完全性、穿透性植入胎盘1例报道并文献复习

胎盘植入是分娩期的严重并发症,因产前难以明确诊断,易造成产后出血,严重者需切除子宫,甚至危及产妇生命。随着人工流产、药物流产、引产、剖宫产等子宫手术的增多,胎盘植入较以往有明显增高的趋势,现将我院近期诊治的完全性、穿透性胎盘植入1例报道如下。1病例简介患者,34岁,G     

贲门正面像诊断早期贲门癌的临床探讨

<正> 贲门区是癌肿的好发部位,但对其诊断是胃肠道检查的难点,尤其是癌肿未累及食道下端,无消化道症状时,胃肠道检查更易漏诊,近年来由于双对比造影术的广泛开展,早期贲门癌的检出率逐渐提高,本文提出双对比造影中贲门正面像对早期贲门癌的诊断价值,以期做出早诊断。     

用XWX—86—2B型洗胃机急诊抢救洗胃196例报告

我科自1988年6月～1990年4月,采用江苏江都生产XWX—2B型高效洗胃机急诊抢救口服毒物中毒洗胃196例,该机为多腔多孔喷淋胃管,注入和抽出同步进行,清洗迅速、彻底、并发症少。现结合临床病例,对洗胃中出现的问题与处理方法予以讨论。临床资料本组196例,年龄12～74岁,男54例,女142例,有机磷农药84例,杀虫脒、呋喃丹、速灭杀丁共15例.除草剂7例,安眠药44例,其他药物20例,变质食物、汽油、生发水共5例。就诊时意识障碍39例(占19.89％),其中昏迷29例(占14.79％),经鼻腔插入胃管187例(占95.40％),经麻醉喉镜引导从口腔插入胃管9例,(4.60％),胃管法     

中西药外用治疗婴儿皮肤念珠菌病的临床疗效观察

目的：观察中药外洗方联合西药制霉菌素炉甘石洗剂治疗婴儿皮肤念珠菌病的临床疗效.方法：将145例患儿分成3组,A组42例采用制霉菌素炉甘石洗剂,每日2次;B组46例采用中药外洗方煮水外洗,每日2次;C组57例采用中药外洗方煮水外洗和外搽制霉菌素炉甘石洗剂,均每天2次.分别对3组进行疗效观察,由家长配合观察、分别评价,并复查真菌.结果：有效率A组为 78.5%,B组为87.0%,C组为95.0%,A、B组有效率差异无统计学意义（χ^2=1.09,P＞0.05）,C组有效率显著高于A组（χ^2=5.93,P＜0.05）.结论：中西药联合外用治疗婴儿皮肤念珠菌病疗效显著,安全.     

住院精神分裂症患者自杀危险因素调查

对全国９省市９所医院１０年间住院精神分裂症自杀死亡资料分析，自杀率占住院病人总数的０．６３％，占精神分裂症总数的０．７８％，占慢性精神分裂症的０，５０％。偏执型占６５．６·％。自杀原因受幻觉妄想支配２３．８％，悲观厌世２８．６％；精神症状好转（５９．５％）和自知力恢复期（４７．６％）易自杀。自杀方式自缢（５７．１％）和服药（２３．８％）居首。男性自杀多于女性。     

子宫颈癌肉瘤4例临床病理分析

目的探讨子宫颈癌肉瘤(uterine cervical carcinosarcoma, UCS)的临床、影像学特征、病理学形态、免疫表型及其鉴别诊断和治疗。方法对4例UCS行HE及免疫组化染色,结合文献分析其临床表现、影像学、组织学形态及免疫表型特征,观察分析其治疗和预后。结果 4例患者平均年龄56岁,3例表现为阴道不规则出血,1例为接触性出血;影像学(彩超及CT)均发现实质性肿块;组织学上,4例均见恶性上皮和恶性间叶成分,3例恶性上皮肿瘤细胞呈不规则巢、片状,瘤细胞异型性明显,见丰富嗜酸性或透亮胞质,见灶性角化及单个细胞角化,1例恶性上皮成分呈不规则腺样结构,恶性间叶细胞梭形,伴明显异型,具有肉瘤形态,且有明显的黏液样背景,其中1例间叶成分为软骨肉瘤。免疫表型:所有恶性上皮成分CKpan(+),鳞状细胞癌p63、p40、CK14(+),子宫内膜样腺癌EMA、CK8/18、CK7(+),恶性间叶成分vimentin(+),软骨肉瘤S-100(+)。结论 UCS罕见,临床分期早,预后差。组织学以非角化性鳞状细胞癌+纤维肉瘤/未分化肉瘤成分常见,免疫组化标记对诊断及鉴别诊断有帮助。     

我院2011-2012年住院患者基本药物使用情况分析

目的:促进基本药物在临床的合理使用。方法:从我院信息管理(HIS)系统中调取2011-2012年住院患者的药品使用数据,对其中的基本药物使用情况进行统计、分析,并计算用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)。结果:2011-2012年,我院住院患者使用的基本药物金额分别占全院住院患者用药总金额的15.74%和14.56%。使用金额排序前10位的基本药物类别中,调节水、电解质及酸碱平衡药、心血管系统用药和消化系统用药连续两年均排名靠前。而基本药物品种排名中,化学药品与生物制品类以氯化钠注射液为首,中成药类以红花黄色素注射液为首。DDDs排名靠前的化学药品类基本药物有维生素C、多烯磷脂酰胆碱、非洛地平缓释片等,但其DDC较低;而中成药类基本药物中,红花黄色素注射液的DDDs和DDC均排在首位。结论:基本药物在我院住院患者中的使用总体符合云南省的要求,但其应用水平尤其是中成药类基本药物还有待进一步提高。     

蔡光先教授运用五味异功散合过敏煎治疗小儿过敏性疾病验案举隅

蔡光先系国家级名中医,第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,博士研究生导师,国家有突出贡献专家,从事中医药教学、科研及临床工作40余载,擅长内科疑难杂症的诊治,临床经验丰富,学术造诣颇深,笔者有幸跟师临证学习,受益匪浅.现择其运用五味异功散合过敏煎治疗小儿过敏性疾病验案3则报道如下,以飨同道.     

直接穿刺动静脉行血液净化的临床研究

目的:观察直接穿刺动静脉行血液净化的临床效果。方法:选取需要建立血管通路患者177例,分为3组:直接穿刺动静脉组132例,深静脉置管组32例,动静脉内瘘组13例。观察穿刺成功率及不良反应发生情况。结果:三种方法各有优势,适用于不同情况的患者,穿刺成功率均较高且不良反应发生率较低。结论:直接穿刺动静脉行血液净化是最快捷、方便、安全和经济的措施,值得推广使用。