腹部卒中1例

患者,男,57岁。因腹痛伴头昏乏力3d入院。1年前测血压偏高,未经治疗,无外伤手术史。查体:T36.4℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 110/60mmHg。急性病容,面色苍白,腹部丰满,无肠型及蠕动波,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,移浊阳性,肠鸣减弱。血常规:Hb 105g/L,WBC 35.6×109/L,N0.90。腹部CT示:腹腔积液,右中腹部软组织块影。腹腔穿刺抽出不凝固血液。诊断腹腔内出血。于全麻下行开腹探查,术中见升结肠系膜有一个20cm×20cm大小血肿。清除血肿后,发现结肠中动脉右分支破裂出血,予以结扎止血。右半结肠色泽正常,腹腔积血及血凝块共计3500ml,输…     

可切除非小细胞肺癌患者术后奥西替尼靶向治疗分析

目的分析可切除非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后奥希替尼靶向治疗的效果。 方法2018年1月至2018年12月我院收治的53例可切除NSCLC患者为对象,其术后联合奥希替尼治疗。检测经奥希替尼治疗前后的血清生长转化因子-α(TGF-α)、癌胚蛋白(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CA21-1)水平,评估奥希替尼在治疗可手术切除的NSCLC中的疗效。 结果经奥希替尼治疗2个月后,行手术切除NSCLC患者血清TGF-α[(14.39±1.47)μg/L vs.(9.86±1.76)μg/L]、CEA[(9.63±1.86)ng/ml vs.(6.69±1.15)ng/ml]以及CA21-1[(5.31±1.49)μg/L vs.(2.31±0.53)μg/L]水平均下降(t＝14.382、9.788、13.810,P<0.05);奥希替尼治疗后不良反应为皮疹,其次为腹泻及瘙痒,但以上不良反应为轻度,经治疗后减轻;随访2年,7例死亡,46例患者存活;15例疾病进展,疾病中位无进展生存时间(mPFS)16.5个月。COX多因素分析提示,中高分化是手术切除NSCLC患者奥希替尼治疗后疾病无进展生存时间。绘制生存曲线发现,低分化者生存率低于中高分化者,差异具有统计学意义(Rank＝4.924,P<0.05)。 结论奥希替尼可进一步提高NSCLC患者肺癌根治术效果,在中高分化者中的应用具有临床意义。     

宫颈淋巴瘤的经阴道彩色多普勒超声表现

宫颈淋巴瘤临床罕见,分为原发性和继发性,最常见的病理学类型是弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma DLBCL)[1-2]。该病治疗方案及预后与其他宫颈良恶性肿瘤不同,因此治疗前准确诊断至关重要。本组回顾性分析11例经病理证实为宫颈淋巴瘤患者的声像图特征,探讨经阴道超声对其的诊断价值。     

一起食物中毒事件处理后的反思

1材料与方法 1．1材料来源。2009年9月1日下午15时，市卫生局卫生监督所接到市中心医院、市医院举报电话称：该院于1日下午13时30分至14时收治部分呕吐、头晕、腹痛等相同症状的患者，市卫生局卫生监督所立即组织卫生行政执法人员到达现场开展流行病学调查工作。     

外伤性支气管断裂7例诊断和治疗分析

目的:报告7例外伤性支气管断裂患者的诊断与治疗,评价其早期诊断和手术治疗效果以及延误诊断造成的后果。方法:本组7例早期行支气管修补术6例,1例于伤后3个月行支气管重建术。结果:本组7例手术后全部痊愈,其中1例延误诊断患者手术效果不如早期好。结论:外伤性支气管断裂容易误诊,纤维支气管镜及影像检查是诊断支气管断裂的可靠方法。早期诊断和手术治疗可减少肺和胸腔感染机会,及时挽救患者生命和恢复呼吸功能。     

药品广告社会责任缺失的原因及对策分析

目的为药品广告社会责任建设提供参考意见。方法从违法药品广告对政府、大众媒体、市场、消费者及企业自身带来的危害入手,具体分析了药品广告社会责任缺失的原因,进一步探讨了企业如何通过自律机制及他律机制,推进药品广告社会责任建设,促进药品广告市场的健康发展。结果与结论医药企业利用广告向消费者客观、准确地传递有关信息是企业应尽的基本责任与义务。     

临床思维指导下的癌痛药物治疗

目的:探索癌痛用药的规范,以避免镇痛药物的滥用。方法:以药物治疗的临床思维为指导,从疾病(癌痛的病因、评估、分度)、患者(一般情况、疾病史、手术史、用药史)、药物(治疗药物的分类、药效学、药动学、剂型与给药方式、剂量、不良反应、相互作用)3个方面综合分析具体病例的临床资料。结果与结论:在临床思维指导下,可以科学、合理地进行癌痛药物治疗。     

通化市35所托幼机构消毒质量现况调查

托幼机构是儿童学习和生活的主要场所。托幼机构卫生环境质量的优劣直接关系到儿童的身体健康,加强托幼机构的预防性消毒工作对预防和控制传染病的发生和流行至关重要,特别是今春手足口病与甲型H1N1流感的流行,使广大幼儿家长非常关心我市托幼机构的整体状况。为了解通化市托幼机构消毒工作现状,提供消毒技术指导依据,加强消毒工作台管理,确保儿童健康成长,     

镍钛记忆合金环抱器固定肋骨治疗外伤性浮动胸壁16例临床观察

当胸廓受直接或间接暴力作用时可造成肋骨骨折,尤其是多根多处肋骨骨折,形成浮动胸壁(连枷胸),出现反常呼吸,纵隔摆动,严重影响呼吸循环功能,死亡率高.