细胞凋亡信息分子Fas、FasL和NF-κB在氟化物作用后破骨样细胞凋亡过程中的表达

目的研究氟化物作用后破骨细胞样细胞凋亡过程中细胞凋亡配体Fas、FasLFasLigand和核因子NF-κB的表达变化。方法在培养基中分别加入不同浓度的氟化钠培养破骨样细胞,以免疫组织化学染色方法观察细胞的Fas、FasL和NF-κB表达。结果Fas、FasL在破骨样细胞表达量随培养基中氟化钠浓度增高而增高;NF-κB的表达量随培养基中氟化钠浓度增高而降低,两者均具有剂量依赖关系。结论在氟化钠所致的破骨细胞凋亡过程中,Fas,Fas-L的表达随氟化物浓度增高而加强;而核因子NF-κB的表达随氟化物浓度增高而减弱,两者都具有剂量依赖关系。     

破骨细胞的研究进展

健康成人的骨骼在不断地重建，旧骨吸收和新骨形成处于动态平衡状态，破骨细胞在骨骼的形成和骨量的调节方面起着关键作用。近年来，破骨细胞的研究取得了相当大的进展。在破骨细胞增殖和分化过程中RANKL和M—CSF起到了重要的作用。骨吸收过程中破骨细胞与骨基质接触，在它自身与骨表面之间形成一个独立的微环境。破骨细胞对于骨的识别受到整合素的调控。PU．1基因、转录因子c-Fos、Fra-1、c-Jun可以通过调节破骨细胞前体的分化和成熟发挥吸收骨的作用。通过来源于脾干细胞的破骨细胞样细胞的诱导生成及其培养，可以获得大量的破骨细胞，从而用于实验室内分子生物学研究。     

成骨生长肽羧基端5肽衍生物G48A和阿仑膦酸钠的序贯治疗对去卵巢大鼠的影响

目的 探讨成骨生长肽羧基端5肽衍生物G48A与阿仑膦酸钠（Alen）的序贯治疗对去卵巢（OVX）大鼠离体骨密度和生物力学的影响。 方法 将3月龄雌性SD大鼠75只随机分7组,除假手术组（S组）外均行OVX术,1周后G48A1、G48A2、G48A3组分别以5-5-5d、10-10-5d、14-14-7d为周期交替给予G48A-（Alen）-间歇进行预防治疗;NADFR组每日联合予G48A和Alen;ALEN组每日予Alen;余OVX组和S组每日予安慰剂。术后13周处死,分离左股骨及1~4腰椎行骨密度（BMD）检测,右股骨行三点弯曲实验,第5腰椎行腰椎压缩实验。结果 与S组比较,OVX组体重增加, BMD明显降低,腰椎最大载荷、比例极限、强度极限和弹性模量以及股骨的弯曲能量明显减低;经过G48A1、2、3组及NADFR组预防性治疗各项指标绝大多数有改善趋势,其中腰椎和股骨BMD、腰椎弹性载荷以及股骨的弯曲弹性模量和弯曲刚性系数均较OVX组有显著提高。结论G48A与阿仑膦酸钠的序贯治疗可以改善去卵巢大鼠的骨丢失,增加骨密度,提高骨力学性能。     

医学专业学位导师指导带教中的问题及对策

临床医学专业学位研究生教育是我国专业学位研究生教育的重要组成部分,为我国医疗卫生事业输送了数以万计的高层次应用型医学人才。师资是临床医学教学中最重要的人力资源,专业学位研究生教育的发展给导师队伍带来了新的要求和挑战。在研究生培养过程中,导师是第一责任人,导师指导的质量直接影响研究生教育的发展水平。导师指导研究是研究生教育内涵式发展的一项重要内容,不仅具有重要的学术价值,更具有明确的实践指向。它有利于提升研究生导师的指导效率和质量,提高研究生培养水平。文章从临床医学专业学位研究生导师指导带教存在的问题出发,对临床医学专业学位研究生的概念进行了界定,分析了其指导带教过程中存在的问题,并且提出了解决的对策,希望能够具有一定的指导意义。     

自身免疫性垂体炎随访一例

患者女,57岁.因头痛、纳差、乏力1个月,多饮多尿伴发热2周于2008年1月2日第1次入院.患者入院前出现头痛、纳差、恶心、多饮多尿伴发热,每日饮水量与尿量均超过6 L,体温38～39℃,无咳嗽、咯痰、腹痛、腹泻、尿急、尿痛,无视力、视野改变.既往甲状腺功能亢进症(甲亢)病史6年,间断服甲巯咪唑5 mg/d治疗.     

成骨生长肽羧基端片段衍生物H86A对去卵巢大鼠骨计量学的影响

目的 探讨成骨生长肽羧基端片段及其衍生物H86A对去卵巢(OVX)骨质疏松大鼠骨计量学的影响.方法 将32只3月龄SD雌性大鼠分为4组,1～3组行OVX手术,1、2组术后分别给予高低剂量的H86A,3组给予安慰剂,4组为假手术组(SHAM).12周后处死动物,分离左侧胫骨,制成不脱钙骨切片,检测并分析骨计量学有关指标.结果 H86A高剂量组(H86AH)与去卵巢给安慰剂组(OVX)比较,OV/BV减少(P＜0.01),其他指标无统计意义;与SHAM组比较,BV/TV、Tb.Th、Tb.N减少(P＜0.01),Tb.Sp、OV/BV增加(P＜0.01),其他指标无统计学意义(P＞0.05).H86A低剂量(H86AL)组与OVX组比较,BV/TV增加(P＜0.05),OV/BV减少(P＜0.01),sLS/BS、Ms/BS增加(P＜0.01),与SHAM组比较,BV/TV、Tb.Th、Tb.N减少(P＜0.01),Tb.Sp、OV/BV增加(P＜0.01),sLS/BS、MS/BS增加(P＜0.01),其他指标无统计学意义.结论 成骨生长肽羧基端片段及其衍生物可以提高骨量,改善骨组织的微结构,改善骨质疏松的骨质量.     

住院医师规范化培训中“单位人”与“行业内社会人”的特点及管理对策研究

住院医师规范化培训是医学生成长为临床医师的必由之路,目前全国在培住院医师已达19万人（不含专业学位硕士研究生）。做好住院医师规范化培训各阶段的管理工作非常重要,是提升规范化培训效果的重要保障。参加培训的住院医师由“单位人”和“行业内社会人”组成,两类学员经过规范化、同质化的培训,参加结业考核合格后,正式成为医疗行业的新生力量。为做好住院医师规范培训的管理工作,做到各阶段精细化管理;关注两类学员的区别,详细分析了这两类学员在招生、培养、待遇保障阶段的特点。“单位人”有原单位的保障、监督及牵制,“行业内社会人”有就业压力下的主动性、思想压力及待遇困难。综合北京、上海、四川、天津等地先进的管理经验,梳理两类学员在住院医师规范化培训中的管理工作要点,针对管理难点提出对策,创新管理方案,为住院医师规范化培训的优化管理提供参考。     

Wnt/β-Catenin信号通路与骨关节炎发病机制的研究

目的:观察骨关节炎(OA)行膝关节置换术的患者软骨组织中Wnt/β-catenin信号传导通路相关蛋白及基因的表达情况。方法:关节软骨组织根据改良的Mankin关节软骨病理评分标准分为对照组、轻度病变组和中度病变组。应用免疫组织化学的方法检测软骨细胞中β-catenin及基质金属蛋白酶(MMP)-13的表达情况。提取OA行膝关节置换术42例患者的关节软骨总RNA,应用RealTimeRT-PCR的方法,选用β2微球蛋白作为内参,检测软骨组织中骨形态发生蛋白(bmp)-2,Ⅹ型胶原(col-10)及mmp-13基因的表达情况。结果:病理评分对照组8例均正常;研究组轻度病变组15例,中度病变组27例。β-catenin免疫组化结果显示对照组全部为阴性;轻度病变组9例阳性,中度病变组7例阳性。MMP-13免疫组化结果显示对照组1例阳性;轻度病变组14例阳性,中度病变组21例阳性。RealTimeRT-PCR结果显示轻度病变组bmp-2、col-10和mmp-13的表达水平分别为中度病变组的3.01、2.89和4.04倍,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论:β-catenin在关节软骨细胞中高表达可能是关节软骨破坏并导致OA发展的重要原因。     

临床医学研究生思想政治教育现状的调查分析及对策研究——以天津医科大学总医院研究生思想状况问卷调查为例

通过对天津医科大学总医院临床医学硕士研究生思想政治教育状况问卷调查结果进行分析,探讨了当前临床医学研究生思想政治教育存在的问题和原因,在此基础上就如何加强和改进临床医学研究生思想政治教育提出对策,为培养出高素质、高层次的优秀人才创造条件。