大鼠变应性鼻炎鼻黏膜AMCase mRNA的表达

目的:研究变应性鼻炎(AR)大鼠鼻黏膜AMCase mRNA表达,探讨其与AR的关系。方法:30只SD大鼠,随机分为实验组和对照组。实验组20只,卵清白蛋白(OVA)隔日腹腔注射基础致敏2周,继之每日鼻腔局部激发1周,建立大鼠AR模型;对照组10只,生理盐水代替OVA进行实验。末次激发后根据鼻部症状累积评分评判AR造模是否成功,并取所有大鼠双侧鼻腔及中隔黏膜,常规苏木精-伊红染色病理明确AR诊断。提取鼻黏膜RNA,应用反转录合成cDNA,采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测AMCase mRNA在大鼠AR鼻黏膜中的表达。结果:RT-PCR检测AMCase mRNA表达,显示实验组与对照组差异有统计学意义(P<0.05);2AR组AMCase mRNA表达同鼻部症状评分正相关(r=0.411,P<0.05)。结论:大鼠AR鼻黏膜AMCase mRNA表达量增多,提示AMCase表达上调在变应性鼻炎的发病机制中起作用,抑制该酶活性可以成为AR治疗新的靶点。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压病的关系初探

报告４８例确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）的病人的临床资料，其高血压病的发病率为４１．７％，比普通人群明显升高。当ＯＳＡＳ病人血氧饱的度低于８０％时，高血压病的发病率增高。另外，高血压病的形成与睡眠中憋气病程及呼吸暂停总时间有关。伴有高血压病的ＯＳＡＳ病人接受悬雍垂腭咽成形术（ＵＰＰＰ）及扁桃体切除术后，８３．３％病人血压降至正常或临界高血压范围。笔者认为，ＯＳＡＳ是形成高血压病的病因之     

鼻内镜下鼻腔成形术治疗结构性鼻炎

目的:探讨鼻内镜下治疗结构性鼻炎的手术方法和疗效。方法:对84例结构性鼻炎患者行鼻内镜下鼻腔成形术。包括:①三段法下鼻甲功能性部分切除;②中鼻甲成形;③窦口鼻道复合体功能性切除;④鼻中隔黏膜下矫正。手术结合患者主诉症状、鼻内镜检查和鼻窦CT分析,将上述各个单一手术进行组合,制定个性化方案进行手术。结果:术后随访8~12个月,平均10个月。痊愈59例(70.24%),有效21例(25.00%),无效4例(4.76%),总有效率95.24%。结论:结构性鼻炎是由于鼻腔存在多种结构异常而引起功能异常的一类疾病。鼻内镜下鼻腔成形术是对双侧鼻腔进行统一的功能性矫正,恢复鼻腔对称性整体结构的手术,应进行统一规范。     

高血压危象导致急性左心衰竭临床救治体会

高血压危象（Hypertension Crises）是常见的急诊之一,它是指原发性和继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然或显著升高,伴有症状或有心、脑,肾等靶器官的急性损害。通常收缩压大于180mmHg（1mmHg=0．133kPa）或舒张压大于120mmHg。而急性左心衰竭并发肺水肿是高血压危象中较为常见的临床类型,病情进展快,必须快速诊疗。     

颈部血管畸形误诊喉气囊肿一例

颈部血管畸形误诊喉气囊肿一例北京医科大学人民医院耳鼻咽喉科邢志敏，李玉山患者女性，２８岁，因谈话或憋气时颈前出现一包块五年余、门诊怀疑喉气囊肿收住院。入院查体：平静呼吸时颈部无异常，讲话或憋气时在环状软骨下右侧逐渐出现一包块，最大时约３ｃｍ×３ｃｍ，...     

改良鼻中隔缝合联合等离子下鼻甲消融在鼻中隔偏曲矫正术中的选择性应用

目的 鼻中隔偏曲矫正术后使用改良鼻中隔缝合技术,等离子消融下鼻甲,术后不填塞鼻腔,比较其与传统方法的疗效.方法 80例行鼻中隔偏曲矫正术患者分为填塞组和缝合组,行鼻中隔矫正术后,填塞组吸切钻切削下鼻甲后行鼻腔填塞,缝合组行改良鼻中隔缝合、等离子消融下鼻甲,无填塞.比较两组患者术后症状、体征评分.结果 填塞组在手术后鼻部...     

鼻内镜下鼻息肉切除术对伴发的变应性鼻炎和哮喘症状的影响

目的了解鼻息肉患者接受鼻窦内窥镜手术后变应性鼻炎、哮喘症状的改变。方法采用回顾性研究的方法,应用量化标准评估75例鼻息肉患者术前和术后的变应性鼻炎、哮喘症状及用药情况。结果鼻窦内窥镜手术后, 鼻息肉患者伴发的变应性鼻炎症状有明显改善,显效率为80.00%,有效率为14.67%,而对伴发的哮喘症状治疗效果不明显。结论鼻窦内窥镜手术后,鼻息肉患者伴发的变应性鼻炎症状有明显改善,变应性鼻炎伴有鼻息肉、鼻窦炎者应尽早手术治疗,对鼻息肉伴有哮喘的患者,要正确评估其预后,采取综合治疗措施。     

德国Fulda医院学习见闻感悟

2004年2～4月,我有幸受余力生主任委派到德国Fulda医院耳鼻咽喉头颈及面部整形外科进修学习3个月,就学习的一些见闻做一总结。富尔达（Fulda）是德国黑森州的第九大城市,坐落在富尔达河畔,风光秀美,距离法兰克福机场1个多小时的火车车程,人口6万余人。     

参麦宁心合剂治疗冠心病心力衰竭临床研究

目的：探讨参麦宁心合剂治疗冠心病心力衰竭（气阴两虚证）的临床疗效。方法：120例冠心病心力衰竭（气阴两虚证）患者随机分为对照组和治疗组。对照组给予常规抗心力衰竭治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用参麦宁心合剂口服。观察治疗前后心功能评价和中医证候改善情况。结果：与治疗前相比,两组患者经治疗心功能均有改善。与对照组相比,治疗组的NYHA心功能分级、中医证候评分的改善更明显（P〈0.05）。结论：参麦宁心合剂可改善气阴两虚证冠心病心力衰竭患者的临床症状,改善左心收缩功能。     

蒿属花粉过敏的变应性鼻炎患者中血清总IgE和特异性IgE水平的临床研究

目的:探讨总IgE在变应性鼻炎诊断中的作用以及其与特异性IgE之间的关系。方法:选择87例对蒿属花粉过敏的散发变应性鼻炎患者为实验组,80例健康者为对照组。蒿属花粉的特异性IgE水平的检测采用瑞典发玛西亚公司变应原体外检测系统,所有个体均检测血清中总IgE水平,采用德国罗氏公司的ElecsysSystem检测。结果:实验组血清总IgE的几何均数水平明显高于对照组(分别为0.185和0.050U/L,P<0.01);实验组血清总IgE同特异性IgE水平之间无明显相关性(P>0.05)。结论:血清总IgE水平对蒿属花粉过敏的变应性鼻炎患者的诊断有参考价值,但血清蒿属花粉特异性IgE水平同血清总IgE水平没有相关性,通过血清总IgE水平对特异性IgE水平进行预测的意义不大。