筛选法测定胎儿肺成熟度

目的 建立筛选法测定胎儿肺成熟度测定方法，以在保证测定质量基础上提高检测效率。方法 用泡沫试验作筛选试验，以磷脂酰甘油(PG)定性测定确定筛选值，筛选标本用PG测定法测定和对胎儿肺成熟度进行评估。结果 筛选值：泡沫试验4，5类型结果值；272例羊水标本中，筛选标本38例，筛选率14．7％；临床符合率为98．5％。结论 筛选法能保证测定胎儿肺成熟度的敏感性、特异性和准确性，能提高检测效率。     

妊娠17～37周胎儿可溶性白介素2受体和NK细胞含量的变化

目的：探讨妊娠17～37周正常和宫内感染时胎儿外周血可溶性白介素2受体（Soluble interleuldn-2 receptor，sIL-2R）和自然杀伤细胞（Natural killer，NK）含量的变化。方法：超声引导下行脐带穿刺术，收集129例胎儿外周血，包括97例正常对照组胎儿血，32例宫内感染组（单纯疱疹病毒感染、弓形虫感染、风疹病毒感染）胎儿血，采用双色免疫荧光标记流式细胞仪技术测定胎JLPF周血NK细胞百分率，双抗体夹心酶联免疫吸附试验测定胎JLPF周血中sIL-2R的含量，分析生理状态下胎儿外周血NK细胞、sIL-2R的状况和宫内感染时NK细胞和sIL-2R含量的变化。结果：妊娠17—37周胎儿外周血NK细胞、sIL-2R含量不随孕周改变，r（NK）=-0．03，P〉0．05；r（sIL-2R）=0．167，P〉0．05，宫内感染时NK细胞含量减少，sIL-2R含量增多，与正常对照组相比差异有显著意义；t（NK）=4．29，P〈0．01；t（sIL-2R）=-5．833，P〈0．01。结论：妊娠17—37周胎儿外周血有一定量的NK细胞和sIL-2R存在，但机体免疫功能仍不完善，宫内感染时机体容易出现免疫抑制状态。     

CTLA4Ig基因转染猪皮治疗中小面积浅Ⅱ度烧伤创面的随机对照试验

目的探讨CTLA4Ig基因转染猪皮治疗中小面积浅Ⅱ度烧伤创面的临床疗效与安全性。方法将自2005年5月～2007年5月我院收治的浅Ⅱ度烧伤患者60例随机分为2组，每组30例。基因转染猪皮治疗组：伤后创面简单清创，去除水疱，用复温后的基因转染猪皮覆盖创面。对照组：创面简单清创，除颜面、会阴部位创面外，均予包扎治疗，保留水疱皮，其后常规换药治疗。结果基因转染猪皮治疗组创面愈合时间5～10d，对照组为8～14d。基因转染猪皮治疗组疼痛明显减轻，未观察到寒战、高热等全身不良反应及局部排斥反应。两组均未出现瘢痕，但对照组部分病例出现色素改变。结论应用基因转染猪皮治疗中小面积浅Ⅱ度烧伤创面能明显缩短创面愈合时间，能明显减轻创面疼痛，减少换药次数，预防色素改变及瘢痕形成。     

海南省“营养改善计划”某试点地区中小学生贫血状况及影响因素分析

目的 分析海南省“农村义务教育学生营养改善计划”（简称“计划”）某试点地区中小学生贫血的变化趋势及影响因素。方法 2014—2017年采用分层整群随机抽样法,在实施“计划”的重点监测县抽取中小学生进行血红蛋白等生化指标检测及问卷调查。多组均值间比较采用方差分析,率的比较采用χ²检验,贫血影响因素分析采用二分类Logistic回归。结果 2014—2017年共抽取学生2 590人,各年血红蛋白平均水平分别为（138.1±12.0）、（136.4±13.4）、（138.1±12.4）、（138.1±15.4）g/L,差异无统计学意义（P>0.05）。4年来各年贫血率分别为5.4%、5.4%、4.5%、6.7%,变化趋势无统计学意义（P>0.05）;其中2015年初中生贫血率高于小学生（P<0.05）,其余年度小学、初中生间,男、女生间贫血率差异均无统计学意义（均P>0.05）。Logistic回归分析结果显示,少数民族学生（OR=6.947）和维生素A亚临床缺乏/缺乏学生（OR=2.030）发生贫血的风险更高。结论 该地区中小学生贫血状况改善不明显,少数民族和维生素A亚临床缺乏/缺乏学生是需改善贫血的重点人群。     

测定羊水妊娠相关蛋白-A判断胎儿胎盘功能

目的 了解羊水妊娠相关蛋白-A（PAPP-A）与胎儿胎盘功能的关系.方法 在B超引导下,于羊膜腔穿刺抽取正常和高危妊娠孕妇羊水,用酶联免疫吸附实验测定羊水PAPP-A含量并进行比较.结果 高危妊娠孕妇羊水PAPP-A含量显著低于正常孕妇羊水PAPP-A含量（P＜0.05）;敏感度85.0%,特异度96.9%,阳性预测值91.0%,阴性预测值94.5%,准确度93.6%.结论 测定羊水PAPP-A含量能较准确地判断胎儿胎盘功能.     

腹腔镜下保守性治疗输卵管妊娠50例临床分析

近年来，国内报道异位妊娠发生率呈逐年上升趋势，尤其是有生育要求的女性多见。一直以来，妇产科前辈们都在不断地探索保守性治疗异位妊娠的方法，从甲氨蝶呤到米非司酮的应用，均收到了显著的临床效果。由于阴道B超的研发和快速敏感的B-HCG检验方法，特别是腹腔镜在妇科领域的广泛应用，手术操作技巧的日趋成熟，使异位妊娠的早期诊断更加迅速而准确，保守性治疗更为省时和安全。我院从2006年1月至2007年12月应用腹腔镜保守性治疗输卵管妊娠50例，取得了较好的效果，现回顾性地报道如下：     

医养结合机构老年人营养不良预测模型的构建及验证

目的:了解医养结合机构老年人营养不良现状及影响因素，构建并验证预测模型。方法:于2022年1月—5月抽取成都市2所医养结合型医疗机构571名老年人作为建模组，1所医养结合型养老机构123名老年人作为验证组。采用Logistic回归分析建模组老年人发生营养不良的影响因素，建立风险预测模型、绘制列线图。并对模型进行验证。结果:建模组营养不良发生率为46.41%；验证组营养不良发生率为30.89%。预测模型共纳入进食方式、牙齿数量、痴呆、贫血和Barthel指数(BI)评分5个预测因子，受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.828[95%CI(0.795,0.862)]，约登指数为0.516，灵敏度为87.1%，特异度为73.5%，最佳临界值为0.447。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示，χ²=0.911,P=0.823，校准图中校准曲线与标准曲线相接近。内部验证平均AUC为0.822。外部验证AUC为0.928[95%CI(0.886,0.971)]，约登指数为0.707，灵敏度为89.5%，特异度为81.2%，最佳临界值为0.354,Hosmer...     

人工心脏起搏器安置术32例心理护理体会

2002年5月~2003年10月,我院为32例严重心动过缓患者行人工心脏起搏器安置术,积极做好心理护理以减少患者心理障碍,取得满意效果。现将临床护理体会报告如下。1临床资料本组男18例,女14例,9~88岁。文化程度:大专以上29例,初中2例,小学1例。心率25~40次/min。2心理护理2.1术前护理2.1.1热情接待新入院患者,介绍住院环境,经常巡视,主动了解患者需要,消除患者因环境陌生而造成的孤独感、恐惧感,小儿患者可让家人陪伴。2.1.2建立良好的护患关系,经常进行心理沟通。良好的护患关系有着治疗意义。多与患者交谈,了解其心理状态。对患者要有高度的责…