双膝关节同时表面置换术后隐性失血及其与引流管的关系

目的观察双膝关节同时表面置换术后隐性失血量及引流管关闭与否对其影响,探讨减少膝关节表面置换术后出血的方法。方法对20例双膝关节同时表面置换术者的失血情况作统计观察。根据Sehat提供的方法计算失血相关数值,按引流管关闭(11例)与不关闭(9例)分为两组进行比较。结果术后实际失血总量约为2013ml,显性失血量约为1022ml,隐性失血量约为991ml,均较报道稍偏低。引流管关闭4h后再开放者显性失血量及实际失血总量较引流管持续开放引流者明显减少,比较具有显著差异,P<0.05。隐性失血量关闭组与开放组比较无显著差异,P>0.05。结论术中可边做边止血,剥离创伤尽可能小,引流管适时开关,待活跃渗血凝结后再开放引流管,能够减少出血。正确估计隐性失血量,并根据患者情况及时补充血容量,有利于双膝关节置换术患者能够得到确切的血液补充,尽快恢复体能,减少并发症。     

派瑞松乳膏加特定电磁波辐射治疗湿疹疗效观察

我科于2005年10月至2008年8月使用派瑞松乳膏外涂和局部使用特定电磁波辐射治疗仪照射（T．D．P）（重庆巴山医疗仪器厂生产）治疗湿疹132例，疗效满意，现报告如下。     

中重度烟草依赖患者文化程度对戒烟干预策略选择的影响

目的观察文化程度对中重度烟草依赖患者戒烟效果的影响, 探讨个体化有效戒烟方法, 提高戒烟率。方法选取2020年1-12月在胜利油田中心医院呼吸与危重症医学科及戒烟门诊就诊有戒烟意愿的患者480例, 按文化程度分为四组, 每组120例, A组为小学及以下, B组为初中及高中, C组中专或大专, D组为大学及以上。每组随机给予"5A"干预和"5A"联合伐尼克兰戒烟干预(联合干预)措施。观察四组患者对吸烟危害认知度及不同干预措施在各时间点戒烟率的差异。结果 D组、C组、B组、A组吸烟危害认知度评分分别为(806.5±35.7)分、(710.8±26.2)分、(643.6±43.4)分、(512.4±30.1)分, 文化程度高的患者有较高的烟草危害认识度, 组间差异有统计学意义(F=1 543.26, P < 0.001)。四组1个月、3个月、6个月戒烟率比较, 联合干预均高于"5A"干预(A组:χ2=3.85、4.23、4.10, B组:χ2=4.30、4.09、4.60, C组:χ2=6.81、4.30、4.03, D组:χ2=6.71、6.51、4.73, 均P < 0.05...     

非营养素防治慢性病的食疗理论模型

慢性病已成为人类健康的主要威胁。健康膳食模式是慢性病防治的基础。目前的健康膳食模式研究主要关注营养素的作用,缺乏对非营养素的关注,同时缺乏系统的食疗理论指导。现依据慢性病的免疫学和病理学基础,阐释健康膳食模式中的非营养素及其与慢性病的作用机制,并在此基础上提出了“家庭护士食疗理论”模型。     

医院获得性静脉血栓栓塞症的危险因素及预防

医院获得性静脉血栓栓塞症包括医院获得性深静脉血栓形成和医院获得性肺栓塞, 发病率呈逐渐上升的趋势, 威胁患者健康的同时带来巨大的经济负担。高龄、肥胖、VTE家族史、严重创伤、骨盆/髋关节/长骨骨折、急性脊髓损伤、急性脑卒中、恶性肿瘤、急性心肌梗死、充血性心脏衰竭、严重肺部疾病、严重感染性疾病、严重炎性疾病、易栓症、VTE病史制动、手术、血管有创性操作、固定肢具、放/化疗、雌激素替代治疗、重症监护等均是其发生的危险因素。重视风险评估, 早期发现并积极采取措施, 可降低患者医院获得性静脉血栓栓塞症发生率, 对患者的顺利康复具有重要的意义。     

西宁地区四肢骨折患者并发精神异常及昏迷的原因分析及治疗

目的：分析高原地区无其它脏器损伤及并发症的骨折病人出现精神异常及昏迷的原因，并给予相应的处理。方法：对44例骨折并发精神异常及昏迷病人根据临床表现、辅助检查等排除颅脑外伤及其他并发症，分析其原因；给予氧疗、激素、纠正失血、高质量的护理等处理。结果：经治疗38例精神异常患者（6～12）小时后恢复正常，6例昏迷病人3例（36～72）小时后清醒，2例7天后清醒，1例22天后清醒。结论：在高原低氧环境下，无颅脑外伤及其他并发症的骨折病人出现精神异常及昏迷，是因为机体遭受打击后，应急代偿能力差，骨折内出血，有效循环血量降低，肺血气交换减少，脑缺血缺氧以及精神打击等因素所致，防治方法值得推广。     

激光光动力学疗法治疗恶性黑色素瘤6例

目的 探讨激光光动力学疗法治疗恶性黑色素瘤的临床疗效.方法 恶性黑色素瘤患者6例,静脉滴注血卟啉衍生物(HpD)5 me/kg后6～72 h内以金蒸气激光或半导体激光照光,功率密度120～150 mW/cm2,能量密度120～200 J/cm2.治疗前后观察病灶情况,1个月后评价疗效.结果 6例患者中,完全效应4例,部分效应2例,总有效率达100%.1例患者随访6年未见复发.所有病例均未出现严重毒副反应.结论 光动力学疗法是治疗恶性黑色素瘤的有效方法,值得进一步深入研究.     

自拟健脾益气汤联合甲地孕酮对结肠癌食欲不振-恶病质综合征的临床疗效观察

目的:研究自拟健脾益气汤联合甲地孕酮对结肠癌食欲不振-恶病质综合征的临床疗效。方法:选取2021年6月-2022年6月收治的60例结肠癌患者为研究对象，按照随机抽样法分为对照组(n=30)和研究组(n=30)。对照组予以甲地孕酮治疗，研究组在对照组基础上予以自拟健脾益气汤治疗。比较治疗前后两组患者的中医证候积分、食欲不振-恶病质综合征功能性评估量表(FAACT)评分、行为状态评分(KPS)、肿瘤标志物[血清糖类抗原72-4(CA72-4)]水平、细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6]水平，比较治疗后两组患者的体重变化情况、食欲改善情况，并统计两组患者的不良反应发生情况。结果:治疗后，研究组患者的体重增加、食欲改善、FAACT及KPS评分均高于对照组，均差异有统计学意义(P<0.05),中医证候评分、CA72-4、TNF-α、IL-6水平、不良反应发生率均低于对照组，均差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟健脾益气汤联合甲地孕酮可改善结肠癌患者的食欲，增加体重，增强行为能力，提高生命质量，降低炎症反应，改善中医证候积分，安全有效。     

高位颈髓内血管瘤切除二例报道

目的 介绍２例高位颈髓髓内血管瘤成功的手术切除。方法 显微镜下精细操作，严格控制人路范围，避免损伤重要运动、感觉神经纤维。结果 ２例术后症状均改善。结论 高位颈髓髓内血管瘤显微镜下精细操作全切除预后良好。     

半边莲的化学成分研究

目的 研究半边莲的化学成分.方法 利用硅胶柱、凝胶柱、制备HPLC等分离和纯化,通过化合物的波谱数据和理化特性进行结构鉴定.结果 从半边莲中分离鉴定了12个化合物,分别为环桉烯醇(cycloeucalenol,Ⅰ)、24-亚甲基环木波罗醇(24-methylenecycloartanol,Ⅱ)、植物醇(phytol,Ⅲ)、植物烯醛(phytenal,Ⅳ)、β-香树脂醇(Ⅴ)、腺苷(Ⅵ)、正丁基-β-D-呋喃果糖苷(Ⅶ)、正丁基-α-D-呋喃果糖苷(Ⅷ)、正丁基-β-D-吡喃果糖苷(Ⅸ)、正丁基-α-D-吡喃果糖苷(Ⅹ)、水杨苷(Ⅺ)、5-羟甲基糠醛(Ⅻ).结论 其中化合物Ⅰ～Ⅳ及Ⅵ～Ⅻ为首次从半边莲属植物中分离得到,化合物Ⅴ为首次从该植物中分离得到.