基于帕累托图分析精神科超说明书用药现状

摘要：目的:采用帕累托图分析某院精神科超说明书用药现状。方法:随机抽取2018年600份医嘱,采用帕累托图及其法则分析超说明书用药类型、超说明书药品种类,计算超说明书用药构成比。根据Thomson分级从有效性,推荐级别和证据等级三方面对超说明书用药合理性进行分析。结果:600份医嘱中超说明书用药医嘱共122份,超说明书用药率为20.33%。对超说明书用药类型进行统计分析,发现主要因素为超适应证用药、超适应人群,次要因素为超用法用量,一般因素为超注意事项。对不同种类药品超说明书用药情况进行分析,发现超说明书用药主要因素为抗精神病类药、脑血管病及促智药,次要因素为抗癫痫及惊厥药,一般因素为镇静催眠药。122份超药品说明书中合理医嘱共83份,占超说明书药品的68.03%。结论:超药品说明书用药具有一定的合理性和不可避免性,医疗机构应加强超说明的监管,保证药品合理使用。     

喉鳞状细胞癌患者自噬相关微小RNA的鉴定及预后意义

目的　鉴定喉鳞状细胞癌（laryngeal squamous cell carcinoma，LSCC）中自噬相关微小RNA（microRNA，miRNA），探讨其在肿瘤发展中的作用。方法　数据库下 载自噬相关基因及各个LSCC样本的miRNA表达谱，用limma包筛选差异表达的miRNA，并构建miRNA与自噬相关基因之间的共表达网络，从而筛选出自噬相关miRNA。 Cox回归分析用于评估自噬相关miRNA在LSCC中的预后价值，建立基于自噬相关miRNA的风险指数模型以预测LSCC的预后。结果　最终鉴定了6个关键自噬相关miRNA 分别为hsa-miR-100-5p、hsa-miR-143-3p、hsa-miR-3607-5p、hsa-miR-454-3p、hsa-miR- 455-5p、hsa-miR-99a-5p，均与LSCC的预后显着相关。富集分析表明所有的关键自噬相关miRNA在mTOR信号传导途径中均显著富集，利用多元Cox回归计算每个样品的风险指数，风险指数较低的患者具有更好的生存结果。结论　关键自噬相关miRNA可以做为LSCC潜在的治疗靶标，基于自噬相关miRNA新构建的风险指数模型可以预测LSCC的预后。     

“世界末日”所致精神障碍1例

<正>1病例患者男,40岁,于2012年12月28日以主诉为"彻夜不眠两周,恐慌不安、神情茫然、自语、认为自己已到了另一个世界1周"入院。患者于半年前得知2012年12月21日将是世界的最后一天,不断通过查阅《圣经》、玛雅预言去证实,深信那一天将会出现火山、地震、洪水一起爆发等毁灭性的自然灾害,地球上的生物80%将灭亡。半年前便不断告知周边亲人、朋友、同事世界末日将来临,且不断大量挥霍自己多年     

子宫肌瘤剥除术的疗效分析

目的研究不同的手术方式在剥除子宫肌瘤术中的应用价值。方法选取2016年1月—2017年12月来院行保子宫手术治疗子宫肌瘤的161例患者作为研究对象,按手术方式分为A组(腹腔镜下子宫肌瘤剥除术)126例、B组(经腹子宫肌瘤剥除术)35例。比较两组患者术中、术后及1年后的随诊情况。结果 A组的手术时间(135.00±14.43)min长于B组(84.00±15.70)min,P 0.01,差异有统计学意义,A组术中出血量(232.07±26.47)mL多于B组(138.29±43.81)m L,P 0.01,差异有统计学意义;A组术后高热发生率低于B组,P 0.05,差异有统计学意义,A组术后伤口愈合不良的发生率低于B组,P 0.05,差异有统计学意义。两组患者宫腔穿透、术后输血、术后1年复发、术后慢性盆腔痛的发生率对比差异无统计学意义(P 0.05)。结论腹腔镜手术微创,术后恢复快,但需结合手术者技术及病情综合评估来选择手术方式。     

神经电生理检测技术在皮层功能区病变手术中的应用

术中神经电生理检测在神经外科的应用有近30年的历史,为保证手术安全,避免神经损伤提供了必要保证.目前,积极进行脑功能区病变切除术,保障神经功能,提高患者术后生存质量,已成为神经外科十分关注的问题.在脑功能区病灶的切除手术中,病变推挤和个体差异可造成脑功能区移位及变异,单凭解剖定位仍不够准确,而神经电生理检测技术的发展为最大限度切除病灶,保护神经功能,提高患者术后生存质量带来了新的技术手段.且近年来脑功能成像、神经导航、术中MRI等新技术的发展与术中神经电生理检测技术的联合应用,为皮质功能区的手术带来新的前景.     

葡聚糖氧化铁磁性纳米颗粒的制备条件对其有效粒径和比饱和磁化强度的影响

目的探讨葡聚糖氧化铁磁性纳米颗粒（DMN）的制备对其有效粒径和比饱和磁化强度的影响。方法采用化学共沉淀法制作DMN，通过丙烯葡聚糖凝胶S-300HR色谱和离心法分离DMN，用透射电镜、粒度分析仪和磁化强度分析仪检测DMN，研究制备过程中葡聚糖用量、铁盐含量、氨水浓度、搅拌速度、离心速度、Fe^3＋／Fe^2＋摩尔比、反应温度等条件对DMN的有效粒径、比饱和磁化强度的影响。结果不同制备条件影响着DMN有效粒径和比饱和磁化强度的大小。DMN直径最小为3nm，有效粒径介于42．7～189．1nm，比饱和磁化强度介于0．16～0．38emu／g。结论制备反应条件对DMN有效粒径和比饱和磁化强度的影响符合化学共沉淀反应的一般规律，可以用沉淀反应的理论指导DMN的制备．为DMN作为基因和药物纳米载体的研究提供了实验数据。     

南疆疏附地区的疟疾防治及萨卡洛按蚊的传疟作用

本文报道1986年在疏附只帕合太克里乡疟疾暴发流行病学调查的基础上,1987年作了进一步调查,并以该乡为试点开展抗疟工作。疟疾发病调查采用包括查“四热”病人、医院门诊镜检和保健员报病相结合的方法,共发现现     

术中超声检查胰岛素瘤的价值

胰岛素瘤是最常见的一种胰腺内分泌肿瘤,至今已有千余例资料报道。临床多数仍按Whipple三联征表现做出诊断,尤其典型的低血糖症状在饥饿时出现,口服糖类食物或注入葡萄糖,症状可缓解或消失。如此诊断不难。然而有许多影响血糖的因素也常使诊断混淆