乳腺癌保乳术及放疗后非典型性血管病变的病理特征

目的探讨研究乳腺癌保乳手术后和放疗后所发生的非典型性血管病变(atypical vascular lesions,AVLs)的临床病理学特点及与血管肉瘤的关系。方法对1例AVLs的临床资料、组织学形态和免疫表型进行分析,并复习相关文献。结果患者为57岁女性,因右乳癌接受保乳手术,术后辅助放疗。3年多后于右乳外上瘢痕旁见大小不一的发红皮疹,呈放射状向乳头排列。临床上考虑为右乳癌保乳术后右胸壁复发结节。对皮疹行细针穿刺未见肿瘤细胞。对皮疹的活检显示,病变主要位于真皮浅层,由聚集成簇、相互贯通的薄壁脉管组成,管腔内多无红细胞,内皮细胞也无明显的异型性。局灶区域可见少量脉管向真皮中层内穿插性生长。免疫组化标记显示内皮细胞主要表达CD31,部分表达CD34和D2-40,脉管周无α-SMA阳性的周皮细胞。回顾性复习乳腺癌切片显示为浸润性微乳头状癌。结论AVLs是一种与乳腺保乳癌术后放疗相关的血管增生性病变,是乳腺癌保乳术后放疗性血管肉瘤的前驱性病变。熟悉AVLs的临床病理学特点不仅对病理医师,而且对临床医生也有积极的意义。     

血管周上皮样细胞和血管周上皮样细胞分化的肿瘤

一、血管周上皮样细胞的由来 1991年意大利病理学者Pea等[1]在肺透明细胞糖瘤(CCST)和肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)中同时观察到一种胞质透亮至淡嗜伊红色的上皮样细胞.随后的一些研究显示,CCST和AML均表达HMB45,电镜检测也观察到胞质内含前黑色素颗粒.鉴于此,Bonetti等[2]于1992年首次提出血管周上皮样细胞(PEC)这一概念,并在随后的文章中指出CCST和AML关系密切,同属一个家族,这个家族以含有表达HMB45的PEC为特征[3].     

基于简易评分表危险因素分析对妇科盆腔手术患者术后静脉血栓栓塞症的预防效果

目的 探讨基于简易评分表的危险因素分析对妇科盆腔手术患者术后静脉血栓栓塞症（VTE）的预防效果。方法 选取 2019 年 1 月至 2022 年 12 月邢台市人民医院收治并行妇科盆腔手术后 VTE 患者 102 例作为研究组，同时选取同期行妇科盆腔手术后 未发生 VTE 患者 204 例作为对照组。根据相关指标制定简易评分表，探讨基于简易评分表的妇科盆腔术后 VTE 的影响因素及 预防效果。结果 单因素分析显示，患者年龄、静脉曲张、合并症及术后卧床时间是发生术后 VTE 的危险因素，多因素分析显 示，年龄（>55 岁）、静脉曲张（有）、合并症（有）和术后卧床时间（≥120h）是诱发术后 VTE 的独立危险因素。研究组术后 VTE 持续时间短于对照组，VTE 二次复发率低于对照组（P<0.05）。结论 静脉血栓栓塞症作为妇科盆腔手术术后常见并发症， 年龄、静脉曲张、合并症和术后卧床时间是诱发病症的独立危险因素