肝癌和癌旁组织中核仁组成区嗜银蛋白表达的研究

核仁组成区(NORs)是细胞核中的DNA环,与核仁的形成及变化密切相关,硝酸银染色能特异地显示细胞核内含有rRNA基因的NORs。我们应用该技术观察45例肝癌及癌旁组织中AgNORs表达特征,发现AgNORs之基本形态为团块、颗粒和混合三型;正常、癌旁和肝癌组织的AgNORs数分别为1.88±0.22、3.58±0.78和7.92±3.01,依次递增明显,差别显著,其形态和分布亦异化悬殊;AgNORs计数和形态与HCC分化程度呈正相关,与HBV感染(80％的癌旁组织为HBV肝炎后肝硬化)之间的关系未能确定。Ag-NORs检测实用性强,值得进一步研究和应用。     

模拟失重状态下大鼠抗肺炎链球菌感染能力的变化

目的 观察模拟航天失重状态下呼吸道感染肺炎链球菌后抗感染能力的变化,为航天医疗保障提供依据.方法 建立模拟失重状态下大鼠链球菌肺炎模型,将32只健康雄性清洁级Wistar大鼠按随机数字表法分为4组:悬吊注菌组(A组)、悬吊未注菌组(B组)、未悬吊注菌组(C组)及未悬吊未注菌组(D组),每组8只,采用国内外公认成熟的尾悬吊法(身体纵轴与水平面约成30°)模拟失重状态,悬吊第4天通过气管捕管法将0.4ml(细菌浓度约9.0×108 CFU/ml)的标准肺炎链球菌菌株(ATCC6303,血清型3型,美国菌种保藏中心保存)注入肺组织,建立肺炎链球菌感染模型,对照组同时注入同等量的无菌生理盐水,仅注入1次.悬吊7d后取材,测定血常规、C反应蛋白及CD4+/CD8+.观察肺组织(每组均取右肺上叶)的炎症反应,并测量实验前后动物体重的变化.结果 A组肺组织表面凹凸不平,呈颗粒样改变,光镜下可见较严重的肺淤血和小静脉、毛细血管充盈扩张,肺泡融合增多,肺泡间隔增厚及肺泡腔受压变形,B、C组也可见部分上述改变,但程度较轻.各组间白细胞总数未见明显差异(F=1.57,P=0.22);A组中性粒细胞数为(2.4±0.5)×109/L,B组为(2.0±0.3)×109/L,C组为(1.7±0.4)×109/L,均高于D组的(1.2±0.2)×109/L(u值分别为0、1.0和8.5,均P＜0.05),A组与C组比较,差异有统计学意义(u=9.0,P=0.02).中性粒细胞百分比A组为0.26±0.04,高于C组的0.19±0.05(u =8.5,P=0.01);B组为0.23±0.03,C组为0.19±0.05,均高于D组的0.15±0.02(u值分别为2.0和13.0,均P＜0.05),而B组和C组比较差异无统计学意义(u=20.0,P=0.21);各组淋巴细胞总数比较差异无统计学意义(F=0.72,P=0.55),但A组[(6.0±0.9)×109/L]低于D组[(6.3±0.6) ×109/L];淋巴细胞百分比A组为0.66±0.08,B组为0.68±0.05,均低于D组的0.79±0.02 (F=10.24,P＜0.001).A组C反应蛋白为(11.9±2.2) g/L,明显高于D组的(1.5±0.8)g/L (u =0,P =0.001);4组CD4+/CD8+比值无明显差别(F=1.23,P=0.32);与其他组比较,A组体重减轻最明显,差异有统计学意义(F=122.07,P＜0.001).结论 失重状态下大鼠机体免疫功能降低,抗肺炎链球菌感染能力降低,肺部炎症反应更强,体重减轻更明显,需要给予相应的保障措施.     

胰腺实性假乳头状瘤临床病理特征分析并文献复习

目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤( SPTP)的临床和病理特征。方法对1例SPTP的临床病理特征和免疫组化进行分析,并结合相关文献进行讨论。结果本例镜下肿瘤细胞围绕小血管形成假乳头状,并见出血、坏死、黏液变性及胆固醇沉积;细胞异型不明显,未见核分裂象。免疫组化染色示抗胰蛋白酶(α-1-AT)、波形蛋白( Vim)、孕激素受体( PR)、神经元特异性烯醇酶( NSE)、细胞角蛋白( CK)、CD56、CK8阳性,S-100局部阳性,CK7、嗜铬素( CgA)局部弱阳性;突触素(Syn)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、雌激素受体(ER)阴性,ki-67<5%。病理诊断为胰腺实性假乳头状瘤。结论 SPTP属胰腺外分泌肿瘤,临床罕见,组织病理学特征有助于诊断。本病预后良好。     

孕妇维生素D缺乏及其对胎儿的影响

目的维生素D缺乏累及的人群非常广泛,而且与多种疾病的发生有关,特别是孕妇维生素D缺乏还可能影响到胎儿的健康。目前关于我国女性维生素D的资料报道很少。本研究的目的是了解健康孕妇(孕15~21w)以及同龄未孕对照组妇女维生素D水平以及孕妇维生素D水平对新生儿出生大小的影响。方法本文随机选取单胎妊娠孕妇63例和同龄对照妇女35例,用酶联免疫的方法测定血中25-羟维生素D水平。结果显示99%的检测病例25-羟维生素D水平低于正常值(≥75 nmol/L),有近93%的妇女为维生素D缺乏(50 nmol/L)。孕妇25-羟维生素D水平(28.40±9.19 noml/L)明显低于对照组妇女(38.46±10.77 noml/L;P0.001),两组维生素D缺乏的比率分别为孕妇96.8%,对照组85.7%,但重度维生素D缺乏的病例孕妇组接近半数,而对照组为零。新生儿身长与孕妇25-羟维生素D水平成显著正相关(r=0.323;P0.01。结论我国北方女性特别是孕妇是维生素D缺乏患病的高危人群,而且孕妇维生素D缺乏可能会影响到胎儿的生长发育。应该积极采用有效的措施防治维生素D的缺乏,从而减少维生素D缺乏对健康的影响对提高人口质量将具有重要的意义。     

幽门梗阻患者术前洗胃方法的研究

目的探讨更适合幽门梗阻患者术前洗胃的可行性方法。方法将102例幽门梗阻住院患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。观察组采用双腔冲洗胃管、输液器或输血器输入洗胃液,再配合应用一次性负压引流器进行封闭式洗胃;对照组采用普通胃管和50 mL一次性注射器开放式洗胃。结果观察组洗胃所需的时间短、每次洗胃次数少、洗胃环节无污染、患者不良反应少,观察组明显优于对照组,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论幽门梗阻患者术前采用双腔冲洗胃管、输液器或输血器输入洗胃液,再配合一次性负压引流器进行洗胃,节约人力资源,提高护理人员工作效率,减少感染途径,有效控制院内感染,提高患者舒适度,是一种简单易行、安全、有效、可行的方法。     

凋亡调控基因Mcl-1和bcl-2在反应性及肿瘤性淋巴组织中的表达及其意义

目的 :观察Mcl 1和bcl 2在反应性和肿瘤性淋巴组织中的表达 ,探讨其在肿瘤发生和发展过程中的作用。方法 :收集临床资料完整的反应性淋巴组织增生石蜡包埋标本 36例 ,非霍奇金淋巴瘤(NHL) 78例和霍奇金病 (HD) 10例 ,采用免疫组化方法染色观察Mcl 1和bcl 2表达。结果 :反应性淋巴组织中Mcl 1阳性细胞主要分布在生发中心和滤泡间区 ,而bcl 2阳性的套区淋巴细胞为Mcl 1阴性。 78例NHL中 ,有 5 7例不同程度地表达Mcl 1蛋白 ,5 3例表达bcl 2 ,B细胞肿瘤中两者阳性率高于T细胞肿瘤。 10例HD中有 9例Mcl 1 bcl 2阳性。结论 :Mcl 1作为一种凋亡抑制基因在淋巴组织的表达不同于bcl 2 ;鉴于两者在淋巴组织肿瘤中的广泛分布 ,提示其在淋巴瘤细胞凋亡调控中可能起着重要作用     

舒适护理在纤维支气管镜检查中的应用及体会

总结了对60例行纤维支气管镜检查的患者在检查前、检查中、检查后进行的舒适护理,使所有患者均愉快、顺利地完成了检查,效果满意。认为将舒适护理应用于临床,丰富了"以人为本""、以患者为中心"的护理服务内涵,提高了患者舒适度,也进一步融洽了护患关系。