不同手术方案对脊髓型颈椎病合并椎管狭窄症患者术后疗效及颈椎矢状位参数的影响

目的探讨前路椎体次全切除术和后路椎管扩大椎板成形术对脊髓型颈椎病(CSM)合并椎管狭窄症患者术后疗效及颈椎矢状位参数的影响。方法回顾性分析2010年3月—2015年8月收治的147例CSM合并椎管狭窄症患者的临床资料,其中80例行前路椎体次全切除术治疗(A组),67例行后路椎管扩大椎板成形术治疗(B组)。比较2种手术方法治疗前后日本骨科学会(JOA)评分、Cobb角及矢状位垂直距离(SVA)。将2组患者根据T_1倾斜角分别分为高T_1倾斜角(≥25°)亚组和低T_1倾斜角( 25°)亚组,对不同亚组之间的疗效及手术安全性进行比较。结果 2组术后JOA评分和Cobb角均高于术前,差异有统计学意义(P 0.05)。A组术后SVA低于术前,差异有统计学意义(P 0.05),B组术后SVA与术前相比差异无统计学意义(P 0.05)。A组术后JOA评分和Cobb角均高于B组,SVA低于B组,差异均有统计学意义(P 0.05)。A组中,高T_1倾斜角亚组和低T_1倾斜角亚组JOA评分改善效果和后凸畸形发生率比较差异无统计学意义(P 0.05);B组中,低T_1倾斜角亚组JOA评分改善效果和后凸畸形发生率优于高T_1倾斜角亚组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论相较于后路椎管扩大椎板成形术,前路椎体次全切除术治疗CSM合并椎管狭窄症临床疗效更佳,且有助于改善颈椎矢状位平衡;在高T_1倾斜角水平下,应尽可能选择前路椎体次全切除术。     

膈下逐瘀汤配合野菊花灌肠颗粒治疗盆腔炎(气郁血瘀证)后遗症临床疗效观察

目的:观察膈下逐瘀汤配合野菊花灌肠颗粒治疗气郁血瘀型盆腔炎后遗症的临床疗效。方法:选取2016年6月至2017年6月我院妇科收治的106例盆腔炎(气郁血瘀证)后遗症患者作为临床研究对象,按照随机数字法分为对照组(54例)采用西药联和超短波治疗,观察组(52例)采用膈下逐瘀汤和野菊花灌肠颗粒治疗,观察两组在治疗后盆腔炎后遗症的恢复情况。结果:两组患者治疗后,IL-1、IL-8水平低于治疗前,且观察组降低水平更为显著,差异具有统计学意义(P0.05)。TNF-α水平治疗前后无显著变化,差异无统计学意义(P0.05)。IL-10水平较之前有升高,且对照组显著高于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。SDS和SAS总积分均有下降,且观察组下降水平更为显著,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组中医证候总有效率92.3%显著高于对照组76.0%,局部体征临床总有疗效率90.4%显著高于对照组77.8%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前后两组局部体征明显改善,中医证候积分均有降低且观察组治疗效果胜于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:膈下逐瘀汤能显著改善盆腔炎(气郁血瘀证)后遗症患者的焦虑、抑郁水平、局部体征,降低促炎因子的释放,临床疗效确切。     

3种手术方式矫正退行性下睑外翻的疗效比较

目的 探索退行性下睑外翻的最佳手术矫正方式。方法 回顾性分析2008年4月至2015年6月东方医院集团眼科医院采用手术方法矫正退行性下睑外翻13例患者（20只眼）临床资料，根据手术方法分为3组，A组3例（4只眼）采用Kuhnt-Helmbold术，B组5例（7只眼）采用Byron smith术，C组5例（9只眼）采用外侧睑板条固定术。观察比较3种手术方法的术后矫正效果、并发症以及眼睑外观情况。结果 术后随访观察6个月。20只眼中15只眼下睑外翻完全矫正，其中A组1只眼，B组5只眼，C组9只眼。5只眼欠矫，其中A组欠矫3只眼（2只眼接受再次手术矫正），B组轻度欠矫2只眼，C组无欠矫。结论 外侧睑板条固定术明显优于Kuhnt-Helmbold术和Byron smith术，具有适应证广、矫正效果可靠、并发症少、舒适度高、术后美观等特点。     

六手操作技术在口腔微螺钉种植支抗术中的应用

目的:探讨六手操作技术在口腔正畸微螺钉种植支抗术中的应用效果。方法:选取158例运用微螺钉种植支抗术的患者,在手术过程中采用六手操作护理配合。结果:六手操作护理配合明显缩短了手术时间,避免了交叉感染的发生,提高了患者满意度。结论:六手操作护理技术有一定的先进性,值得在临床推广。     

起搏治疗遗传性长QT间期综合征23例

目的:评价VVI起搏治疗遗传性长QT综合征的疗效. 方法:对23例有尖端扭转性室速发作,且经正规药物治疗无效或无法耐受的遗传性长QT综合征患者,植入了VVI起搏器.随访这23例患者术后心电图及心脏事件发生率. 结果:QT间期平均值由术前(638.0±55.7)ms缩短至术后的(471.3±48.9)ms,QTc平均值为由0.627±0.07缩短至0.519±0.06.心脏事件的发生率由术前的(0.353±0.46)次/年降至术后(0.111±0.24)次/年,(P=0.039).其中77.5%的患者随访期间无晕厥或猝死等心脏事件发生.90.91%患者存活.2例患者因尖端扭转性室速恶化为室颤抢救无效死亡. 结论:VVI起搏治疗可以有效地减少长QT综合征患者恶性心律失常的发生,是治疗长QT综合征的重要方法之一.     

盐酸丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

目的评价盐酸丁咯地尔注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法糖尿病性周围神经病变患者60例随机分为两组,丁咯地尔组31例,常规治疗组29例,丁咯地尔组给予生理盐水250ml加盐酸丁咯地尔150mg,每天一次,静脉滴注;常规治疗组给予维生素B1 100mg和维生素B12 500μg,每天1次,肌肉注射,两组均15天为1个疗程,然后评价两组疗效和神经传导速度.结果丁咯地尔组症状明显改善,总有效率90.6%,常规治疗组总有效率17.9%,两组疗效具有显著性差异(P＜0.01),并且丁咯地尔组神经传导速度明显提高(P＜0.05).结论盐酸丁咯地尔治疗糖尿病性周围神经病变疗效确切,值得推广.     

恶性胸腔积液32例诊断分析

现将我院2000年8月至2005年8月住院的32例恶性胸腔积液经多途径临床、病理诊断分析如下.     

威海地区育龄妇女弓形虫感染情况调查及其临床分析

弓形虫(Toxoplasmosis)因其体形似新月形或弓形而得名,是一种人畜共患性疾病,我国常见的致病性弓形虫(Toxoplas-mosis)为刚地弓形虫(Toxpplasma gondi)。我们检测了威海地区298例不孕患者血清中的弓形虫抗体,探讨本地区育龄妇女弓形虫感染率以及其与不孕症的关系,现报道如下:     

李莹蛋糕式生活

事业，爱情，家庭，健康，对李莹来说如囊中取物。有没有秘诀？没有！只有一个小小的总结：生活，就像是亲手切割一块蛋糕，再一块块吃下去。而健康，是蛋糕下面的托盘。[编者按]     

试论手法之补泻及其辨证应用

本文通过古代文献论述以及现代研究,提出了手法补泻的方向、缓急、轻重、时间、手法和受力部位和特性的六个影响因素,并以以"三因制宜"为纲,从因地、因时、因人的年龄、性别、体质、所患疾病、病情变化、脏腑功能、耐推拿程度以及心量状况的不同等十个方面论述手法之补泻的临床辨证施用.