恶性症状群的病因和治疗

1965年Delay和Deniker首先报告抗精神病药引起的恶性症状群(NMS)。他们认为,具有易感因素的患者当给予氟哌啶醇、氨砜拉嗪、甲氧异丁嗪、氟奋乃静等药物时易发生该症状群,其特征为:(1)脸色苍白,发热达38～40℃;(2)木僵或肌张力增强伴异常运动;(3)肺郁血或肺梗塞;(4)常致死亡。最近报告该症状群具有发热、严重锥体外系症状(肌僵直)、意识障碍、植物神经症状的特征,常见血清肌酸磷酸激酶(CPK)增高。死亡率约20%。一、患者本身的因素: NMS好发于哪些患者呢?至今意见尚     

胫骨平台骨折伴软组织损伤的临床分析

目的 分析胫骨平台骨折伴软组织损伤情况，以全面了解胫骨平台骨折损伤程度。方法 回顾性分析486例胫骨平台骨折患者的临床资料，对骨折进行分类，统计患者伴随损伤。结果 本组病例发现的胫骨平台骨折伴随损伤主要包括：腘动脉损伤3．9％(19／486)、半月板损伤14．4％(70／486)、侧副韧带损伤9．67％(47／486)、交又韧带损伤8．43％(41／486)、腓总神经损伤1．85％(9／486)、骨筋膜室综合征7．41％(36／486)。结论 胫骨平台骨折伴软组织损伤较多，临床工作中应予以高度重视并早期发现、早期治疗，以防止引起严重后果。     

胃肠道外营养对肝细胞线粒体病理变化的定量分析（立体测量）及临床意义

全胃肠道外营养（ＴＰＮ）可引起肝细胞的损害，线粒体的变化最为明显。我们应用电子显微镜及立体测量方法对ＴＰＮ引起的白鼠肝线粒体的变化进行了定量分析。１２只白鼠被分为对照组和ＴＰＮ组，７天后肝组织被取出。分析研究显示ＴＰＮ液体能引起白鼠肝线粒体明显水肿。经立体测量，ＴＰＮ组线粒体体积是对照组的二倍，肝细胞受到了严重损伤。严格掌握ＴＰＮ的适应证是非常重要的。     

日本中药浸膏颗粒剂的开发

汤剂是由天然药物生药或几味生药配伍后制成的制剂,因此有着难于与现代医学相适应的缺点。如每次煎出液有差异,易霉变,煎煮、携带不便,口味差等。为解决这些问题,我们开发了能与现代医学相适应的中药浸膏颗粒剂。 1.中药浸膏颗粒剂的生产:为使制剂稳定将中药提取液浓缩干燥至浸膏粉末。但浸膏粉末极易吸湿,很难处理。另外,中药浸膏粉末除了含有氨基酸     

日本的客观临床能力考试——OSCE

1.所谓 OSCE是 Objective Structured Clinical Examination的简化 ,译为“客观的临床能力试验”。这是对学生以前学到的基本临床能力进行客观评价的考试。其内容无一项不与“实际临床相关”。因而 ,不是单纯按分数排名次 ,而是对未来医生最基本的技能、面对患者的态度是否掌握的一种筛选 ,是以淘汰还是再教育为目的的考试。OSCE是 1975年英国的 R.Harden等提出的 ,作为临床能力客观评价的方法在全球普遍采用。日本是1992年在川崎医大开始引进 ,数年来已被 4 0所大学引入教学计划。北海道 3所大学 ,也陆续研究使用。2 .OSCE的方法应…     

弓形虫宫内感染动物实验与临床研究

应用放射核素＾１２５Ⅰ－弓形虫感染孕１４天小白鼠，动态观察＾１２５Ⅰ－弓形虫分布。结果证实，＾１２５Ⅰ－弓形虫侵入孕鼠血液寄生于日细胞内，分布致脏器组织细胞浆内，少数在核内。孕鼠的单位重量组织的放射量由高到底顺序为肺、脾、肾、心及脑，而胎鼠主头、肝、肺。胎鼠头／躯干放射量为１．３２：５．９５。感染率胎盘为８５．８％，胎鼠为７６．８％（Ｐ〈０．０１）。临床跟踪５２例弓形虫感染孕妇，垂直传染胎儿２４例     

拇指浅表性平滑肌肉瘤一例

1　病例报告患者男 ,36岁。 1999年 9月 ,左拇指末端肿胀隆起、溢脓 ,指甲变黑 ,甲基部变黑 ;甲床有肉芽组织生长 ,在本院外科门诊切除肉芽组织及指骨前小肿物。镜下见纤维结缔组织增生并见炎细胞浸润 ,部分区域细胞稍丰富并见一些黏液变性 ,未见明显肿瘤细胞及恶性指征。 1999     

应用微创术治疗慢性硬膜下血肿

目的 探讨应用YL-1型微创颅内血肿穿刺针治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）疗效和治疗方法。方法 回顾性分析微创引流术治疗126例CSDH的临床资料。结果 治愈率95．2％（120／126），复发率6．3％（8／126），并发症发生率4．8％（6／126）。结论 应用YL-1型微创颅内血肿穿刺针治疗慢性CSDH是简便、安全的，且疗效满意，并发症少。     

丹东市60例输入性并殖吸虫病的流行病学调查

1998年5～7月份,丹东地区部分人群出现因生食从朝鲜进口的河蟹,引起输入性并殖吸虫病暴发,本院曾收治60例住院病人,治疗中多因症状不典型而误诊,现将本次暴发的流行病学调查结果报告如下.     

带锁髓内钉治疗长骨干骨折并发症的防治

目的总结1996年1月～2001年10月应用带锁髓内钉治疗1376例长骨干骨折的并发症,探讨减少并发症的注意点。方法男828例,女548例,平均年龄32岁(17～65岁)。股骨骨折587根,胫骨骨折686根,肱骨骨折103根,其中新鲜骨折1086例,陈旧骨折290例。全部用交锁髓内钉治疗,回顾随访结果。结果随访半年以上者941例,并发症情况如下:术中再骨折8例,肢体短缩9例,肢体外旋、内翻畸形各3例,主钉断裂5例,锁钉断裂或退出9例,脂肪栓塞4例,术后再骨折6例,各类感染19例,关节疼痛7例。结论带锁髓内钉治疗长骨干骨折防治并发症的措施应包括:①严格按适应证选择手术病人;②术前充分准备,包括制定手术方案,患者全身情况的检查和医师的技术培训;③术中按操作规程施术,术毕床旁摄片;④术后必要的监护,定期随访摄片;⑤结合临床和影像学检查,综合考虑拔钉时间。