小剂量长时间口服罗红霉素治疗常年性变应性鼻炎对患者血清IL-5、IL-8水平的影响

为了评价罗红霉素（roxithromycin，RXM）对常年性变应性鼻炎（perennial allergic rhinitis，PAR）的疗效和对患者血清细胞因子IL-5和IL-8水平的影响，我们进行了本次临床观察，以探讨RXM对PAR的治疗作用。     

前颅底手术进路及其缺损修复方法的改进

本文介绍３０例前颅底手术，采取了鼻侧额下和鼻椎侧翻进颅入路，术野宽广，无角度，便于颅内病变切除，不牵拉额叶脑组织。用带蒂的全额肌皮瓣或颅骨骨膜瓣修复前颅底骨质缺损面积大于国外同类报道，不植骨，不加入工材料支撑，抗感染能力强，易成活，就近取材，操作简便，不会有死骨形成或排异反应，无长时间脑脊液漏。     

378例教师嗓音疾病分析

目的：了解中学和大学教师嗓音疾病状况。方法：采用间接喉镜或电子喉镜观察，结合问诊和嗓音的客观检测。结果：患嗓音疾病的中学教师比率（78．31％）明显高于大学教师（21．69％）。其中，中学教师最常见的嗓音疾病是慢性喉炎（66％）和声带小结（28％）。中学教师与大学教师比较，嗓音检测参数声门噪声（NNE）差异有统计学意义。结论：中学教师的嗓音保健直接关系到教学质量，防治教师嗓音疾病，应引起教育主管部门及全社会的关注。     

微机环境中言语训练治疗声带小结

目的 探讨微机环境下言语训练矫治声带小结的临床效果.方法 将176例职业嗓音工作者随机分为2组.对照组88例,应用药物治疗;治疗组88例,在微机环境下应用Dr.Speech软件言语训练矫治.记录治疗前及治疗1、3个月的声学测试参数基频、频率微扰、振幅微扰和声门能量的值并进行分析.喉动态镜下观察声带小结的形态变化.结果 治疗组与对照组比较,治疗1个月后分别有33.0%和27.3%的患者声嘶减轻,36.4%和33.0%声带小结减小;3个月后分别有52.3%和35.1%的患者声嘶减轻,59.1%和39.8%的患者声带小结减小.且治疗3个月后2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微机环境下言语训练矫治发音障碍可有效治疗声带小结.     

耳内镜下鼓室内注射葛根素治疗噪声性聋临床观察

持续性的噪声刺激可引起人耳听力的损害,导致噪声性聋。其机制是耳蜗内听觉感受器在噪声刺激下发生变性、坏死的结果。曾有用复方丹参、舒血宁等中成药治疗噪声性聋的报道,我们应用葛根素联合鼓室内注射治疗噪声性聋,取得了一定的疗效,报告如下。     

艺术嗓音特点调查分析

艺术嗓音是指具有一定音乐和嗓音天赋的人群经过多年系统、专门的发音训练,在特殊场合下（主要指舞台上）所使用的嗓音特殊表现形式。这种特殊的嗓音表现形式属于超正常、超自然的发音状态,从声音的物理特性来看,具有以下特点：（1）音量相对较大;（2）音域相对较宽;（3）音色变化丰富;（4）音时比较长。     

OSAHS合并高血压患者内皮素和降钙素基因相关肽检测

目的探讨血浆内皮素(endothelin,ET)和降钙素基因相关肽(calcitioningene-relatedpeptide,CGRP)的改变与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)合并高血压的相关性。方法用竞争酶联免疫法检测OSAHS患者和对照组血浆ET和CGRP水平,比较两组的差异和其与OSAHS合并高血压的相关性。结果伴和不伴高血压的OSAHS患者血浆ET和CGRP均明显高于对照组。ET/CGRP比值在OSAHS合并高血压患者(2.71±0.85)中明显升高。OSAHS伴高血压患者中血浆ET/CGRP比值分别与呼吸暂停低通气指数、呼吸障碍最长时间、微觉醒指数呈正相关,与最低血氧饱和度呈负相关。结论ET与CGRP的比例失调可能在OSAHS患者合并高血压的发生中具有重要作用。     

副鼻窦疾病300例患者影像学诊断对比分析

本文通过对疑为副鼻窦疾病的患者分别行X线平片、CT和MRI检查,对比三种方法的阳性检出率,分析各自的优缺点,从而对其临床应用价值进行评价。 1 临床资料和方法 1989年4月～1994年4月我们收治的疑为副鼻窦疾病的患者300例:男181例,女119例,年龄7～72岁,平均42.5岁。采用随机分组法分别行X线平片、CT、MRI检查各100例。 X线平片组采用北京产F-97型500mAUX线机,立式滤线器,投照条件为68～70KV,160mA,1.6s,坐位投照柯-瓦氏位;CT组采用美国产PICK-ER-IQ型CT扫描机,窗位1500,窗宽100,层厚5mm,130KV,65mA,130mAs,冠状位扫描,共3层;MRI组采用广东威达医疗器械集团公司产LMW-400型MRI成像系统,窗位256,窗宽120,层厚10mm,PS序列,100/60ms,冠状位扫描共7层,T_2加权像呈高信号。     

消鼾操联合nCPAP辅助治疗OSAHS并左心室收缩功能不全

将212例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并左心室收缩功能不全患者随机分为观察组及对照组各106例,两组均予β受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、地高辛等治疗,观察组在此基础上应用经鼻持续气道正压通气(nCPAP)联合消鼾操治疗.3个月后对两组行多导睡眠(PSG)监测,超声测量左心室收缩末期内径(LVDS)、左心室舒张末期内径(LVDD)及左心室射血分数(INEF).结果观察组呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均呼吸暂停时间、整夜睡眠监测中SpO2<90%时间占整个睡眠监测时间的百分比、LVDS、LVDD均明显低于对照组(P<0.05),最低SpO2、LVEF明显高于对照组(P<0.05),夜间平均心率和平均收缩压较治疗前明显降低.认为消鼾操联合nCPAP治疗OSAHS可减少呼吸暂停,纠正低氧血症,降低夜间平均心率和平均收缩压,改善左心室收缩功能,疗效确切.     

消鼾操联合nCPAP辅助治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征合并冠心病临床研究

目的探讨经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者的疗效和机制。方法选择OSAHS合并冠心病患者126例,随机分为试验组和对照组,各63例。试验组在原药物治疗基础上加用nCPAP及消鼾操治疗,对照组继续原药物治疗3个月,观察对照组及联和治疗组效果。结果试验组治疗后睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、氧饱和度（SpO2）、睡眠时血氧饱和度（TSTSpO2）、呼吸（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）夜间无症状心肌缺血发生率、夜间心绞痛发生率与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论nCPAP治疗可以消除呼吸暂停,纠正低氧血症,降低夜间平均心率和平均收缩压,降低心肌缺血发生率,从而降低心血管终点事件发生率。