儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第二版)

自2019年12月新型冠状病毒感染暴发以来,我国政府采取了严格的防控措施,国内疫情已得到初步控制,但形势依然严峻,境外多个国家也相继出现疫情。根据世界卫生组织的报告:截至2020年3月5日,全球共报告95333例确诊病例(其中我国累计报告确诊病例80565例),85个国家有确诊病例报告,中国将面临输入性病例的传播风险,这为防治我国儿童的疾病疫情提出了新的挑战[1]。在这次疫情中,与成人病例相比,儿童病例相对较少、症状轻、预后较好。目前国内病例数据显示,18岁以下儿童占所有报告病例的2.4%,尚无死亡病例报告[2]。     

疱疹病毒抗体阳性肺炎支原体肺炎患儿免疫状况及临床特征

目的探讨疱疹病毒抗体阳性的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿免疫状况及临床特征。方法回顾分析2015年1月—2017年5月收治的360例2个月～16岁因MPP住院的患儿临床资料,以EB病毒(EBV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)任一疱疹病毒IgM抗体阳性的162例患儿为抗体阳性组,另198例EBV、CMV、HSV抗体均阴性的患儿作为对照组,两组进行分析比较。结果 360例MPP患儿中男188例、女172例,合并疱疹病毒IgM抗体阳性162例,其中EBV IgM阳性97例,阳性率26.9%;CMV IgM阳性39例,阳性率10.8%;HSV IgM阳性97例,阳性率26.9%。所有患儿均未予抗病毒治疗,经治疗症状缓解好转出院。抗体阳性组重症MPP、大叶性实变、并发呼吸衰竭的比例均高于对照组,血清IgM、CD~(4+)T细胞、CD~(8+)T细胞、淋巴细胞、NK细胞、白细胞计数、乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶均高于对照组,大环内酯类抗生素使用时间长于对照组,使用激素率高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。MPP合并2种病毒IgM抗体阳性者的血IgM和三酰甘油水平高于合并1种者,差异有统计学意义(P0.05)。合并3种病毒IgM抗体阳性者与合并1种者比较,住院时间、发热时间、大环内酯类抗生素使用时间均有延长,血IgM、丙氨酸氨基转移酶水平更高,重症MPP发生率增高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论疱疹病毒IgM抗体阳性MPP患儿的炎症反应强烈,临床症状重,病程长,并发症多,需更长时间的治疗。     

氩离子凝固术治疗胃肠道广基、扁平息肉79例

目的:探讨氩离子凝固术对胃肠道广基、扁平息肉的治疗作用。方法:对79例胃肠道广基、扁平息肉患者(胃息肉60例,结肠息肉19例)采用德国ERBE公司APC300型内镜专用氩气刀进行氩离子凝固术治疗。结果:79例患者全部临床近期治愈。结论:氩离子凝固术治疗胃肠道广基、扁平息肉是安全、有效、可靠的。     

方格星虫提取物对雄性小鼠免疫及生殖器官的辐射防护作用

目的 观察方格星虫提取物对y射线损伤雄性小鼠免疫器官及生殖器官的保护作用.方法 将50只雄性小鼠随机分为正常对照组、模型组及低[0.5g/(kg·d)]、中[1.0g/(kg·d)]、高[2.0g/(kg·d)]3个剂量方格星虫提取物组,每天灌胃给药1次,给药剂量为2.0 mL/kg,灌胃2周后,除正常对照组外,各组均以剂量率为0.83 Gy/h的60Co γ射线进行1次全身照射,照射剂量为5 Gy.于辐照前1 d,辐照后第3天、第14天测定小鼠体重、外周血白细胞数,辐照后第14天测定小鼠胸腺指数、脾指数、骨髓有核细胞计数、睾丸重量指数、精子总数及精子畸形率.结果 方格星虫提取物可使辐照后第3天3个剂量组小鼠外周血白细胞数明显高于模型组(P＜0.05),辐照后第14天3个剂量组小鼠的胸腺指数及脾指数明显高于模型组(P＜0.05),低、中剂量组小鼠的骨髓有核细胞数显著高于模型组(P＜0.05),高剂量组小鼠骨髓有核细胞数显著高于模型组(P＜0.01),中、高剂量组睾丸重量指数、精子总数明显高于模型组(P＜0.05),中、高剂量组的精子畸形率显著低于模型组(P＜0.01).结论 方格星虫提取物对辐射损伤小鼠的免疫器官及生殖器官具有一定的保护作用.     

老年人的物理治疗会议报道

<正> 1991年11月11～13日在荷兰海牙举行的欧共体理疗师常务联络委员会(SLCP)研讨会报道。 1993年是欧共体“老年人和世代团结年”,研讨会就是为配合这次宣传活动而举办的。会议组织者是欧共体理疗师常务联络委员会主席—丹麦的Elizabeth Haase夫人,欧洲联盟给予     

羊栖菜多糖复方制剂抗辐射作用的实验研究

目的 研究羊柄菜多糖复方制剂对γ射线照射小鼠的抗辐射作用.方法 将小鼠分为空白对照组、模型对照组及羊栖菜多糖复方制剂低[0.692g/(kg·d)]、中[2.075g/(kg·d)]、高[4.150g/(kg·d)]3个剂量组,以方格星虫提取物为阳性对照组,每天灌胃给药1次,灌胃2周后用60Co γ射线进行1次全身照射.测定小鼠外周血白细胞(WBC)、血小板和血细胞计数,以及脾指数(TI)、胸腺指数(SI)、骨髓有核细胞计数(BMWC)、血清超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量等指标.结果 3个剂量组小鼠与模型组比较,WBC均有上升趋势,但仅中剂量组在照后第14天与模型组差异有统计学意义(P＜0.05).3个剂量组TI均明显高于模型组(P＜0.05),SI和BMNC仅中、高剂量组明显高于模型组(P＜0.05),SOD低、中剂量组明显高于模型组(P＜0.05),MDA中、高剂量组低于模型组(P＜0.05或P＜0.01).结论 羊栖菜多糖复方制剂能有效提高小鼠的抗辐射能力.     

4例先天性梅毒患儿的护理体会

梅毒是由梅毒螺旋体引起的、世界范围内流行的危害比较严重的性传播疾病之一。主要通过性接触传染 ,还可以通过血液途径、母婴传播。新中国成立后 ,由于加强了对社会不良现象如买淫嫖娼的整顿和医疗卫生预防控制 ,梅毒曾一度被基本消灭。但是 ,随着改革开放 ,国际交往增多、经济繁荣、城市流动人口增加 ,社会不良现象死灰复燃 ,发病率逐年上升 ,尤以近年增长较为显著[1] 。我院自 1996年 12月至 2 0 0 1年 9月共收治先天性梅毒患儿 4例 ,均为男性 ,平均月龄 1.5月 ,有不同程度皮肤水肿、皮疹、溃疡 ,骨梅毒 ,ＲＰＲ(梅毒血清快速反应 )阳性 …     

115例狼疮性肾炎的临床和病理观察

<正> 对象和方法至1986年,华山医院对115例狼疮性肾炎(LN)作了肾穿刺活检,占同期肾活检病例的17.2%,在继发性肾脏疾病中占首位。其中有完整临床和病理资料者108例。男性19例,     

深化民政优抚医院改革的探索与实践

随着社会主义市场经济体制的建立和完善，社会事业领域深层次的变革已势在必行。党的十六届三中全会关于所有制和产权制度的理论创新，必将引领新一轮的经济改革实践，也为社会事业领域的改革指明了方向。当前，公立医院改革正处于探索的关键期，作为医疗行业中一支特殊的医疗群体——民政优抚医院，如何能适应社会主义市场经济，顺应形势、深化改革、加快发展，谨以此文谈一些我们的认识和实践体会。[第一段]     

巨噬细胞炎症蛋白1-α、解整合素样-金蛋白酶8、12 和CD68蛋白在颌骨巨细胞病变及长骨骨巨细胞瘤中的表达

目的检测巨噬细胞炎症蛋白1-α(MIP-1α)、解整合素样-金属蛋白酶(ADAM)8、12和CD68在颌骨巨细胞病变和长骨骨巨细胞瘤中的表达,探讨其在这两种巨细胞病变中的多核巨细胞发生中的作用.方法采用免疫组织化学SP法检测24例颌骨中心性巨细胞病变,24例长骨骨巨细胞瘤石蜡组织中的MIP-1α、ADAM8、ADAM12和CD68蛋白的表达.结果 MIP-1α在24例颌骨中心性巨细胞病变和24例长骨骨巨细胞瘤中的血管、类骨质和新骨形成区中强表达,而在多核巨细胞和圆形单核细胞中为阴性;ADAM8、ADAM12和CD68在颌骨中心性巨细胞肉芽肿和长骨骨巨细胞瘤中几乎所有多核巨细胞和部分圆形单核基质细胞均为阳性.结论颌骨中心性巨细胞病变和长骨骨巨细胞瘤中的多核巨细胞可能由CD68+的圆形单核基质细胞融合而成,这些圆形单核细胞可能是由骨微环境中的趋化因子,募集外周血中循环的单核细胞到病变局部分化而成的具有破骨细胞前体细胞性质的细胞,继而在某些融合蛋白作用下发生融合,成熟为多核破骨样巨细胞.