59例纯磨玻璃结节影像与病理相关因素的定量分析

目的探讨影像学表现为肺部纯磨玻璃结节(pure ground glass nodules,p GGN)的病理组成,并分析结节内各成分在形成CT值中的作用。方法分析59例p GGN的肺腺癌结节CT值与胶原纤维、弹力纤维、肺泡腔内巨噬细胞含量、肺泡间隔的关系。结果 59例p GGN中原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS) 20例、微浸润腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA) 19例、浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma,IAC) 20例。其中AIS、MIA、IAC的结节最大截面直径均值分别为(0.73±0.33)、(1.15±0.37)、(1.48±0.46) cm,差异有统计学意义(P 0.05)。AIS的CT均值(-667±114) HU,MIA的CT均值(-634±98) HU,IAC的CT均值(-495±136) HU,三组的CT值差异有统计学意义(P 0.05); CT值与肺泡间隔差异有统计学意义(P 0.05),且呈线性回归关系,系数为正; CT值与肺泡腔内巨噬细胞含量差异有统计学意义(P 0.05),且呈线性回归关系,系数为负。结论 p GGN中肺泡间隔及肺泡腔内巨噬细胞含量对CT值的形成可能具有重要作用。     

中国放射性肠道损伤中西医诊治专家共识

<正>放射治疗(RT)是腹部盆腔恶性肿瘤(胃肠道、泌尿系统和妇科癌症)必不可少的治疗手段,随之而来伴发的放射性肠道损伤(RII)是难以完全避免的临床问题。盆腔放射性治疗常见受损部位包括直肠、乙状结肠、盆腔组小肠及回盲部,以放射性直肠损伤最为常见。目前,RII的规范化诊治水平仍处在初级阶段。2018年由中国医师协会外科医师分会及中华医学会外科学分会结直肠外科学组牵头制定并发布的《中国放射性直肠炎诊治专家共识(2018版)》^[1],开启了国内RII规范化临床诊治工作的良好开端。2021年发布的《中国放射性直肠损伤多学科诊治专家共识(2021版)》^[2],肿瘤内科、放射治疗专家的加入,使RII在西医治疗领域实现多学科融合发展,     

基于数据挖掘的张允岭治疗失眠用药规律研究

目的 通过数据挖掘技术分析张允岭教授治疗失眠的用药规律,为临床治疗失眠提供思路。方法 收集2017年9月-2020年12月张允岭教授治疗失眠的门诊中药处方数据,运用古今医案云平台2.3.5对筛选出的中药处方进行药物频次、性味归经、药物功效统计,并进行关联分析、聚类分析、复杂网络分析等数据挖掘。结果 共纳入中药处方520首,涉及192味中药,药物总频次8 690次。药物使用频次前10位分别为白术、合欢花、川芎、栀子、法半夏、茯神、淡豆豉、百合、竹茹、白芍。药性以温、平、寒为主,药味以甘、苦、辛为主,归经以肺经、心经、脾经、肝经为主。药物功效以清心除烦、解郁安神、燥湿化痰、健脾益气等功效使用频次较高。药物关联中高频药物组合有“栀子→淡豆豉”“法半夏→白术”“法半夏→竹茹”“栀子→白术”等。药物聚类可将使用频次≥100的28味高频中药聚类成6类。复杂网络分析筛选出治疗失眠的核心组方为：栀子、淡豆豉、白术、法半夏、合欢花、竹茹、川芎、百合、茯神。结论 张允岭教授治疗失眠注重补虚泻实,标本兼治,常用清心除烦、解郁安神、滋阴养血、健脾养心、活血化瘀、清热化痰、和胃化湿之品,可为失眠的临床治疗提供一...     

基于药症相应探讨历代本草治窍思路

目的：基于药症相应,探讨历代本草治窍思路,以指导临床辨治用药。方法：检索《中华医典》数据库中本草类的全部文献数据,涉及本草著作76部,涵盖汉至明清各时期具有代表性的存世的本草著作,收集整理其治窍的本草信息,依照《中药学》（第十一版）及2020年版《中华人民共和国药典》,对筛选纳入的本草进行性味归经统计分析,以治窍病机要素进行分类统计,提取各类本草的辨治论述内容。结果：在76部历代本草专著中,筛选出93味治窍本草。在治窍本草性味归经上,药性以温性为主,其次为寒性、平性等;药味以辛味为主,其次为苦味、甘味等;归经以肺经为主,其次为胃经、心经、肝经、脾经、肾经等。在以治窍病机要素本草分类中,可划分为风邪袭扰、浊阻气滞、水湿停滞、血瘀络阻、火热毒损、正虚寒凝六类病机要素。结论：治窍辨治用药以祛风散邪药、化浊行滞药、利水渗湿药、活血通络药、清热泻火药、补虚散寒药为主,且互相联合运用;祛邪通利、补虚泻实为治窍辨治主要特点,符合窍失空灵、邪阻正虚的生理功能紊乱状态。     

超声产前诊断胎儿畸形的临床分析

目的：探讨超声检查诊断胎儿畸形的价值。方法：回顾性分析9780例孕妇中63例畸形儿的产前超声诊断情况,结果：正常胎儿9717例,畸形儿63例,畸形儿发生率6．4‰;超声诊断53例,超声总检出率84．1％,其中中枢神经系统畸形发生最多,检出率最高,为100．0％（32／32）;唇（腭）裂畸形检出率较低,为22．2％（2／9）,结论：超声检查对诊断胎儿畸形有重要价值。     

缺血性脑卒中中医康复治疗指南的系统评价

目的：系统评价缺血性脑卒中中医康复治疗指南的质量,为指南的制定规范提供借鉴。方法：计算机检索数据库：PubMed、国家知识基础设施数据库、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库,检索指南相关网站：卫生保健规范研究所(NICE）、国际网指南（GIN）数据库,梅斯医学数据库,中华中医药学会标准化委员会网站（http://www.cacm.org.cn/category/zyzn/bzh/）、中国中西医结合学会网站（http://www.caim.org.cn/）,检索时限为建库至2021年9月,收集缺血性脑卒中中医康复治疗指南。应用研发与评价指南评估Ⅱ（AGREE Ⅱ）工具对纳入指南进行质量评价,并汇总中等质量及以上的指南推荐意见。结果：共纳入13部指南,AGREE Ⅱ的平均得分分别为范围和目的65.67%、参与人员43.02%、严谨性43.64%、清晰性63.82%、应用性19.87%和独立性32.05%。13部指南中7部指南为中等质量,6部指南为低质量。本研究得到23条中医康复治疗的推荐意见,其中2条为强推荐。结论：指南总体质量不高,未来指南的制定应该从指南应用性、严谨性和独立性方面规范,同时重视开展高质量的临床研究,为指南的制定提供证据支持。     

B超与多普勒脐动脉血流速度测定诊断脐带绕颈的临床评价

目的 探讨Ｂ超与多普勒脐动脉血流速度诊断脐带绕颈的临床价值。方法 应用Ｂ超与多普勒脐动脉流速度测定对３２４例妊娠晚期孕妇进行监测,结果 二种检查方法结果差异有显著性（Ｘ＾２＝４．９７,Ｐ〈０．０５）;Ｂ超与Ｓ／Ｄ比值≥３７诊断脐带绕颈的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值分别为９１．８％ｕｓ９９．２％,８６．６％ｕｓ９５．５％,７３．４％ｕｓ９７．０％,９６．３％ｕｓ９８．８％,结论 多普勒脐动     

育龄妇女生殖道感染的研究

目的 :了解已婚育龄妇女的生殖道感染 (RTI)状况以及其变化情况、已婚育龄妇女对 RTI的知识、态度和意愿。方法 :采用现状调查 ,共调查了深圳市 5个镇的 2 32 8名已婚育龄妇女。结果 :调查对象的平均年龄是 35岁 ,其中 30以下的人占2 3.3% ;30～ 34岁的占 34.9% ;35～ 39岁的占 2 4 .3% ;≥ 4 0岁的占 17.5 %。小学及小学以下文化程度的占 11.5 % ,初中文化程度的占 6 4 .0 % ,高中及以上文化程度的占 2 4 .5 %。生殖道感染发生率为 4 6 .9% (10 92人 ) ,最主要的感染类型为念珠菌性阴道炎(76 .7% ) ,其次是细菌性阴道炎 (6 .2 % )。感染的人中 88.6 %接受过治疗。外阴、阴道、宫颈和生殖道分泌物的化验检查发现 ,异常比例在逐渐升高。其中 ,外阴和阴道的异常情况以充血为主 ,宫颈的异常情况以宫颈 I度糜烂为主。而 RTI的发生率与年龄有关 ,30～ 4 0岁年龄组的妇女 RTl发生率较高。有 95 .6 %的妇女希望得到生殖健康知识 ,她们认为比较理想也比较容易接受的生殖健康知识的途径和方式是阅读材料 (38.7% )、电视 (2 6 .8% )、当面咨询 (16 .3% )和讲课 (11.0 % )。结论 :被调查的已婚育龄妇女的生殖道感染的发生率相当高 ,而且呈现逐渐升高的趋势 ,当地有关部门应该利用育龄妇女渴望得到生殖健康知识的心?     

化痰通腑法治疗急性脑梗死的系统评价

目的 通过系统评价来评估化痰通腑法治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 检索8个常用中英文数据库,应用RevMan5.4.1软件进行Meta分析,并进行偏倚风险评估.结果 干预组vs对照组:NIHSS的评分较低,BI评分、临床有效率较高.但在中医证候积分上,疗程小于14 d无显著差异,大于14 d疗效较好[MD疗程<14 d=-3.12,95％CI[-7.30,1.05],P=0.14;MD疗程>14 d=-5.77,95％CI(-6.53,-5.01),P<0.00001].结论 化痰通腑法相对常规西医可降低NHISS评分和中医证候积分,提高BI评分和临床有效率,但考虑相关临床研究及样本量较少,仍需开展更多大规模、高质量的研究来进一步验证.     

基于差异分析的隐蔽恶意代码检测

隐蔽性恶意程序Rootkit通过篡改系统内核代码与指令,导致操作系统返回虚假的关键系统信息,从而逃避管理员和主机型安全工具的检查.通过分析Rootkit技术的实现原理,包括进程、TCP端口、注册表和文件的隐藏技术,提出了基于差异分析的隐藏行为检测技术.该技术将可信任的系统信息与不可信任的系统信息进行比较,从而获得被隐藏的信息.最终实现了相应的原型系统.与特征码扫描法相比,该检测方法检测在未知和变形Rootkit方面具有明显优势.