术后意外甲状腺乳头状癌处理方法的探讨

目的　探讨术后意外甲状腺乳头状癌的发生原因及处理方法。方法　回顾性分析2013年1月~2016年12月解放军总医院第七医学中心耳鼻咽喉头颈外科29例双侧单灶及单侧单灶术后意外甲状腺乳头状癌的病例资料，患者术中行双侧或单侧甲状腺腺叶部分切除术，术后给予促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）抑制治疗、 定期的甲状腺彩超检查和随访。结果　29例术后病理均为甲状腺微小乳头状癌，最大径为0.7~5.0（3.8±1.3）mm，术后无喉返神经损伤或甲状旁腺功能低下等并发症，随访（66.5±15.05）个月未见肿瘤复发及中央区淋巴结转移。结论  轻度的TSH抑制治疗、定期的甲状腺彩超检查、严格的密切随访可以作为术后意外甲状腺乳头状癌患者一种处理方法。     

甲状舌管癌的临床诊治并文献复习（附2例报告）

目的通过对甲状舌管癌患者的诊断和治疗，并复习相关文献，总结该病的临床特征和准确制定合理的治疗方案。方法报道2例甲状舌管癌患者的诊治过程，影像学特点及治疗方法。结果2例患者术前均被误诊为甲状舌管囊肿，常规行Sistrunk手术，术后病检1例为甲状舌管乳头状癌，另1例为甲状腺乳头状癌，结合术中所见最后诊断为甲状腺舌管乳头状癌，2例术后复查甲状腺功能均正常，复查甲状腺超声未见明显恶性肿瘤特征，均未行甲状腺手术治疗，1例未做任何其他补充治疗，随访8年无局部复发和转移，另1例行甲状腺素抑制治疗随访1年无复发。结论甲状腺舌管癌临床罕见，术前易误诊为甲状舌管囊肿，术前超声及增强CT有助于诊断，需病理确诊，手术方案的制定需综合考虑，病理分型决定其预后。