血T-β-HCG变化在评估早孕药物流产预后中的应用

目的:检测血T鄄β鄄HCG变化在评估早孕应用药物终止妊娠预后中的应用价值。方法:回顾性分析589例应用药物终止妊娠早孕个体不同时段内T鄄β鄄HCG结果,利用ROC曲线,评价T鄄β鄄HCG数值的改变在评估应用药物终止妊娠是否成功的预示价值。结果:应用药物终止妊娠1周及2周后的T鄄β鄄HCG数值与其改变率在终止妊娠完全和不完全个体中差异有显著性(P<0.001),当1周后的T鄄β鄄HCG临床判断的临界值为45.2mIU/ml时,诊断灵敏度为91.5%,诊断特异度为96.4%,当1周后的T鄄β鄄HCG改变率的临床判断的临界值为0.065时,诊断灵敏度为87.6%,诊断特异度为93.9%。当2周后的T鄄β鄄HCG临床判断的临界值为9.2mIU/ml时,诊断灵敏度为93.5%,诊断特异度为95.4%,当2周后的T鄄β鄄HCG改变率的临床判断的临界值为0.007时,诊断灵敏度为88.6%,特异度为95.9%。结论:T鄄β鄄HCG改变可评估应用药物终止妊娠的预后,所得临床判断限可应用于临床诊断。     

膀胱癌抗原、核基质蛋白对膀胱癌的诊断价值

目的评价膀胱癌抗原(BTA)、核基质蛋白(NMP22)在诊断膀胱癌中的应用价值.方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测泌尿道疾病患者和膀胱癌患者尿中BTA、NMP22的浓度,并与正常组进行对比,利用ROC曲线,评价BTA、NMP22在诊断时的价值.结果膀胱癌患者的BTA、NMP22含量与非膀胱癌组及正常组差异均有显著性(P<0.001),当BTA的临床判断值为12.4 ng/ml时,诊断灵敏度为75.0%,特异性为83.2%;当NMP22的临床判断值为11.2 U/L时,诊断灵敏度为92.9%,特异性为93.3%.两指标的联合应用可提高检测的灵敏度.NMP22对膀胱癌的诊断价值优于BTA,BTA与膀胱癌的病理分期相关.结论尿中BTA、NMP22检测可用于膀胱癌的诊断.     

浅表性膀胱肿瘤开放手术与TURBT两种手术后疗效比较

我院自 1985年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,共收治浅表性膀胱肿瘤病人 12 6例 ,现将治疗结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人 ,男性 76例 ,女性 50例 ,年龄 4 4～ 91岁 ,平均 56岁。无痛性全程肉眼血尿 118例 ,占 93% ;尿液中有腐肉样排除 ,伴有尿路刺激症状50例 ,占 39% ;合并膀胱结石 18例 ,占 14%。 12 6例术前均行膀胱镜检 ,见肿瘤位于膀胱底部 6 8例 ,占53% ;侧壁 34例 ,占 2 6 % ;前壁 18例 ,占 14% ;顶部 6例 ,占 4 %。肿瘤直径 1.5～ 5.0ｃｍ。病理报告 :移形细胞癌 114例 ,占 90 % ;乳头状瘤 8例 ,占 6 % ;腺癌、鳞癌各 2…     

社会心态量表测评中国大学生群体的效度和信度检验

目的:对社会心态量表(SMS)进行中文版修订,检验其在中国大学生群体中的效度和信度。方法:选取690名大学生初测,进行SMS条目分析、平行分析和探索性因子分析;正式调查抽取1179名大学生对SMS进行验证性因子分析与信度分析,受测者同时完成中国大五人格问卷简式版(CBF-PI-B)、一般归属感量表(GBS)检验效标关联效度。结果:探索性因子分析得到不安全感、亲社会性、竞争性、归属感、性倾向、游戏性6个因子,修订后49个条目SMS的累计方差贡献率为45.85%;验证性因子分析显示模型拟合良好(χ²/df=4.10,CFI=0.95,TLI=0.93,GFI=0.95,AGFI=0.93,NFI=0.93,IFI=0.95,RMSEA=0.05,SRMR=0.05),再次修订后48个条目SMS的累计方差贡献率为47.30%;中文修订版SMS各指标与效标得分的相关系数0.11～0.69(P<0.001); 6个分量表的Cronbach α系数0.65～0.89,分半信度0.64～0.90。结论:修订后的中文版SMS测量大学生的社会心态显示有良好的效度和信度。     

昆山市2例人感染H7N9禽流感病例个案分析及防控措施研究

目的了解昆山市2例人感染H7N9禽流感病例的临床和流行病学特征,为今后的防控工作提供科学依据。方法采取与病人及其家属面对面访谈的方法,获取病人的流行病学相关信息,对病例的临床特征、流行病学特征和防控措施进行描述性分析。结果 2例病例均为重症病例。病例一为老年男性,2013年4月6日发病,主要症状是发热、咳嗽、咳痰,4月16日因救治无效死亡;病例二为年轻女性,2013年4月7日发病,首发症状为发热伴咳嗽,5月16日康复出院。发病前2周内均有农贸市场买菜史,但无禽类及活禽市场密切接触史。2例病例间无关联。所有密切接触者(15人)未出现异常。综合防控措施实施后,昆山市未出现类似病例。结论 2013年4月至2014年3月昆山市人感染H7N9禽流感呈散发状态;2例H7N9禽流感病例流行病接触史不明确;综合防控措施起到了很好的效果,但高发季节防控任务依然艰巨。     

PBL和LBL联合教学在骨骼运动系统疾病教学中的效果评价

目的　探讨以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）和传统讲授式教学（lecture-based learning,LBL）在临床医学八年制骨骼运动系统疾病教学中的应用效果。方法　将四川大学华西临床医学院2014级和2015级参与《骨骼运动系统疾病》课程“骨关节炎”教学的临床医学八年制学生分为对照组（60人）和试验组（82人）。对照组采用LBL教学,试验组采用PBL+LBL联合教学。采用问卷调查的方式评价教学效果,包括学习积极性、知识理解程度、思考能力、团队合作能力、实践操作能力、自学能力及师生关系等7个方面,以及对教学满意度的评价。采用SPSS 22.0软件进行t检验和卡方检验。结果　试验组学习积极性[（8.00±1.61） vs. （7.28±1.98）]、知识理解程度[（8.02±1.59） vs. （7.33±1.79）]、思考能力[（8.34±1.66） vs. （7.42±1.90）]、团队合作能力[（8.32±1.76） vs. （6.60±2.79）]、实践操作能力[（7.70±1.69） vs. （6.87±2.57）]、自学能力[（8.05±1.65） vs. （7.35±2.48）]及师生关系（7.96±1.75） vs. （7.25±2.10）]方面优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。同时,PBL+LBL联合教学组对教学的满意度高于LBL组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　在临床医学八年制《骨骼运动系统疾病》课程“骨关节炎”教学中应用PBL+LBL联合教学,可有效提高学生学习积极性,提升教学质量,获得良好的教学效果。     

经方应用

本文从探讨继承、研究、发展、创新中医学术出发,例举经方临证验案,介绍学习运用经方的体会,认为读经典、做临床、用经方、精于辨证论治,以严谨的科学态度研究发展中医学术是中医成才的必由之路.     

化州市高中学生网瘾综合征知识知晓程度及干预效果分析

[目的]了解化州市中学生对网瘾综合征（简称IAD）知识的认知程度，以便为更好地采取有效的干预措施提供科学依据。[方法]2005年9～11月，对化州市城区4所中学1018名高二级学生于干预实施前与实施健康教育后3个月后分别进行问卷调查。[结果]调查1018人，各项网瘾综合征知识知晓率干预后均高于干预前（P〈0．01）。[结论]采取健康教育干预可以明显提高高中学生对网瘾综合征知识的了解。     

从风毒论治小儿过敏紫癜性肾炎84例疗效观察

目的:通过对比风毒清解汤与单纯西药治疗小儿过敏紫癜性肾炎的临床疗效差异,总结从风毒论治小儿过敏紫癜性肾炎的经验。方法:根据风毒湿热袭肺伤脾,损伤肾络病机,自拟风毒清解汤。将168例患儿随机分为治疗组和单纯西药组,每组84例。治疗组应用风毒清解汤煎服;单纯西药组采用口服强的松、潘生丁、扑尔敏、维生素C、钙剂治疗,观察疗效并进行比较。结果:治疗组治愈96.43%,好转3.57%,总有效率100%;对照组治愈率84.53%,好转10.71%,总有效率95.24%。皮疹消退时间治疗组14天内消退100%,对照组77.14%;肾脏损害消失时间治疗组14天内消失79.76%,28天内消失11.91%;对照组分别为40.48%和28.57%。治疗前后有关免疫指标测定,治疗组的免疫调节作用明显优于对照组P<0.05。结论:风毒清解汤治疗小儿过敏紫癜性肾炎疗效明显优于激素、脱敏等西药,从风毒立论为治疗本病的有效方法。     

外伤性脾破裂127例的治疗体会

脾损伤在腹部实质性脏器损伤中最为常见，是腹部创伤中极易发生破裂的实质性器官之一。近年来因创伤性脾破裂住院治疗的患者呈增加趋势。结合本院2005年至2007年收治的127例脾损伤作一回顾性分析。