支气管镜及肺泡灌洗术在婴幼儿反复喘息性疾病中的应用

目的探讨支气管镜及肺泡灌洗术在婴幼儿反复喘息性疾病诊疗中的作用及价值。方法收集415例1～36月龄反复喘息患儿支气管镜检结果及肺泡灌洗液(BALF),采用直接免疫荧光法检测7种常见呼吸道病毒,荧光定量PCR法检测肺炎支原体、肺炎衣原体及博卡病毒,RT-PCR法检测鼻病毒及偏肺病毒等,并行细菌培养及细胞形态学检查。选取同期因支气管肺炎或大叶性肺炎伴有肺不张表现住院并行支气管镜及肺泡灌洗的106例非喘息患儿作为对照组,收集其BALF行细胞形态学检查。结果 415例喘息患儿中,男317例、女98例,支气管镜下表现为支气管内膜炎症405例,占97.6%,其次为气管软化69例,占16.6%。BALF检出病原体以肺炎支原体最常见,159例,占38.3%;其次为细菌74例,占17.8%,以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌为主;病毒69例,占16.6%,以人博卡病毒为主。反复喘息患儿BALF中性粒细胞及嗜酸性细胞比例高于非喘息患儿,而吞噬细胞比例低于非喘息患儿,差异均有统计学意义(P0.05)。结论支气管镜检查可以为反复喘息患儿的早期诊断和治疗提供有效帮助。     

儿童呼吸道感染博卡病毒流行病学特征分析

目的　分析儿童呼吸道感染博卡病毒（human bocavirus, HBoV）流行病学特征, 为临床合理诊治提供参考依据。方法　收集2009年1月至2016年12月在苏州大学附属儿童医院呼吸科住院治疗的16 913例呼吸道感染患儿的痰标本和临床资料,采用实时荧光定量PCR法检测HBoV,分析HBoV检出情况。结果　16 913例患儿中,HBoV阳性检出率为5.16%（873/16913例）。男性患儿HBoV阳性检出率为5.42%（573/10566例）,女性患儿为4.73%（300/6347例）,男性患儿HBoV检出率高于女性患儿（χ2＝3.928,P＝0.047）。＜1岁、 ～3岁、～7岁以及≥7岁患儿的HBoV检出率分别为4.03%（325/7963例）、8.75%（401/4584例）、3.99%（134/3357例）、1.29%（13/1009例）, 各年龄组HBoV检出率差异有统计学意义（χ2＝182.075, P＜0.01）。春夏秋冬四季HBoV阳性检出率分别为3.36%（146/4341例）、 6.92%（295/4261例）、 6.88%（287/4172例）、 3.50%（145/4139例）, 夏秋季患儿HBoV阳性检出率明显高于冬春季（χ2＝93.801, P＜0.01）。结论　苏州大学附属儿童医院2009年1月至2016年12月呼吸道感染患儿HBoV检出率为5.16%, 幼儿HBoV检出率高, 男性患儿高于女性。夏秋季为HBoV感染的高发季节。