双腔右心室(附四例报告)

本文对我院1983～1985年经手术证实的4例双腔右心室病例,进行了分析讨论。本病除右心导管检查发现肺动脉与右心室有压力阶差移行曲线、右心造影时心腔内显示充盈缺损、超声心动图等检查有助于诊断外,X线心脏平片、心电图、临床症状、体征均无特异性的诊断价值。认为,由于本病多合并室缺,因此对室缺修补时,应常规探查右心室腔,以免漏诊。另外,对本病与法乐氏四联症的鉴别作了较详细的讨论。     

急性心肌梗死患者组织因子途径比值改变及其意义

组织因子途径抑制物（TFPI）与组织因子（TF）的失衡与血栓性疾病的发生发展密切相关。组织因子途径（TFP）与急性心肌梗死（AMI）的关系报道不少。本研究拟观察AMI发作期间上述各值的变化及其与AMI的关系。[第一段]     

顽固性高血压的原因及处理

1　概念目前抗高血压药物已有百余种 ,如果合理选药 ,大多数高血压患者的血压能控制在目标血压水平 ,只有少数患者即使接受最大剂量的联合药物治疗 ,其血压仍然持续增高 ,称为顽固性高血压 (ｒｅｓｉｓｔａｎｔｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ,ＲＨ)。 1997年美国高血压预防、检出与     

经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗肺动脉瓣狭窄（附11例报告）

报道对11例肺动脉瓣狭窄患者施行经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)治疗的体会。11例患者经手术后,右室收缩压由术前75.5±49.7降至38.7±13.8mmHg(P<0.01);肺动脉收缩压由术前15.2±6.5升至21.0±5.0mmHg(P<0.01);肺动脉平均压由术前8.5±2.9升至9.8±3.6mmHg(P<0.05);肺动脉瓣跨瓣压差由术前60.1±16.9降至33.5±16.6mmHg(P<0.01)。在1年后随访,跨瓣压差与术后即刻测定值无显著差异。作者认为,PBPV应列为治疗单纯肺动脉瓣狭窄的首选方法。     

黄芪注射液对充血性心力衰竭患者的急性血液动力学效应

通过ＳｗａｎＧａｎｚ导管观察黄芪对心力衰竭患者的急性血液动力学效应,拟进一步评价黄芪的临床疗效。资料与方法1　病例选择　按纽约心脏协会(ＮＹＨＡ)心功能分级标准,22例患者心功能均为Ⅱ～Ⅳ级,其中Ⅱ级12例,Ⅲ级6例,Ⅳ级4例。男性15例,女性7例;年龄15～63岁,平均455±139岁。病因包括冠心病9例,扩张型心肌病4例,高血压心脏病3例,风湿性心脏病3例,其他心脏病3例。于用药前24ｈ停用一切药物。2　制剂及用法　黄芪注射液由上海福达制药厂提供,以16ｇ通过ＳｗａｎＧａｎｚ导管直接注入右心房,速度为8ｇ/ｍｉｎ。3　血液动力学参数测定　…     

9型腺相关病毒转染乳鼠心肌细胞的可行性及安全性

背景：9型腺相关病毒对心肌细胞具有更好的靶向转染,是目前研究基因治疗心脏疾病的理想载体。目的：探索9型腺相关病毒体外转染乳鼠心肌细胞的可行性及对乳鼠心肌细胞的毒性评估。方法：分离培养原代乳鼠心肌细胞,以携带荧光蛋白基因的9型腺相关病毒为载体,将分离纯化的乳鼠心肌细胞分为正常培养组、无病毒转染组、病毒转染组。结果与结论：第1周细胞搏动频率及百分率正常培养组和病毒转染组与无病毒转染组比较,差异无显著性意义（P〉0.05）,但正常培养组高于病毒转染组（P〈0.05）;3周后各组比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。经9型腺相关病毒转染的心肌细胞24h开始有表达,4~6d荧光最强,3组细胞72h内不同时间点还原比率均接近于1.0。说明9型腺相关病毒能成功有效地转染乳鼠心肌细胞,对乳鼠心肌细胞无明显毒性作用。     

冠状静脉窦研究进展

人类冠状窦 (CS)系统是心脏静脉系统的一个主要组成部分 ,Bing等[1] 1947年开始了对经CS冠状血流的研究。近来 ,CS又成为许多心脏疾病诊断、治疗的通道和标志 ,如逆行灌注治疗冠状动脉血栓、逆行灌注心脏造影、心脏超声诊断心肌血流时减声微泡的注入、心律失常标测导管和消融导管的插入、经CS心外膜起搏电极的置入等等。随着研究的深入 ,发现CS解剖结构的变异不仅是一部分需经CS逆行灌注治疗心肌缺血病人介入途径操作失败的原因 ,也是与CS解剖结构相关的心律失常介入治疗失败的根基。因此对CS的研究一直倍受关注。笔者综述近年来对CS解剖、生理、影象以及临床的研究进展     

植入型心脏再同步治疗除颤器治疗扩张性心肌病并恶性心律失常一例

慢性心力衰竭的主要死亡原因为进行性的心功能恶化和心脏性猝死。临床研究已证实心脏再同步治疗（CRT）可改善心功能，并可降低病死率。植入型心律转复除颤器（ICD）能够显著降低心脏性猝死发生率，目前已经成为治疗恶性室性心律失常最有效的治疗方法之一。     

国产Partner冠状动脉支架治疗冠心病的疗效及临床随访

目的 评价国产Partner冠状动脉支架治疗冠心病的安全性和疗效.方法 回顾性分析在21个心脏中心置入Partner冠状动脉支架的1352例冠心病患者,观察术后1年内心源性死亡、心肌梗死、靶血管重建率、主要不良心脏事件(MACE)和支架内血栓形成发生率.结果 1352位患者共1869处病变置入Partner支架.其中,糖尿病患者占23.3%,急性冠状动脉综合征的患者占90.49%,C 型病变占30.98%,分叉病变占11.13%,慢性完全闭塞病变占7.81%;靶病变血管平均长度21.99±10.57 mm,病变平均狭窄程度88.18%±10.93%,参考血管直径3.17±1.81 mm,病变最大扩张压力13.77±3.01 atm;使用球囊预扩张的病变占78.12%,球囊后扩张的病变占25.79%.随访结果显示:12个月累积心源性死亡0.52%,心肌梗死0.96%,靶血管重建2.14%,MACE 3.62%,数据均在可接受范围内.患者1年累积血栓发生率(0.66%)与其他研究结果类似.结论 1 年的随访结果表明,国产Partner冠状动脉支架的安全性和有效性良好.