盐酸利托君联合烯丙雌醇治疗先兆早产的效果评价

目的:探讨盐酸利托君联合烯丙雌醇治疗先兆早产的临床疗效。方法:选取在郑州大学第三附属医院住院治疗的先兆早产孕妇367例,随机分为28~31+6周对照组(对照组A1组)83例和治疗组(治疗组B1组)91例、32~33+6周对照组(对照组A2组)92例和治疗组(治疗组B2组)101例。对照组A组均采用静滴利托君治疗,治疗组B组均采用静滴利托君联合口服烯丙雌醇治疗48h后继续口服烯丙雌醇,分析对照组和治疗组的用药效果、不良反应及围产儿结局。结果:(1)妊娠时间延长48h和7d的有效率及平均延长妊娠时间:治疗组B1组高于对照组A1组,治疗组B2组高于治疗组B1和对照组A2组,差异均有统计学意义(P0.05),对照组A1组与A2组差异无统计学意义(P0.05)。(2)A、B两组孕妇用药过程中所出现的不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)平均分娩孕周及新生儿平均出生体重:治疗组B1组高于对照组A1组、治疗组B2组高于对照组A2组,差异均有统计学意义(P0.05);早产率、低出生体重儿的发生率:治疗组B1组低于对照组A1组、治疗组B2组低于对照组A2组,差异均有统计学意义(P0.05);新生儿RDS(NRDS)、颅内出血等的发病率:治疗组B1组低于对照组A1组,治疗组B2组低于治疗组B1组,差异均有统计学意义(P0.05);各组的坏死性小肠结肠炎、新生儿败血症的发病率及新生儿死亡率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:先兆早产孕妇应用盐酸利托君联合烯丙雌醇治疗48h后继续口服烯丙雌醇的临床疗效及围产儿结局均优于单独应用盐酸利托君;≥32孕周的先兆早产孕妇联合用药效果更显著,且不增加孕妇的不良发应。     

产程中饮食对足月分娩孕妇产程及分娩结局的影响

【摘 要】 目的：观察产程中饮食对足月分娩孕妇产程及分娩结局的影响。方法：选取2015年11月-2016年6月于郑州大学第三附属医院住院待产的足月孕妇338例,根据饮食意愿不同分为流质饮食组162例（对照组）和自愿饮食组176例（观察组）,观察2组孕妇第一及第二产程持续时间、产程中呕吐、酮症的发生率及分娩结局。结果：①观察组第一产程和第二产程持续时间均长于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。②2组孕妇呕吐发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组孕妇酮症的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。③2组孕妇产程中催产素使用情况、会阴侧切率及中转剖宫产率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,2组孕妇分娩过程中均未使用器械助产。④2组新生儿1 min、5 min Apgar评分及新生儿转入新生儿重症监护病房（NICU）的入住率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,2组新生儿均未出现窒息等严重并发症。结论：分娩过程中自愿饮食的孕妇虽相对增加第一、第二产程持续时间,但自愿饮食可降低孕妇酮症的发生率、不增加产程干预,且不影响母儿结局,也不增加孕妇呕吐的发生率。     

VitB12、叶酸、同型半胱氨酸和血管内皮生长因子水平与胎儿生长受限的相关性

目的 探讨妊娠晚期孕妇空腹静脉血及脐带静脉血中维生素B12(VitB12)、叶酸、同型半胱氨酸(HCY)及血管内皮生长因子(VEGF)的水平与胎儿生长受限(FGR)的关系。方法 选取2019年1月1日至2021年12月31日在郑州市妇幼保健院住院分娩的138例妊娠合并FGR孕妇为FGR组,同期住院分娩的无妊娠并发症且新生儿体重正常的138例孕妇为对照组,比较两组间孕妇空腹静脉血及脐带静脉血中VitB12、叶酸、HCY和VEGF水平,采用Pearson相关分析以上指标与FGR新生儿出生体重之间的关系。结果 FGR组孕妇年龄、妊娠合并子痫前期的比例高于对照组,孕期增重低于对照组,差异均有统计学意义(t/χ²值分别为2.027、43.371、-4.513,P<0.05);FGR组孕妇空腹静脉血及脐带静脉血中VitB12、叶酸及VEGF的水平低于对照组,而孕HCY的水平高于对照组,差异均有统计学意义(t值介于-4.757～6.968之间,P<0.05);FGR组孕妇空腹静脉血及脐带静脉血VitB12、叶酸及VEGF水平与新生儿出生体重正相关(r值介于0.540...     

冬菀止咳颗粒联合头孢克洛治疗小儿急性支气管炎的临床研究

目的 通过网络药理学及分子对接法探讨三仁汤主要成分对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的作用机制。方法 通过中药系统药理学分析平台（TCMSP）及中医整合药理学研究平台V2.0（TCMIP V2.0）获得三仁汤君药（苦杏仁、白蔻仁、薏苡仁）全部化学成分并筛选,结合相关文献筛得主要活性成分。借助UniPort数据库查询活性成分对应靶标蛋白,Cytoscape 3.7.2构建成分-靶点网络。通过STRING网站构建PPI蛋白互作网络,运用cytoHubba分析关键子网络。CTD数据库对三仁汤君药活性成分靶蛋白进行GO、KEGG富集分析。以三仁汤君药活性成分及洛匹那韦等相关化学药物为配体,通过CB-Dock网站分别与新型冠状病毒（SARS-CoV-2）3CL水解酶进行分子对接。结果 三仁汤君药共有39个活性成分,对应有效靶标168个。GO功能富集分析筛得生物学过程（BP）、细胞组成（CC）、分子功能（MF）分别为25条、14条及2条。KEGG富集筛得先天免疫系统（innate immune system）、免疫系统中的细胞因子信号转导（cytokine signaling in immune system）及白介素信号通路（signaling by interleukins）等信号通路,共36条。分子对接提示三仁汤君药活性成分白桦脂酸、枣素及齐墩果酸与SARS-CoV-2 3CL水解酶结合性较好,三者的Vina得分与3CLpro抑制剂洛匹那韦及RdRp抑制剂瑞德西韦的得分相近。结论 三仁汤君药可能通过调控炎症因子,参与炎症相关信号通路,以多成分、多靶点、多途径参与COVID-19的多种生理过程,对治疗COVID-19发挥一定的干预作用,且其活性成分具有潜在抗SARS-CoV-2的可能性。     

4种平衡功能测试方法在慢性阻塞性肺疾病患者中应用的比较

目的 比较计时起立行走测试 (Time Up and Go Test,TUG) 、Berg平衡量表 (Berg Balance Scale,BBS) 、单腿站立测试 (Single Leg Stance,SLS) 、简化版平衡评价系统测试 (Brief-Balance Evaluation Systems Test,Brief-BESTest) 4种平衡功能测试方法对慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonary disease,COPD) 患者跌倒的筛查能力,为临床选择合适的平衡功能测试方法提供参考。方法 采用便利抽样法,选取2020年2月—2021年2月入住广东省某三级甲等医院呼吸与危重症医学科的86例COPD患者作为研究对象,采用TUG、BBS、SLS、Brief-BESTest对其平衡功能进行评估,以入院前3个月内有无跌倒史作为判定标准,通过Bayes判别分析和受试者操作特征曲线下面积 (areas under the curve,AUC) 比较4种平衡功能测试方法对COPD患者跌倒的筛查能力。结果 TUG、BBS、SLS、Brief-BESTest对患者跌倒筛查的交叉验证准确率分别为60.47%、68.60%、51.16%、72.09%。Brief-BESTest的AUC最大 (0.818),其次是BBS (0.758),TUG、SLS的AUC分别为0.686、0.568。Brief-BESTest最佳临界值为14分,阳性预测值为0.786,灵敏度为0.739,特异度为0.825。 结论 在4种平衡功能测试方法中,Brief-BES-Test对COPD患者跌倒的筛查能力最强。建议医护人员采用Brief-BESTest评估COPD患者的平衡功能、预测跌倒风险。     

六味能消胶囊联合双歧杆菌三联活菌治疗儿童功能性便秘的临床研究

目的 探讨六味能消胶囊联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗儿童功能性便秘的临床效果。方法 选取2019年6月—2021年9月郑州市金水区总医院收治的82例功能性便秘患儿，使用随机数字表法将82例患儿随机分成对照组和治疗组，每组各41例。对照组口服双歧杆菌三联活菌胶囊，1粒/次（1～6岁），2粒/次（7～14岁），3次/d，以温牛奶或温开水冲服。治疗组在对照组基础上口服六味能消胶囊，1/3粒/次（1～3岁）、1/2粒/次（4～5岁）、2/3粒/次（6～10岁）、1粒/次（11～14岁），2次/d。两组均连续治疗2周。观察两组的临床疗效，比较治疗前后两组主要症状评分、肛门直肠动力学参数值、肠道菌群数量及血清P物质（SP）、血管活性肠肽（VIP）水平。结果 治疗后，治疗组总有效率为95.1%，显著高于对照组的80.5%（P<0.05）。治疗后，两组粪便性状评分、排便频率评分、排便时间评分、腹胀评分均较治疗前显著降低（P<0.05）；且均以治疗组下降更显著（P<0.05）。治疗后，两组直肠最低敏感量、最大耐受量和肛门括约肌最大收缩压较治疗前均显著降低（P<0.05）；但均以治疗组的改善更显著（P<0.05）。两组治疗前后肛门括约肌静息压组内及组间比较差异均无统计学意义。治疗后，两组患者粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌数量较治疗前均显著增加，而梭杆菌、肠球菌数量则均显著减少（P<0.05）；且治疗后，治疗组肠道菌群数量改善优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血清SP水平均显著升高，而血清VIP水平均显著降低（P<0.05）；且治疗后，治疗组血清SP、VIP水平改善优于对照组（P<0.05）。结论 六味能消胶囊联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗儿童功能性便秘的整体疗效确切，能安全有效地缓解患儿症状，改善肛门直肠动力学异常，恢复肠道内环境稳态，纠正脑肠肽分泌异常，值得临床推广应用。     

2型糖尿病合并高血压血脂异常分析

糖尿病是常见的慢性疾病,多见于老年人。其特点为胰岛素分泌绝对或相对不足和胰高血糖素增高引起一系列代谢紊乱,包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等。糖尿病易合并高血压、冠心病,也与胰岛素抵抗和高胰岛素血症有一定关系,也可能与血脂紊乱有关。本文目的在于研究单纯性2型糖尿病与有高血压合并症的2型糖尿病在血脂代谢中有无差异。我们对我校2008年慢性病管理中的164例2型糖尿病患者进行了血脂测定,并对其结果进行分析。