解剖锁定钢板联合同种异体腓骨治疗肱骨近端骨折疗效的Meta分析

文题释义：肱骨近端骨折：肱骨近端包括肱骨头及大结节、小结节，中老年人骨质疏松及低能量损伤可导致肱骨近端骨折。 同种异体腓骨：取自于人体异体，经过加工处理，去除其免疫原性，保留其骨性结构，可用于移植修复骨缺损，起到支撑作用。 背景：肱骨近端骨折是临床常见骨折，但对肱骨近端内侧柱缺乏支撑的骨折目前仍是治疗难点，并发症常见，失败率较高。 目的：比较解剖锁定钢板联合同种异体腓骨与单纯解剖锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。 方法：使用计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Google Scholar、中国知网、万方、维普数据库，检索时间均从建库到2020年2月。检索国内外关于对比研究解剖锁定钢板联合同种异体腓骨与单纯解剖锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效的文献。2名研究员根据纳入和排除标准分别独立筛选文献，提取数据，评估文献中的偏倚风险。纳入12篇相关文献使用RevMan 5.2软件将以下指标进行Meta分析，包括影像学数据、功能评分和并发症。结果与结论：①通过文献检索、根据纳入和排除标准，12篇文献纳入研究，其中11篇为回顾性队列研究，1篇为随机对照研究；纳入研究文献质量高，但GRADE证据质量级别较低。②共纳入958例患者，其中解剖锁定钢板联合同种异体腓骨组411例，单纯解剖锁定钢板组547例；③Meta分析结果显示，解剖锁定钢板联合同种异体腓骨组术后1年肱骨头高度差值(MD=-2.40，95%CI：-2.49至-2.31)、颈干角差值(MD= -6.14，95%CI：-6.62至-5.67)、目测类比评分(MD=-0.22，95%CI：-0.35至-0.08)、肩关节功能评分(MD=4.12，95%CI：2.18-6.06)，上肢伤残评分(MD=-10.32，95%CI：-13.44至-7.19)、术后2年的目测类比评分(MD=-0.37，95%CI：-0.55至-0.19)、肩关节功能评分(MD=5.07，95%CI：2.86-7.27)、总体并发症(OR=0.31，95%CI：0.20-0.48)及肱骨头螺钉切出(OR=0.25，95%CI：0.11-0.55)均明显优于单纯解剖锁定钢板组(P < 0.05)，肱骨头坏死(OR=0.94，95%CI：0.47-1.88)，两组间差异无显著性意义(P > 0.05)；④因此，较弱的证据提示，肱骨近端解剖锁定钢板联合同种异体腓骨治疗肱骨近端骨折的短期疗效优于解剖锁定钢板，可减少并发症的发生，促进功能恢复。ORCID: 0000-0002-8486-3932(阳运康) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程     

关节镜下复位双排锚钉缝线桥固定治疗移位肱骨大结节骨折疗效的meta分析

目的 比较关节镜下复位双排锚钉缝线桥固定和切开复位内固定治疗移位肱骨大结节骨折(HGTF)的临床效果。方法 检索PubMed、Cochraney library、Web of Science、Embase、Medline、维普、知网、万方等数据库,检索时间为建库至2022年11月。根据纳入和排除标准筛选文献,提取数据,评估文献中的偏倚风险。使用RevMan 5.2软件对纳入文献进行meta分析,主要指标包括肩关节活动度、功能评分和并发症等。结果 纳入文献6篇共304例患者,其中关节镜组140例,切开组164例;5篇为回顾性队列研究,1篇为随机对照研究,文献质量高。meta分析显示,关节镜组末次随访的肩关节前屈活动度(MD=20.27,95%CI:16.45～24.98)、外展活动度(MD=22.65,95%CI:17.41～27.89)、内旋活动度(MD=8.98,95%CI:4.59～13.37)均优于切开组(P<0.05),美国肩肘外科协会(ASES)评分(MD=4.09,95%CI:1.69～6.49)高于切开组(P<0.05),并发症发生率(OR=0.05,95%C...     

Nrf2信号通路调控自噬对UVA诱导人真皮成纤维细胞凋亡的作用

目的 探讨Nrf2信号通路介导的细胞自噬在UVA诱导人皮肤成纤维细胞凋亡过程中的作用。方法 体外培养正常人皮肤成纤维细胞，分为对照组、UVA组、自噬诱导剂雷帕霉素(rapamycin, RAPA)组、自噬抑制3-甲基嘌呤(3-methyladenine, 3-MA)组、核因子E2相关因子2(Nrf2)抑制剂(ML385)组及干涉(siRNA)组；各实验组经8 J/cm²的UVA照射；采用流式细胞术检测成纤维细胞凋亡；CCK-8检测细胞活性变化；Western blot检测细胞自噬及凋亡关键分子、p62及Nrf2蛋白表达水平。结果 经8 J/cm²的UVA照射后成纤维细胞凋亡比例增加、胞内自噬水平显著升高；自噬抑制剂3-MA处理后可显著促进UVA照射引起的成纤维细胞凋亡；而自噬促进剂RAPA处理细胞后，细胞凋亡率较UVA组相比显著降低(P<0.01);与对照组相比，UVA照射后胞核Nrf2表达显著增高；ML385阻断Nrf2入核及使用siRNA干涉Nrf2表达后，自噬关键蛋白LC3Ⅱ/Ⅰ降低(P<0.01),p62表达显著减少(P&...     

异维A酸对中重度痤疮患者远期疗效及糖脂代谢的影响

目的 分析中重度痤疮患者口服异维A酸后对糖、脂代谢水平的影响以及对远期临床疗效的评估.方法 2019年10月至2020年6月招募20例健康志愿者(健康对照组)及61例中重度痤疮患者(试验组).试验组患者口服异维A酸,治疗开始3、6个月后随访.检测并比较患者治疗前后的血脂水平、空腹血糖、空腹胰岛素和胰岛素抵抗稳态模型评估...     

调Q开关532nm Nd:YAG激光联合重组人干扰素ɑ-2b乳膏治疗面部扁平疣疗效分析

目的:观察调Q激光联合重组人干扰素α-2b乳膏治疗面部扁平疣的临床疗效和安全性。方法:将125例面部扁平疣患者随机分为三组。观察组:42例,应用调Q开关532nm激光治疗,同时外用重组人干扰素ɑ-2b乳膏每天3次,共治疗8周;对照A组:43例,外用重组人干扰素ɑ-2b乳膏每天3次,同时每晚外用1%维A酸乳膏,共治疗8周;对照B组:40例,仅外用重组人干扰素ɑ-2b乳膏每天3次,共治疗8周。结果:观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);三组均无明显不良反应,观察组复发率低于两对照组。结论:调Q开关532nm Nd:YAG激光联合重组人干扰素ɑ-2b乳膏治疗面部扁平疣疗效好,不良反应少,复发率低。