小儿惊厥228例病因分析

小儿惊厥是由多种疾病引起的神经系统症状，病因复杂，早期明确病因诊断，有效控制惊厥发作，对减少后遗症的产生甚为重要。现将我院儿科病房从１９９５年１月至１９９９年６月收治的２２８例惊厥病例作一分析。１临床资料１．１一般资料　本组２２８例中男１３２例，女９６例。年龄≤２８天４１例，～３岁１０２例，～５岁５３例，～１４岁３２例。３岁以下者占 ６２． ７２％， ５岁以下者占 ８５． ９６％。１．２惊厥病因分析　见表１。（１）感染性疾病，其中３０例高热惊厥的原发病中上呼吸道感染１６例；肺炎５例；急性肠炎５例；其…     

同步录像脑电图对癫发作的诊断价值

本文就我院 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 1月作过同步录像脑电图 (Ｖｉｄｅｏ ＥＥＧ)监测的 181例发作性疾病的病例中 ,有136例显示样放电 ,现将其结果分析如下。1　对象与方法1 1　监测对象选择临床有一次至多次癫发作 ,发作间歇期常规脑电图检查结果正常或轻度异常 (未见样放电 )的病例 136例 ,其中男 90例 ,女 46例 ,年龄 6个月至 6 9岁 ,病程 5天至 2 2年。曾作一次常规脑电图检查者 10 3例 ,2次以上者 32例 ,另 1例癫持续状态患者直接作Ｖｉｄｅｏ -ＥＥＧ。作头颅ＣＴ检查 6 2例 ,ＭＲＩ检查 4例。癫类型 :全面性发作 75例 …     

28例儿童病毒性脑炎死亡病例临床特点分析

目的分析探讨儿童病毒性脑炎死亡病例的临床特点。方法对我院1999年4月至2009年2月间儿内一科28例入院诊断为病毒性脑炎的死亡儿童(男性18例,女性10例;年龄6个月至12岁,中位年龄5.5岁)的临床症状、体征、多项实验室和辅助检查以及病理检查进行回顾性分析。结果28例患儿中死于脑干功能衰竭15例(53.6%),死于全身多器官功能衰竭9例(32.2%),死于肺部感染4例(14.2%);脑脊液特异性IgM抗体检测阳性率为82.1%,血清心肌酶、脑电图异常率为100%;心电图异常率为71.4%,CT异常率为71.4%。结论本组儿童病毒性脑炎多死于脑干功能衰竭,病变以额、颞叶为主且伴有血清心肌酶谱和脑电图异常,动态监测血清心肌酶、脑电图有助于病毒性脑炎的诊断和预后判断。     

一种基于维基和本体技术的PBL教学法在骨科教学中的应用

本研究提出了一种基于维基和本体技术的PBL教学法。该法便于教师参与课程知识点体系的创建和案例的知识点标注;在课堂上,教师可根据学生反馈切换到相关知识点;在课程规划中,教师可根据待讲知识点状况对余下课程案例进行重规划。与传统PBL教学法相比,本法具有更强的动态性、灵活性和交互性,有助于提高PBL教学法的效果。     

临床下脑电图痫样放电的临床意义

目的：探讨临床下痫样放电（SED）儿童的脑电图（EEG）异常程度与临床的关系,以及SED对儿童认知功能的影响。方法：对48例仅有临床下EEG痫样放电而无临床癫痫发作的儿童进行EEG的定期监测并动态分析EEG的变化和临床表现。结果：48例SED儿童中有37例（77％）有认知功能损害,有11例（23％）出现癫痫临床发作。SED患儿出现临床发作和认知功能损害均与痫样放电的程度有关。痴样放电指数〈10％,无癫痫临床发作。认知功能损害不明显,放电指数在10％～30％之间的患儿,出现临床发作的几率增高,对患儿认知功能的损伤程度增高;放电指数〉30％,出现临床发作的几率可以达到60％,患儿认知功能的损伤可以达到100％。结论：SED儿童的EEG异常程度和痼样放电的频率与今后临床发作和其精神行为障碍有关。定期的EEG监测,动态EEG分析,随访观察SED儿童的临床特征,早期发现儿童大脑功能的损害,对其进行早期干预、早期临床治疗有积极的重要作用。     

电刺激小脑治疗儿童病毒性脑炎疗效观察

目的：探讨和观察电刺激小脑治疗儿童病毒性脑炎的疗效。方法：60例儿童病毒性脑炎患者均接受常规药物综合性治疗，同时电刺激小脑，并与60例只进行药物治疗的患者进行对照，治疗10d后进行疗效评定。结果：接受电刺激者疗效明显优于对照组，治疗组有效率为96％，对照组有效率为85％，两组比较差异有显著性。结论：常规药物加电刺激小脑治疗儿童病毒性脑炎有明显疗效，有利于患者神经功能的早期恢复。     

小儿惊厥260例病因分析

目的：对小儿惊厥病因进行分析以利于有效控制惊厥发作。方法：收集本院儿内科近4 a来以惊厥为主诉的住院患儿260例,根据病史、年龄、辅助检查及转归等进行病因分析。结果：小儿惊厥病因复杂多样,本组资料统计住院患儿惊厥病因前四位依次是颅内感染性疾病、癫痫、热性惊厥及各种中毒。结论：对惊厥患儿除积极控制惊厥发作外,早期病因诊断对其治疗及预后均有重要意义。     

舒利迭治疗儿童哮喘40例疗效分析

目的 观察舒利迭治疗儿童哮喘的疗效.方法 对门诊及住院40例4～14岁,中、重度哮喘患儿予舒利迭干粉吸入剂治疗,每次50μg,每日2次,共用12周.观察哮喘评分变化,速效β2激动剂使用次数及肺功能(呼吸峰流速值的变化).结果 观察组患儿哮喘症状评分降低(P＜0.001),速效β2激动剂使用次数较治疗前明显减少(P＜0.05),肺功能呼吸峰流速(PEFR)值较治疗前明显改善(P＜0.01).显效36例,占90%,有效4例,占10%,总有效率100%.结论 舒利迭干粉吸入剂治疗儿童中、重度哮喘起率快、疗效佳,可明显减少皮质激素用量,患儿用药依从性好.可以使更多的患儿达到哮喘的完全控制.     

左乙拉西坦单药治疗婴幼儿癫痫56例临床观察

目的:研究左乙拉西坦(Levetiracetam,Lev)单药治疗不同类型婴幼癫痫的临床疗效和安全性。方法:采用自身对照随访研究56例不同类型婴幼癫痫患儿使用Lev单药口服治疗,Lev起始剂量10 mg/(kg.d),分2次服用,每3～7 d增加5～10mg/(kg.d),维持剂量20~40 mg/(kg.d);经1~2周增加至平均剂量为35 mg/(kg.d)。治疗后观察疗效和不良反应。结果:完全控制发作29例,占51.78%;有效15例,占26.78%;无效12例,占21.44%。不良反应以厌食、嗜睡、情绪激动,行为异常为主。结论:Lev单药治疗婴幼儿各型癫痫均有效,尤其对于部分性发作、肌阵挛发作等具有较好治疗效果,且不良反应轻,是一种安全性好、疗效佳的抗癫痫新药,对婴幼儿癫痫的治疗值得推广使用。