10 ng/ml）仍与抗体有较强的反应.经与美国HDAg和华美公司生产的HDV诊断试剂同时检测26份HDV阳性参比血清,三者结果比较,除美国抗原漏检1份,检出率为96.15%（25/26份）外,病毒CDC和华美试剂均无漏检,检出率为100%,三者检测结果具有很高的符合率.结论 成功构建了丁型肝炎病毒抗原重组表达质粒（pRSETB-HDAg）,在原核细胞获得稳定高效表达,EIA 检测证明HDAg抗原性好,可用于组装HDV诊断试剂,用于临床丁型肝炎患者的诊断和我国丁型肝炎病毒感染流行病学的调查.     

酶法制取鱼皮胶原蛋白寡肽条件的研究

寡肽一般是指由食物蛋白质不完全酶解后形成2～12个氨基酸组成的肽。文献资料表明寡肽具有调节糖代谢、脂代谢、降低血压、促进矿物元素吸收、提高机体免疫力和抗病力、护肤、美容和治疗烧烫伤等生理功能,目前,许多发达国家已将鱼皮胶原蛋白寡肽作为功能因子开发出低抗原食品、流动食品、婴儿食品、运动食品、降压食品等。     

B型超声与彩色多普勒超声在胎儿脐带绕颈诊断中的价值比较

脐带绕颈是导致胎儿窒息的主要原因之一。胎儿脐带绕颈的发生率约占分娩总数的20%～25%。因此,产前明确诊断胎儿脐带绕颈有利于产科处理,以改善新生儿的预后。     

Hoffa骨折的诊断与治疗进展

股骨远端单髁或双髁的冠状面骨折称为Hoffa骨折,为关节内骨折.1904年,Hoffa[1]首次描述了股骨远端关节内的外髁冠状面骨折,故命名Hoffa.这种骨折在临床上比较少见,有关文献与病例报道均较少.Hoffa骨折常常由高能量损伤所致,多见于青壮年[2],多合并有股骨远端、交叉韧带及邻近部位的损伤[3].Hoffa骨折的诊断与治疗均有特殊之处,其手术入路及内固定方法仍存在争议.笔者对有关Hoffa骨折的文献报道进行综述,以期提高对Hoffa骨折的认识并指导临床治疗.     

我国汉、回和藏族部分人群HEV感染的血清学调查

目的 了解我国不同民族的健康人群戊型肝炎病毒感染情况.方法 采用ELISA方法检测人群血清中戊型肝炎病毒(戊肝,HEV)IgG抗体.汉族人群血清分别来自于四川、北京、黑龙江和山东,回族和藏族人群血清来自于甘肃、宁夏和青海,总共10 448份血清采集于2006 -2008年.结果 七省市人群HEV抗体总阳性率为17.97％(1878/10 448).汉、回和藏不同民族人群HEV抗体阳性率分别为24.32％ (1794/7376)、3.59％(81/2258)和0.37％(3/814).不同地区人群HEV抗体阳性率分布,四川、北京、黑龙江和山东汉族人群阳性率分别为27.45％、20.30％、22.89％和22.68％,甘肃汉和回族分别为24.63％( 184/747)和6.12％( 77/1258),宁夏回族和青海藏族分别0.40％和0.37％.汉回藏不同民族各年龄组人群HEV感染分布,汉族各年龄组人群HEV抗体阳性率,在≤10岁年龄组为5.19％,11～20岁组为11.64％,21 ～ 30岁组为20.08％,31 ～ 40岁组为34.17％,41 ～50岁为41.75％,51 ～60岁组为48.58％,≥61岁组为57.43％.回族人群各年龄组人群HEV抗体阳性率依次为3.11％,3.96％,2.11％,3.98％,2.52％,4.57％和6.67％.藏族人群3份阳性者分布在21～30岁组、31 ～40岁组和51 ～60岁组各1份,阳性率为0.63％、0.58％和1.01％.结论 汉族人群戊肝病毒感染明显高于回族和藏族,感染率随年龄增长而升高.回藏族人群HEV抗体阳性率低下,应加强对HEV感染的监测.     

575株泌尿外科泌尿道感染大肠埃希菌耐药性分析

目的：了解医院泌尿外科泌尿道感染的主要病原菌及大肠埃希菌的耐药率,为临床合理用药提供依据。方法对2011~2013年泌尿外科住院泌尿道感染患者尿培养分离出的575株大肠埃希菌进行药敏分析。结果泌尿道感染以革兰氏阴性杆菌为主,其中大肠埃希菌占院54.2%~69.3%;产ESBLs菌株检出率为院36.9%~46.3%;2011~2013年泌尿外科及全院大肠埃希菌大多抗菌药物耐药率呈下降趋势,但对青霉素类、头孢一代耐药率较高,产ESBLs株耐药率明显高于非产ESBLs。结论泌尿道感染大肠埃希菌分离率最高,且细菌耐药严重,特别是产ESBLs株耐药更为严重,应当加强细菌耐药监测,指导临床合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。     

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨粉碎性骨折67例

目的探讨闭合复位交锁髓内钉内固定在胫骨粉碎性骨折治疗中的应用和疗效。方法回顾分析我院67例胫骨粉碎性骨折行闭合复位交锁髓内钉固定的手术治疗。结果全部病例均随访,随访时间12～34个月,按Johner-Wruh评分标准[1],优58例,良8例,差1例,优良率98.5%。结论闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨粉碎性骨折损伤小,固定牢靠,疗效肯定。