慢性盆腔炎引起的盆腔疼痛

盆腔疼痛是妇科常见的就诊原因之一，许多疾病如慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腔瘀血综合征、术后粘连以及某些内外科疾病均可引起盆腔疼痛。因此，对以盆腔疼痛为主诉者，应详细询问疼痛的性质、持续时间、与月经周期的关系以及与体位的关系等，结合病史、体征、辅助检...     

子宫内膜癌ras及HER—2／neu癌基因的表达

子宫内膜癌ｒａｓ及ＨＥＲ－２／ｎｅｕ癌基因的表达薛凤霞焦书竹王海燕陈斌其为探讨ｒａｓ、ＨＥＲ－２／ｎｅｕ癌基因与子宫内膜癌临床及病理学特征的关系，本研究检测了１０３例子宫内膜癌组织中ｒａｓ、ＨＥＲ－２／ｎｅｕ癌基因的表达情况。一、材料和方法：１．临床...     

正常子宫内膜、子宫内膜增殖症及子宫内膜癌ras、HER-2/neu癌基因表达的研究

为研究ｒａｓ、ＨＥＲ－２／ｎｅｕ癌基因的表达与子宫内膜癌发生、发展的关系，本文用免疫组化ＡＢＣ法检测了２３例正常子宫内膜、４４例子宫内膜增殖症及１０３例子宫内膜癌组织中ｒａｓ、ＨＥＲ－２／ｎｅｕ癌基因的表达情况。结果表明：在子宫内膜非典型增生中即存在ｒａｓ基因的过度表达，过度表达率为２０％，子宫内膜癌ｒａｓ的过度表达率为１８．４％，且ｒａｓ的过度表达与子宫内膜癌的病理分级、分期及患者的生存率无关，说明ｒａｓ癌基因的异常表达可能与癌形成的早期有关。子宫内膜癌中ＨＥＲ－２／ｎｅｕ的过度表达率为２７．２％，ＨＥＲ－２／ｎｅｕ的过度表达与子宫内膜癌的分期无关，与分级及患者的预后有关，存在ＨＥＲ－２／ｎｅｕ过度表达者的生存率低于无过度表达者，前者的５年生存率为５４．８％，后者为７９．６％，结果提示ＨＥＲ－２／ｎｅｕ的过度表达是判断子宫内膜癌预后的生物学指标。     

卵巢癌的手术治疗

对早期卵巢癌强调系统手术探查分期,注意发现高危区微小转移及亚临床灶,并结合肿瘤分化等全面考虑,使治疗更有针对性;对晚潮卵巢癌提倡持积极态度,争取切净或近乎全部切净肿瘤,使残余癌缩减到最小,以利提高术后化疗或放疗效果。政善存活率是近年卵巢癌手术治疗的总趋势。对手术分期,术式选择,细胞减灭术的要求、特点、可行性、并发症、疗效等进行了阐述,并指出需要继续研究的若干问题。     

AgNOR的图像分析在判断子宫内膜癌预后方面的研究

应用图像分析技术对１０３例子宫内膜癌癌细胞中ＡｇＮＯＲ进行了定量研究。结果表明，低分化、肌层浸润＞１／２者的癌细胞核面积、每核ＡｇＮＯＲ颗粒总面积、颗粒数及颗粒平均面积明显大于高分化及无肌层浸润者。Ⅱ、Ⅳ期、复发、死亡患者的癌细胞的核面积及ＡｇＮＯＲ颗粒平均面积较Ⅰ期、无复发、存活者明显增高。ＡｇＮＯＲ的颗粒平均面积多在１．２０μｍ×１．２０μｍ以上，并且ＡｇＮＯＲ颗粒分布多呈聚集型；而预后较好的患者，ＡｇＮＯＲ颗粒平均面积多在亚．１５μｍ×１．１５μｍ左右，颗粒多呈弥散分布。结果提示，细胞内ＡｇＮＯＲ的含量与子宫内膜癌的生物学行为及预后有关，图像分析进行ＡｇＮＯＲ的定量研究较传统的光镜下计数ＡｇＮＯＲ颗粒数目更为客观、准确。     

宫颈腺癌癌胚抗原表达的意义

用ＡＢＣ免疫组织化学技术，对３５例宫颈腺癌、１０例正常宫颈及慢性宫颈炎组织进行了ＣＥＡ研究。结果，宫颈腺癌ＣＥＡ的阳性率为７４．３％（２６／３５），不同组织分型的ＣＥＡ阳性率虽无差异，但ＣＥＡ着色强度及分布具有一定特征。外生型腺癌的ＣＥＡ阳性率为４５．４％（５／１１），低于内生型的８５．７％（１２／１４）及溃疡型的９０％（９／１０）（Ｐ＜０．０５）。无瘤生存期≥３年组的ＣＥＡ阳性率４４．４％（４／９），低于＜３年组的８５％（１７／２０）。本文提示宫颈腺癌ＣＥＡ表达及分布特征有助于其组织学类型的鉴别，并对其患者的预后判断有重要价值。     

夫妇共享人类白细胞抗原DRB等位基因与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的　将人类白细胞抗原 (hum an leukocyte antigen,HL A ) 类基因作为妊娠期糖尿病 (gestational diabetes m ellitus,GDM)的候选基因之一 ,探讨 GDM患者夫妇 HL A- DRB等位基因共享性与 GDM发病机制的关系。　方法　 GDM孕妇及其配偶 30对为研究对象 ,随机选择与研究对象同期入院的同年龄组正常健康孕妇及其配偶 40对作为对照组 ,所有产妇均为单胎初产。采集肘静脉血 5 m l,酚 /氯仿抽提法提取基因组 DNA ,PCR- SSP法进行 HL A- DRB基因分型。　结果　在GDM组中 ,共享 1对及 1对以上 HL A - DRB1等位基因的夫妇占总数的 33.33%,高于正常妊娠组的12 .5 0 %,差异有显著性 [P<0 .0 5 ,相对危险度 (RR) =2 .30 ]。剔除两组相同的共享等位基因的校正分析也显示 GDM组夫妇共享 HL A - DRB1等位基因明显高于正常妊娠组 (16 .6 7%与 0 ,P<0 .0 5 ,RR=1.2 0 ) ,且 GDM组夫妇共享的等位基因 SSCP带型一致 ,未见亚型。GDM组与正常妊娠组相比 ,夫妇对 HL A- DRB3、B4、B5等位基因的共享性无显著差异 (P >0 .0 5 )。　结论　夫妇共享 HL A-DRB1基因时 ,发生 GDM的风险增大 ,提示胎儿 -胎盘单位在 GDM发病中具有一定作用。     

宫颈癌HPV型别与预后的关系

目的：探讨不同型别人乳头瘤病毒（HPV）与宫颈癌临床病理及预后的关系。方法;用PCR-RFLP方法,以E6-E7区共用引物对171的宫颈癌组织进行了HPV分型检测。结果：HPV总阳性率为87.7％,其中HPV16为50．3％,HPV18为29．8％,HPV其他型7．6％。在9例有盆腔淋巴结转移的患者中,HPV18阳性的有6／9,高于HPV16的yg和HPVV阴性的1／9（P＜0．05）。HPV18阳性宫颈癌患者的5年存活率为15．2％,低于HPV16阳性的73．1％与HPV阴性的58．3％（P＜0．01,P＜0．05）。在与宫颈癌预后有关的临床、病理及HPV型别的多因素分析中,HPV18与癌周间质细胞反应为有关因素。结论：提示HPV18为影响宫颈癌患者预后的不良因素,HPV分型检测将有助于宫颈癌患者的预后判断。     

原发性女性生殖系统非何杰金氏瘤54例分析

本文报道我院收治的 1例原发性卵巢非何杰金氏瘤(ＯＮＨＬ) ,并复习国内文献近 10年报道的 5 3例原发于子宫、宫颈、卵巢、输卵管及阴道的ＮＨＬ (ＵＮＨＬ、ＣＮＨＬ、ＯＮＨＬ、ＦＮＨＬ、ＶＮＨＬ) ,现将临床和病理资料总结如下。1　临床资料1 1　病例报告　患者 76岁 ,住院号 :44 175 3 ,因不规则发热伴消瘦 4个月 ,于 1999年 10月 2 2日入院。妇科检查 :子宫体左后肿物大小约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,质韧、边界欠清 ,右宫旁肿物大小约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,质同左侧。盆腔ＣＴ提示 :盆腔占位性病变。Ｂ超提示 :子宫正常大小 ,左卵…