腹腔镜胆囊切除术并发症的预防和治疗

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)常见并发症的发生原因及预防措施.方法 回顾性分析本院1998至2007年完成的1126例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,将患者分为实验组以及对照组,在实验组患者手术过程中采取一系列针对性的措施预防并发症的发生.而对照组采用传统的手术方式及围术期护理.将两组的并发症发生率进行比较.结果 实验组并发症发生率为1.62%,明显低于对照组的3.86%,两组比较,具有统计学意义.结论 腹腔镜胆囊切除术是胆囊切除的最佳选择,但仍存在较严重的并发症,遵循正规的手术原则,及时中转开腹,才能减少并发症,保证手术质量.     

凭祥市2005年鼠疫监测分析

凭祥市地处中越边境，地理位置特殊，是个县级城市，1939年有发生1例鼠疫病人的记载。该市自上世纪70年代以来始终按照国家鼠疫监测方案的具体要求，在自治区疾控中心的技术指导下，在辖区内开展鼠疫监测工作，现将2005年监测结果报告如下。     

PTEN基因突变与胃癌临床分期相关性的探讨

目的:分析抑癌基因PTEN突变高发区外显子5(exon5)和外显子8(exon8)在胃癌组织中的突变频率,探讨其突变与胃癌临床分期的相关性。方法:应用聚合酶链反应-单链构像多态性分析(PCR-SSCP)方法检测胃癌组织和相应癌旁正常组织中PTEN基因的突变,对突变样本的PCR产物进行测序分析。结果:42例胃癌组织中检测到PTEN基因突变3例,突变率为7.14%(3/42);42例胃癌临床病理分期,Ⅰ、Ⅱ期突变率为5.88%(1/17),Ⅲ、Ⅳ期突变率为8.00%(2/25),二者差异无统计学意义(P〉0.05)。42例相应癌旁正常组织未检测到突变。42例胃癌进行组织学分级,低分化腺癌突变率为12.00%(3/25),中、高分化腺癌突变率为0(0/17),二者差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:胃癌组织中存在PTEN基因突变,主要发生在低分化腺癌中,而PTEN基因突变与胃癌病理组织学分级和临床病理分期之间无明显相关性。     

活血化淤在类风湿性关节炎治疗中的应用

类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病,多见于青壮年,尤以青年女性发病率较高,病程迁延反复难愈,严重者可以致残。本病的病因和发病机理现在尚未完全明确。祖国医学根据类风湿性关节炎的临床表现多称为“顽痹”、“尪痹”、“历节”等,属于痹证范畴,本虚标实、痰、瘀留滞,寒热错杂是其基本病理特点。由于类风湿性关节炎临床表现复杂,不能归属于某一个单独的证型,所以在治疗时需根据不同的病因、临床表现、化验指标、个体差异进行辨证施治。一活血化淤配伍祛风类药物     

套管针连续骶管阻滞用于小儿手术及术后镇痛

骶管阻滞是小儿手术常用的一种麻醉方法，但应用套管针法行连续骶管阻滞和术后镇痛，目前文献报道不多。我院自2003-10～2004—06采用普通套管针连续骶管阻滞行小儿手术及术后镇痛，取得了满意效果，现报告如下。     

27例小儿粟粒性结核尸检与临床对照分析

２７例小儿粟粒性结核尸检与临床对照分析上海第二医科大学附属新华医院［２０００９２］张廷熹，梁华，范亚可，张忠德在综合性医院儿科误诊与漏诊急性粟粒性结核时有发生。为吸取教训，提高诊断水平，现将我院１９６０～１９９１年经尸检证实的２７例总结报道如下。资料...     

盆腔炎的诊治

盆腔炎即女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜的炎症 ,是妇科的常见病 ,近年来发病率有逐年增高的趋势。根据起病情况分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。由于高效广谱抗生素的不断问世和应用 ,极大地提高了急性盆腔炎的疗效 ,缩短了病程 ,但慢性盆腔炎由于久治不愈 ,反复发作 ,仍是困扰着临床的急需解决的难题。1病原学引起盆腔炎的病原体可以单纯为需氧菌、厌氧菌或需氧菌与厌氧菌的混合感染 ,伴有或不伴有性传播疾病的病原体。需氧菌及兼性厌氧菌包括大肠杆菌、棒杆菌、链杆菌、肠球菌、葡萄球菌等 ;厌氧菌包括消化球菌、消化链球菌、脆…     

老年病人上腹部手术后应用PCEA的临床效果观察

目的　观察老年人上腹部术后病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)的疗效及对内分泌功能的影响。方法　6 3例择期行胃癌根治术的老年患者 ,ASAⅠ -Ⅱ级 ,随机分为 3组 (每组 2 1例 ) :A组术后行硬膜外镇痛 (PCEA) ;B组术后行静脉镇痛 (PCIA) ;C组术后按需肌肉注射哌替啶镇痛 ;对比术后镇痛效果并分别于麻醉前 ,切皮后 90分钟 ,术后 6 0及 1、2、3天分别抽取外周静脉血测定血糖、胰岛素、皮质醇、肾上腺素浓度。结果　A、B组镇痛效果均满意 ,C组镇痛效果欠佳 ,综合镇痛质量A组优于B组优于C组 ;3组于切皮后 90分钟血皮质醇、血糖浓度均升高 ,但A组低于C、B两组 (P <0 .0 5 ) ,术后 6 0分钟均达高峰 (P <0 0 1) ,术后 2 4至 4 8小时虽有下降 ,但仍明显高于麻醉前水平 (P <0 0 5 ) ;血胰岛素水平 ,A、B组术后 3天无明显变化 ,C组术后第 1、2天升高显著 (P <0 .0 1及P <0 .0 5 ) ;肾上腺素A、B组术后无明显升高 ,C组术后 6 0分钟明显升高 ,于术后 3天仍未恢复至术前水平。结论　老年病人上腹部术后PCIA及PCEA均能达到优良的镇痛效果 ,PCEA能有效地抑制术后机体的应激反应 ,有利于术后病人的恢复。     

无偿献血者与SARS康复者血清冠状病毒抗体检测

目的　比较未患过SARS的无偿献血者与SARS康复者血清冠状病毒抗体阳性率的差别。方法　应用酶联免疫吸附法 (ELISA)对 2 2 2 7例未患过SARS的无偿献血者和 3 1例SARS康复者血清进行SARS病毒抗体 (IgG)检测 ,阳性的SARS康复者血清作倍比稀释 ,各稀释血清再用ELISA法检测以测定其IgG抗体效价。结果　 2 2 2 7例无偿献血者有 11例抗体阳性 ,阳性率为 0 49% ,3 1例SARS康复者中有 3 0例阳性 ,阳性率为 96 8% ,两者差异有非常显著性(P <0 0 1)。结论　冠状病毒抗体检测对筛选近期感染冠状病毒的献血者有一定作用     

医院要重视病人及亲属的思想政治工作

医院的思想政治工作有两重任务,一方面是医院内部自身的思想政治工作建设,另一方面是对病人及亲属的思想政治工作。对这方面的工作还没有引起医院和思想政治工作者的足够重视。有的医院因忽视这方面工作,造成医院管理混乱,公物被损坏,甚至医护人员遭受损伤的现象。本文主要探讨后者。