钉棒系统内固定治疗胸腰椎多节段骨折的疗效观察

我院2003年1月—2005年5月采用钉棒系统内固定治疗胸腰椎多节段骨折21例,经随访疗效良好,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男13例,女8例;年龄18~69岁,平均43.5岁;受伤原因:高处坠落伤17例,重物压砸伤2例,车祸伤2例;合并四肢及骨盆骨折6例,胸腰椎相邻多节段骨折15例,非相邻多节段骨折5例(共43处椎体受损),1例为T6和L1—2骨折;损伤平面最高T4,最低L4,其中胸椎骨折5例,胸腰椎同时骨折10例,腰椎骨折6例。所有患者均存在至少1个节段脊柱不稳,或伴有轻度脊髓神经功能受损。1·2治疗方法有脊髓神经功能受压者均行急诊手术。其余均在1~5 d内…     

晚发型偏头痛与青年偏头痛临床特点的比较

目的 比较晚发型偏头痛和青年偏头痛患者的临床特点.方法 对40例晚发型偏头痛患者(晚发型组)和40例青年偏头痛患者(青年组)的临床资料进行收集和比较.结果 晚发型组19例(47.5％)发病有明显诱因,青年组3例(7.5％)有明显诱因,差异有统计学意义(P＜0.05).晚发型组中先兆型偏头痛6例(15.0％),无先兆型33例(82.5％),偏瘫型1例(2.5％);青年组先兆型偏头痛15例(37.5％),无先兆型25例(62.5％).晚发型组中先兆型比率显著低于青年组(P＜0.05).晚发型组单侧头痛及额部头痛的比率及头痛程度显著低于青年组,双侧头痛及全头痛的比率显著高于青年组(均P＜0.05).晚发型组伴面色苍白、厌食及口干的比率显著高于青年组(均P＜0.05).晚发型组头痛性质、持续时间、发作频率及缓解因素与青年组比较,差异无统计学意义.结论 与青年偏头痛相比,晚发型偏头痛患者发作有诱因的比率高,出现先兆症状少,头痛程度轻,多为双侧及全头痛;易合并自主神经症状.     

观察普瑞巴林对因药物过度使用而致头痛患者的疗效

目的观察普瑞巴林治疗因药物过度使用而致头痛的疗效。方法 69例符合偏头痛和药物过度使用头痛患者,每次口服普瑞巴林75～150 mg,每日2次,连用3周后,缓慢停药;观察期间,每晚口服盐酸氟桂利嗪5 mg,连用12周。记录治疗前后患者头痛发作频率、头痛持续时间、严重程度和治疗后药物不良反应。测定治疗前后生命质量测定量表(SF-36)、视觉模拟评分法评分(VAS),以评定疗效。结果普瑞巴林治疗后,患者头痛发作频率、头痛持续时间、头痛严重程度以及生命质量测定量表评分均有明显改善(P﹤0.01)。结论普瑞巴林可以改善药物过度使用性头痛患者停用止痛药物后的症状,改善患者的生命质量和头痛程度。     

绿色通道在老年髋部骨折临床治疗中的应用研究

目的:探讨绿色通道在老年髋部骨折治疗中的应用价值。方法:选取90例髋部骨折的老年患者,随机分为对照组和观察组各45例,对照组按照常规治疗原则进行治疗,观察组在绿色通道模式下进行治疗,观察比较2组患者并发症发生率、临床疗效等。结果:临床总有效率观察组为95.6%,对照组为73.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者骨密度、骨钙素均较治疗前升高(P0.05),且观察组上述指标升高较对照组更显著(P0.05)。术后并发症发生率观察组为6.7%,对照组为37.8%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:绿色通道下中西医结合治疗老年髋部骨折,可提高临床疗效,减少并发症发生率,值得临床借鉴应用。     

改良Stoppa入路治疗骨盆及髋臼骨折临床疗效观察

目的 探讨应用改良Stoppa入路治疗骨盆和髋臼骨折的临床疗效.方法 选择2006年7月至2010年5月收治的骨盆及髋臼骨折患者21例,均采用改良Stoppa入路对其进行切开复位内固定,随访期间收集所有患者的手术时间、术中出血量、手术切口长度和临床骨愈合时间等临床资料,应用Matta标准和Majeed标准对骨折复位进行放射学评价及临床疗效评价.结果 随访6～36个月,随访期间无死亡病例,所有患者均骨性愈合,平均手术切口长度13.4(12.5 ～ 15.0)cm,平均手术时间135(75～220) min,平均术中出血量450(320～750) ml,平均临床骨折愈合时间32(28～34)周.根据Matta标准:19例患者影像学复位满意,2例良好,满意率90.5％(19/21).根据Majeed标准:术后1年20例患者评分为优,1例为良,优率95.2％(20/21).1例患者X线复查发现钢板轻微移位,但骨折端对合良好,9个月后取出内固定,骨折端达到骨性愈合.结论 改良Stoppa 入路具有切口较小、手术视野清晰、易于复位、并发症少和恢复快的特点.在手术治疗骨盆及髋臼骨折时,改良Stoppa入路是一个理想的选择.     

腔隙性脑梗死患者抑郁状态相关因素的回归分析

目的对腔隙性脑梗死后抑郁(PSD)患者进行多种相关因素的研究,为PSD患者早期诊断和干预治疗提供依据。方法采用病例-对照研究方法,选用符合标准的2010年1月至2011年4月住院的所有初发腔隙性脑梗死患者,其中抑郁患者为病例组,其余患者为对照组,对研究资料先进行单因素分析,然后进行多因素非条件Logistic多元回归分析。结果 138例患者中能够完成所有调查任务的123例,其中抑郁病患者43例。经分析筛选神经功能缺损评分、病灶数量、基底节区病变3个因素为PSD的危险因素,受教育程度为PSD的保护因素。结论神经功能缺损程度为PSD最重要的危险因素,受较高水平教育为PSD的保护因素。     

舒张压高 算不算高血压

山西王先生我年龄35岁,今年体检时,发现舒张压有点高,为92毫米汞柱(mm Hg),收缩压正常,为108毫米汞柱(mmHg),请问这也算高血压吗?陈瑞锋安阳地区医院高血压的诊断标准很明确,只要收缩压大于等于140毫米汞柱(mm Hg)或(和)舒张压大于等于90毫米汞柱(mm Hg),就可以诊断高血压。从这里可以看到,只要符合收缩压或者舒张压一项大于诊断标准,就可以诊断高血压。所以,即便是只有舒张压高,也是可以诊断高血压的。     

中西医结合治疗股骨干骨折合并糖尿病疗效观察

目的观察股骨干骨折合并糖尿病患者的中西医结合疗法及其临床疗效。方法26例股骨干骨折合并糖尿病患者予以中西医结合治疗,以观察其临床疗效。结果经治疗后1年随访,26例患者中,显效11例、有效13例、无效2例,总有效率92．3％;治疗后患者糖尿病临床症状、症候积分均较治疗前有显著改善。结论中西医结合疗法对股骨干骨折伴糖尿病患者疗效显著、安全性高,且能有效防止骨折及糖尿病相关并发症的发生风险,具有较高的临床推广应用前景。     

MDT模式下不同手术入路行人工股骨头 置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效对比

目的 比较多学科协作诊疗（multi-disciplinary treatment,MDT）模式下,德国慕尼黑骨科手术（orthop?dische chirurgie München,OCM）入路与后外侧（posterolateral,PLA）入路行人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法 选取2020年12月至2022年1月永康市骨科医院收治的行人工股骨头置换术患者60例,按手术入路方式分为OCM组和PLA组,每组各30例。比较两组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、术后下地时间、住院时间和术后1d、3d、7d血红蛋白值;记录两组患者术后1周、3个月、6个月Harris评分和术后1d、3d、7d视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）并进行比较,同时记录并发症发生情况。结果 两组患者的切口长度、术后下地时间、术后1d、3d血红蛋白值、术后1d与3d的VAS、术后1周Harris评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;PLA组术后出现1例后脱位,及时手法复位后未再发生脱位;两组患者均无深静脉血栓、神经损伤麻痹、感染等并发症发生。结论 MDT模式下采用OCM入路与PLA入路行人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折均能取得良好疗效,但OCM入路从肌间隙进入,不破坏后方结构,降低了术后脱位的风险,且具有围手术期快速康复的优势,早期临床疗效更佳,值得临床推广。