宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的应用效果分析

目的:分析宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的应用效果。方法:选取2016年1月～2017年6月某院产科接诊的待产单胎头位初产妇90例,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各45例。对照组行静脉滴注缩宫素治疗,观察组行宫颈扩张球囊治疗,对比两组总产程、产后出血量、Bishop评分变化、分娩结局及不良反应情况。结果:观察组总产程短于对照组,治疗12h后Bishop评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组阴道分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组新生儿娩出情况及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟及引产中可有效缩短产妇总产程,促进宫颈成熟,提升产妇阴道分娩率,且不会影响新生儿结局及增加不良反应。     

体重指数对年轻女性体外受精-胚胎移植助孕及其妊娠结局的影响

目的:分析年轻女性体重指数(BMI)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕及其妊娠情况的影响.方法:回顾性分析2011年1月至2012年8月在重庆市妇幼保健院接受1次IVF助孕、年龄≤35岁的年轻不孕妇女3970例(3970个周期)的临床资料,根据BMI分为4组:低体重组461个周期(BMI＜ 18.5 kg/m2),正常体重组2832个周期(BMI 18.5～23.9 kg/m2),超重组610个周期(BMI 24 ～27.9 kg/m2)和肥胖组67个周期(BMI≥28 kg/m2).对4组基础资料、控制性促排卵情况及妊娠结局进行比较.结果:随着BMI的增加,不孕原因中4组多囊卵巢综合征(PCOS)构成比增加(P =0.000),且肥胖组和超重组Gn用量高于低体重组和正常体重组,差异有统计学意义(P＜0.05);肥胖组的空卵泡率(17.3％)明显高于其余3组(P＜0.05);低体重组OHSS周期取消率(18.4％)高于其余3组(P＜0.05),而周期临床妊娠率明显低于其余3组(P＜0.05);4组受精率、着床率和流产率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:年轻患者中,BMI过高会增加Gn用量及空卵泡率;BMI低会影响妊娠率,增加卵泡过度刺激综合征周期取消率.     

再论代孕的危害

人类辅助生殖技术(ART)的进步使代孕成为可能,因女性子宫切除或病变而丧失生育能力的夫妇可以借她人的子宫获得自己的子女,非商业化的代孕逐渐被一些国家接受。我国禁止任何形式的代孕,但是代孕现象仍层出不穷。代孕不仅给代孕母亲和婴儿带来健康危害,还给家庭、社会、伦理道德和法律带来诸多问题。     

冷冻保存对人卵母细胞纺锤体及发育潜能的影响

背景：卵子冷冻技术的发展为人类辅助生殖技术带来重大的突破,但卵子冷冻的效果并不理想。 目的：研究冷冻保存对不同成熟时期人卵母细胞纺锤体及发育潜能的影响。 设计、时间及地点：随机对照细胞学体外实验,于2005-04/2006-05在重庆市妇幼保健院完成。 材料：体外受精-胚胎移植和卵胞浆内单精子显微注射治疗周期中剩余的未成熟卵子(GV期和MI期)。 方法：将未成熟卵子随机分为对照组、MI/GV卵冷冻组和体外成熟后MII卵冷冻组,用慢冻速融的方法对MI/GV卵和体外成熟的MII卵进行冷冻和解冻,应用Polscope对卵子的纺锤体进行观察,并观察卵子的发育潜能。 主要观察指标：不同组卵子的纺锤体可见率,体外成熟情况,冷冻不同时期卵子的复苏情况,及后期的受精、卵裂、可用胚胎情况。 结果：对照组纺锤体可见率77.3%,明显高于MII卵冻融组、MI/GV卵冻融组(56.3%,53.8%,P < 0.05),冷冻造成了纺锤体的损伤;冷冻后未成熟卵的体外成熟率下降,但无统计学差异;MII期卵、MI期卵和GV期卵复苏率相似;对照组的受精率(81.8%)明显高于MII卵冻融组、MI/GV卵冻融组(62.5%,59.0%,P < 0.05),冷冻后的卵子受精能力受到损害;对照组的卵裂率与MII卵冻融组差异无显著性意义(84.4%,72.7%,P > 0.05),MII卵冷冻组的卵裂没有受到明显影响;对照组的卵裂率与MI/GV卵冻融组差异有显著性意义(84.4%,52.9%,P < 0.05),MI/GV卵冻融后卵裂率明显下降;冷冻组的胚胎质量下降,可用胚胎率明显降低。 结论：控制性超排卵周期中剩余的未成熟卵子无论是直接冷冻还是先体外培养成熟后再冷冻,卵子的纺锤体都受到了一定的损伤,对卵子的发育潜能造成了影响。     

超排卵周期未成熟卵体外培养的研究

目的:研究来源于超排卵周期中的未成熟卵在拆除卵丘细胞后进行体外成熟培养(IVM)的成熟、受精及胚胎发育能力,探讨IVM技术的临床应用。方法:选取46名体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)患者为研究对象,比较MI和GV期不成熟卵的体外成熟情况,并比较体内成熟卵和体外成熟卵进行ICSI后的正常受精、异常受精、卵裂和优质胚胎形成情况。结果:体外培养中69.8%的MI期卵和77.2%的GV期卵均在24小时内达到成熟,其24小时和48小时的成熟率、总成熟率均无明显差异(P>0.05)。体外成熟卵与体内成熟卵相比较,正常受精率、异常受精率和卵裂率均无明显差异(P>0.05),优质胚胎形成率较低,差异有显著性(P<0.05)。结论:常规超排卵周期中的未成熟卵在拆除卵丘细胞后能够继续体外发育成熟,具有与体内成熟卵相似的ICSI受精、卵裂能力。虽然优质胚胎的形成率低于体内成熟卵,但增加了可移植胚胎和冷冻胚胎数量,提高了助孕成功率。     

人卵与胚胎玻璃化冷冻技术

目前人类体外受精 胚胎移植 (IVF ET)技术广泛使用慢速冷冻 快速解冻方法进行人卵及胚胎的冷冻保存 ,但此法耗时、需要昂贵的程序化冷冻仪 ,并且对卵子冷冻效果较差。近年发展起来的玻璃化冷冻方法使用较高浓度的冷冻保护剂和超快速的冷冻速率 ,更简单、快速、高效。本文就这一方法的基本原理、冷冻和解冻速率、冷冻保护剂等方面作一综述。     

32卷4期疑难病案

正患者,29岁,因人工流产术后未避孕未孕6年,要求体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗于2013年7月10日来我院就诊。患者G1P0,8年前人工流产1次后安全套避孕2年,6年前开始一直未避孕未孕。1年前本院输卵管碘油造影显示"双输卵管阻塞",诊断为"继发不孕,双侧输卵管阻塞"。未行腹腔镜、输卵管通液等治疗,要求IVF-ET助孕。平素月经规则,量中等,无痛经。体质量指数20.23 kg/m2,基础激素:雌二     

不同GnRH-a降调节方案用于子宫内膜异位症合并不育者的体外受精-胚胎移植研究

目的比较子宫内膜异位症(EMS)合并不育妇女采用不同促性腺素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节方案进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗的结局。方法将2008年1月至2010年12月以超长方案行IVF-ET的各型EMS合并不育患者74例(A组)与同期用长方案患者177例(B组)进行回顾性分析,比较两组患者的助孕结局。结果 A组EMS病情比B组重,促性腺激素(Gn)起始剂量及总量更大,卵泡数、获卵数及获成熟卵数较少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组受精率、卵裂率、周期取消率、可移植胚胎数、优质胚胎数及ET胚胎数、流产率、异位妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组可移植胚胎率、优质胚胎率明显高于B组(P<0.05)。A组临床妊娠率、种植率均比B组高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超长方案用于EMS患者的IVF-ET助孕有助于改善胚胎质量,且有提高妊娠率及种植率的趋势。     

冷冻保存对人卵母细胞纺锤体及发育潜能的影响

背景:卵子冷冻技术的发展为人类辅助生殖技术带来重大的突破,但卵子冷冻的效果并不理想.目的:研究冷冻保存对不同成熟时期人卵母细胞纺锤体及发育潜能的影响.设计、时间及地点:随机对照细胞学体外实验,于2005-04/2006-05在重庆市妇幼保健院完成.材料:体外受精-胚胎移植和卵胞浆内单精子显微注射治疗周期中剩余的未成熟卵子(GⅤ期和MⅠ期).方法:将未成熟卵子随机分为对照组、MⅠ/GⅤ卵冷冻组和体外成熟后MⅡ卵冷冻组,用慢冻速融的方法对MⅠ/GⅤ卵和体外成熟的MⅡ卵进行冷冻和解冻,应用Polscope对卵子的纺锤体进行观察,并观察卵子的发育潜能.主要观察指标:不同组卵子的纺锤体可见率,体外成熟情况,冷冻不同时期卵子的复苏情况,及后期的受精、卵裂、可用胚胎情况.结果:对照组纺锤体可见率77.3%,明显高于MⅡ卵冻融组、MⅠ/GV卵冻融组(56.3%,53.8%,P<0.05),冷冻造成了纺锤体的损伤;冷冻后未成熟卵的体外成熟率下降,但无统计学差异;MⅡ期卵、MⅠ期卵和GⅤ期卵复苏率相似;对照组的受精率(81.8%)明显高于MⅡ卵冻融组、MⅠ/GⅤ卵冻融组(62.5%,59.0%,P<0.05),冷冻后的卵子受精能力受到损害;对照组的卵裂率与MⅡ卵冻融组差异无显著性意义(84.4%,72.7%,P>0.05),MⅡ卵冷冻组的卵裂没有受到明显影响;对照组的卵裂率与MⅠ/GⅤ卵冻融组差异有显著性意义(84.4%,52.9%,P<0.05),MⅠ/GⅤ卵冻融后卵裂率明显下降;冷冻组的胚胎质量下降,可用胚胎率明显降低.结论:控制性超排卵周期中剩余的未成熟卵子无论是直接冷冻还是先体外培养成熟后再冷冻,卵子的纺锤体都受到了一定的损伤,对卵子的发育潜能造成了影响.     

CT检查肺磨玻璃结节在肺腺癌早期诊断中的价值分析

目的 探讨CT检查肺磨玻璃结节在肺腺癌早期诊断中的价值.方法 选取本院收治的肺磨玻璃结节患者65例为研究对象,按照病理检查结果分为原位癌(AIS)、微浸润腺癌(MIA)及浸润性腺癌(IAC)三组,对所有患者均进行CT检查及病理检查,观察研究CT检查下AIS组(n=12)、MIA组(n=33)及IAC组(n=20)的表现...