肋骨切除术在HIFU联合TACE治疗中晚期肝癌中的临床价值

目的:探讨肋骨切除术在高强度聚焦超声(Hihg intensity focused ultrasound,HIFU)联合经导管动脉栓塞化疗(Tran-seatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗中晚期肝癌中的临床价值.方法:68例右叶中晚期肝癌分为肋骨切除组(36例,43病灶)和非肋骨切除组(32例,40病灶),随访两组患者HIFU联合TACE后的疗效,并进行比较.结果:总平均随访(11.9±11.4)月,两组中位生存期及1、2年生存率分别依次为13月、52.3%、21.8%与12月、46.8%、17.6%,两组比较无统计学意义(P=0.8155);其病灶完整消融率和消融体积>80%比例分别依次为46.5%、79.1%与37.5%、67.5%,两组比较无统计学意义(P>0.05).结论:肋骨切除术不能有效提高HIFU联合TACE治疗中晚期肝癌的疗效.     

临床荟萃3则

临床荟萃３则张金先，张炼（附属医院放射科）关键词骨盆骨折；肝着；髋关节滑膜炎；中医药治疗１骨盆骨折分用治疗骨盆骨折早期用消肿止痛、活血化瘀中药外敷、内眼，如虫类药水蛭、虻虫、地鳖虫等，以加强骨折断端局部血液循环，促进血肿肌化并清除血液凝块及代谢中的分...     

空泡蝶鞍综合征

空泡蝶鞍综合征是一种神经系统综合征,指蝶鞍内含有较大的蛛网膜下腔,而垂体被压扁至鞍底后下方。蝶鞍多数增大,但也可正常,鞍隔常不完整。文献上也称为鞍内蛛膜囊肿、鞍内蛛网膜下腔、鞍内蛛网膜憩室、鞍内脑池和鞍隔缺损等。分为原发性和继发性两种。发病机理目前尚无统一认识,一般认为鞍隔不完整是形成空泡蝶鞍的解剖学基础。 除鞍隔不完整外,原发性空泡蝶鞍的形成可能与下述因素有关:1、脑脊液压力增高和搏动的作用。2、鞍隔不全。3、起于垂体中间部的一些囊肿。4、垂体生理性改变,妇女孕期垂体增大,沿着垂体凹生长增大,使蛛网膜下腔伸入鞍内,占据剩余的间隙。5、当     

肝癌的聚焦超声消融治疗

肝癌指发生于肝脏的恶性侵袭性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌,是常见的严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一。手术、介入栓塞和局部消融是三大常见的治疗方法。在这些治疗方法中,聚焦超声消融手术(FUAS),即高强度聚焦超声(HIFU)消融是唯一的非侵入性治疗技术。FUAS既可以用于肝癌的姑息性治疗,也可以用于肝癌的根治性治疗,对位于困难位置的病灶,FUAS治疗具有独特优势。     

新三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的对照研究

目的：探讨硫糖铝新三联疗法治疗幽门螺杆菌（ＨＰ）阳性十二指肠溃疡的疗效和安全性。方法：将ＨＰ阳性十二指肠溃疡患者随机分为３组：Ａ组（ｎ＝４５）和Ｂ组（ｎ＝４２）分别接受硫糖铝＋呋喃唑酮＋兰索拉唑和胶体铋剂＋阿莫西林＋甲硝唑治疗,Ｃ组（ｎ＝４３）接受呋喃唑酮＋兰索拉唑治疗,疗程均为２周。停药４周后复查胃镜,了解ＨＰ根除率和溃疡愈合率,并随访１年。结果：停药４周后Ａ组、Ｂ组、Ｃ组ＨＰ根除率和溃疡愈合率     

特发性肠系膜静脉硬化性肠炎并发结肠破裂一例

特发性肠系膜静脉硬化性肠炎(idiopathic mesenteric phlebosclerosis,IMP)临床少见,病因及发病机理不明。本文报告1例IMP并发结肠自发性穿孔破裂的临床表现,内镜、CT及病理特征,并结合复习文献,以期提高医师对IMP的认识水平。     

高强聚焦超声消融兔腹主动脉旁肝肿瘤对腹主动脉的影响

目的观察高强聚焦超声(HIFU)消融兔腹主动脉旁肝肿瘤对腹主动脉的影响。方法对43只实验兔建立腹主动脉旁VX2肝肿瘤模型,于MR引导下行HIFU消融肿瘤,通过彩色多普勒超声观察消融前、消融后即刻、2h和6h腹主动脉充盈情况,测量血流峰值血流速(PSV)、平均血流速度(Vm)、平均血流量、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)变化;病理观察消融前及消融后即刻腹主动脉的改变情况。结果共对40只实验兔成功建立腹主动脉旁肝肿瘤模型。消融后即刻腹主动脉血流通畅,未见明显狭窄、塌陷或闭塞。较之消融前,消融后即刻腹主动脉PSV、Vm和平均血流量明显减慢,RI和PI明显上升(P均0.05),之后逐渐恢复,于消融后6h恢复至消融前水平(P均0.05)。病理学检查示消融后即刻腹主动脉无损伤。结论 HIFU消融腹主动脉旁肿瘤可一过性改变腹主动脉血流动力学,而对管壁无明显损伤。     

头孢地嗪联合氧氟沙星对淋病患者症状改善的影响作用分析

目的:头孢地嗪联合氧氟沙星对淋病患者症状改善的影响作用分析。方法:选取自2014年3月至2015年11月在医院接受治疗的淋病患者118例实施研究。按照数字随机表法将118例患者分成观察组以及对照组各59例,为对照组患者给予头孢地嗪治疗,为观察组患者给予头孢地嗪以及氧氟沙星的联合治疗,对比两组患者的疗效、复发情况、治疗前后细胞因子水平(TNF-α、IL-10及Hs-CRP),以及用药后的不良反应情况。结果:观察组的总有效率是96.61%,与对照组的84.75%相比,差异显著(P0.05)。观察组患者的复发率是0,与对照组的14.81%相比,差异显著(P0.05)。两组治疗后的TNF-α、IL-10及Hs-CRP水平均显著低于各自治疗前,且观察组治疗后的TNF-α、IL-10及Hs-CRP水平均显著低于对照组(P0.05)。观察组患者不良反应的总发生率是6.78%,与对照组的11.86%相比,差异不显著(P0.05)。结论:头孢地嗪与氧氟沙星联合治疗淋病,具有较好的疗效,能够有效改善患者的临床症状,且安全性较高,值得给予推荐。     

宫颈癌化学治疗的现状

手术及放射治疗是宫颈癌最常用的治疗方法,当治疗后出现复发或就诊时就已有远隔转移灶时,手术或放疗难以解决,即应寻求全身性药物(化疗)治疗来处理。在宫颈癌化学治疗曾经进行过广泛试验探索,开始时,都是应用单个药物治疗,文献上报道曾经用过的各种药物其有效率有如表1所示:     

表面活性物质在新生儿肺透明膜病中的晚期重复应用

目的 了解新生儿肺透明膜病(HMD)生后第2周(晚期)是否会出现呼吸功能恶化,以及是否晚期需要重复使用肺表面活性物质(PS)及疗效如何.方法 对我院3年共89例新生儿HMD临床资料进行回顾性分析.根据是否使用PS及使用的早晚将患儿分为早期使用组、晚期重复使用组、未使用组3组,对3组患儿的一般临床情况、呼吸支持情况、呼吸严重程度评分、转归进行分析.结果 发现其中16例(18%)需晚期(生后2周后)重复使用PS.这些患儿胎龄和出生体重均较低[分别为(31.0±1.5)周和(1 734±165)g];脑室内出血、早产儿视网膜病和支气管肺发育不良的发生率、病死率和住院时间均明显升高;接受机械通气或nCPAP的时间明显比其他两组长,且更多采用了多种呼吸支持模式;晚期使用PS后48 h内的累计呼吸严重程度评分明显下降.结论 部分患儿由于PS使用后耗竭,需晚期重复用药.这一发现有利于全面评估新生儿HMD的进程.