新生儿重症感染降钙素原检测的诊断价值

目的 探讨降钙素原(PCT)在新生儿重症感染时的诊断价值。方法 将自2002年3~12月于天津市儿童医院新生儿科住院的229例新生儿分别归入无感染对照组(116例)，全身感染组(39例)，局部感染组(51例)和病毒感染组(23例)。检测入院时血清PCT和C-反应蛋白(CRP),白细胞计数及分类。用SPSS 10.0 For Windows进行数据分析。结果 在全身感染时，血清PCT和CRP质量浓度升高均有显著性，但PCT显著性更高(P<0.001)。PCT≥2μg/L作为全身感染的诊断依据，其敏感度(0.804)和特异度(0.824)均优于CRP。结论 与CRP和白细胞计数相比,PCT是一个较好的新生儿全身细菌感染的诊断指标。 Abstract Objective The aim of this research is to evaluate the diagnostic value of PCT in neonates with severe bacterial infectious disease.Methods 229 neonates admitted to Neonatology Department,Tianjin Children’s Hospital since March to December 2002 were divided into 4 groups:non infection control(116),systemic bacterial infection (39),localized bacterial infection (51) and viral infection (23).Serum PCT and CRP were measured on admission;leucocyte count and differentiation was measured within 24 hours after admission.A serial measurement of PCT and CRP were taken during the course when necessary.Analyze data using SPSS 10.0 for Windows.Results Although both PCT and CRP significantly elevated in neonates with systemic bacterial infection,PCT revealed more sensitivity in systemic bacterial infection (P<0.001).The sensitivity and specificity of PCT to diagnose neonatal systemic bacterial infection using a cut off level 2 (μg/L) was 0.804 and 0.824,respectively.Conclusion PCT is a better diagnostic marker of neonatal systemic bacterial infection than CRP and leucocyte count. Key words Procalcitonin;Infection;C-reactive protein;Infant,neonate     

CT诊断新生儿脑梗塞10例

为探讨新生儿脑梗塞的诊断方法 ,总结了 10例新生儿脑梗塞的临床资料及影像学资料。结果 10例病人临床表现主要以惊厥、嗜睡及肌张力低下为主 ,ＣＴ平扫显示范围大小不等的脑梗塞灶。提示新生儿脑梗塞缺乏特异性临床表现 ,影像学是主要诊断手段。CT诊断新生儿脑梗塞10例$天津市儿童医院!300074@王丹 $天津市儿童医院!300074@郝丽红 $天津市儿童医院!300074@刘媛 $天津市儿童医院!300074@赵美健 $天津市儿童医院!300074@孙月娥     

新生儿脑梗塞临床探讨

新生儿脑梗塞临床上并不常见。因缺乏特异性的临床表现诊断较为困难。近年来随着医学影象学检查技术的进步 ,新生儿脑梗塞已被认识。本文对 2 3例新生儿脑梗塞者进行分析 ,目的在于探讨新生儿脑梗塞的发病情况及诊断。临床资料1998年 6月～ 2 0 0 1年 5月我院 11例新生儿经CT诊断为脑梗塞 ,平均诊断日龄为 7.18± 9.2 7d。男 9例 ,女 2例。日龄 <7d 9例 (81.8% )。早产儿 2例 (18.2 % ,均 >36w) ,足月儿 8例 (72 .7% ) ,过期产儿 1例 (9.1% )。出生体重 <2 5 0 0 g 2例 (18.2 % ) ,≥ 2 5 0 0 g 7例 (6 3.6 % ) ,≥ 4 0 0 0g 2例(18.2 % )…     

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目的探讨降钙素原(PCT)在新生儿重症感染时的诊断价值。方法将自2002年3～12月于天津市儿童医院新生儿科住院的229例新生儿分别归入无感染对照组(116例),全身感染组(39例),局部感染组(51例)和病毒感染组(23例)。检测入院时血清PCT和C反应蛋白(CRP),白细胞计数及分类。用SPSS10.0ForWindows进行数据分析。结果在全身感染时,血清PCT和CRP质量浓度升高均有显著性,但PCT显著性更高(P<0.001)。PCT≥2μg/L作为全身感染的诊断依据,其敏感度(0.804)和特异度(0.824)均优于CRP。结论与CRP和白细胞计数相比,PCT是一个较好的新生儿全身细菌感染的诊断指标。     

降钙素原的临床意义及其在新生儿中的应用

细菌感染性疾病在我国患病新生儿中仍然占相当比例 ,此类疾病的早期诊断和及时治疗对提高诊疗水平、降低新生儿病死率有重要意义。近年来 ,降钙素原 (PCT)被认为是诊断全身性细菌感染性疾病的重要标志物。目前研究发现 ,细菌感染后血中PCT出现早于C反应蛋白 ,而且它具有较C反应蛋白和白细胞计数等临床常用指标更高的敏感性和特异性 ;另外 ,它与感染严重程度有较好的相关性 ,可用于评价疗效和估计预后。血清PCT检测简便快捷 ,便于临床应用 ,更重要的是 ,在新生儿期它不受母体PCT水平高低和窒息缺氧损伤引起的急性炎症反应的影响 ,仅与新生儿自身细菌感染严重程度有关 ,对新生儿疾病诊断有特殊意义。     

新生儿期单纯疱疹病毒Ⅱ型感染致多形红斑一例

患儿女，20d。因反复皮疹伴间断发热17d，于2003年6月27日住院。患儿系孕3产2，因其母妊娠高血压综合征(妊高征)、妊娠糖尿病于孕36撕周择期行剖宫产。出生体质量3．2kg，Apgar评分1min8分，5min 10分，否认围生期窒息史。患儿自生后第3天起反复出皮疹，出新皮疹时伴发热，体温波动在37．8-38．5℃，无嗜睡、呼吸急促、呕吐及腹泻等症状。     

先天性食管闭锁及气管食管瘘合并先天性膈疝一例

1 病例介绍 患儿 女,生后2小时。主因生后青紫,呼吸困难伴吐沫于1999年9月4日入院。第一胎第一产,孕四十二周自然分娩。出生体重2960g。脐绕颈两周,羊水胎盘未见异常。生后青紫窒息,Apgar评分1分钟3分,5分钟3分。经清理呼吸道、吸氧、人工呼吸、予尼克刹米等药物,10分钟建立自主呼吸。但皮肤仍青紫,且伴有吐沫及呼吸困难,无抽搐及脑性尖叫。查体:神志清醒,精神反应差,全身皮肤青紫,呼吸节律不整,鼻扇、三凹征阳性。口鼻腔内可见大量泡     

降钙素原的临床意义及其在新生儿中的应用

细菌感染性疾病在我国患病新生儿中仍然占相当比例，此类疾病的早期诊断和及时治疗对提高诊疗水平、降低新生儿病死率有重要意义。近年来，降钙素原(PCT)被认为是诊断全身性细菌感染性疾病的重要标志物。目前研究发现，细菌感染后血中PCT出现早于C反应蛋白，而且它具有较C反应蛋白和白细胞计数等临床常用指标更高的敏感性和特异性；另外，它与感染严重程度有较好的相关性，可用于评价疗效和估计预后。血清PCT检测简便快捷，便于临床应用，更重要的是，在新生儿期它不受母体PCT水平高低和窒息缺氧损伤引起的急性炎症反应的影响，仅与新生儿自身细菌感染严重程度有关，对新生儿疾病诊断有特殊意义．     

先天性再生障碍性贫血一例报告

1 病例介绍 患儿 女,6岁。因鼻衄,呕血1次入院。不伴皮肤出血,无血尿、黑便等病史。入院前1周患“上感”。入院血常规检查:血红蛋白(Hb)110 g/L,白细胞(WBC)5.3×10~9/L,中性0.58,淋巴0.42,血小板(BPC)19×10~9/L。以血小板减少性质待查收入院。既往史:3岁时曾出现血小板减少,骨穿结果不详,治疗后血小板恢复正常。家族史:患儿弟为死胎,合并双前臂缺如。父母体健,非近亲结婚,染色体检查正常。入院查体:体重11.5 kg、身长102cm、头围46cm、胸围44 cm、上部量56cm,下部量46 cm。身材矮小,营养差,全身皮肤色素深。未见皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大,毛发浓密,前额短。胸廓窄小,肋骨下垂。心肺未见异常。腹软,肝脾未扪及。左上臂较右上臂短(左前臂7.5 cm,右     

前降钙素在新生儿感染性疾病中的诊断价值

目的：研究前降钙素（PCT）在新生儿重症感染时的诊断价值。方法：对203例新生儿根据病史、临床表现及实验室检查结果作出诊断，将其分为非感染对照组（50例）、全身细菌感染组（58例）、局部细菌感染组（45例）和病毒感染组（50例）。检测血清PCT和C-反应蛋白（CRP）水平，血白细胞计数、分类及其他相应的实验室检查。结果：（1）血清PCT水平在全身感染组高于局部感染组、病毒感染组和非感染对照组，局部感染组高于病毒感染组及非感染对照组（均P〈0．01）。（2）血清CRP水平在全身感染组高于病毒感染组及非感染对照组（P〈0．01），局部感染组亦高于病毒感染组（P〈0．01），但全身感染组与局部感染组差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）判别函数式Y1=0．011CRP＋0．158PCT＋0．007日龄-1．972，Y2=0．031CRP＋0．413PCT＋0．005日龄-2．365，对临床早期诊断细菌感染有指导意义。结论：血清PCT、CRP水平可作为全身细菌感染的诊断指标，但在鉴别全身性感染与局部感染和病毒感染时，PCT优于CRP。判别函数式可以用于临床帮助早期诊断全身细菌感染。