吉林大学中日联谊医院胸外科 韩振国主任

韩振国，吉林大学中日联谊医院胸外科主任，教授、主任医师，医学博士，硕士研究生导师。     

大脑中动脉狭窄对颅外段颈内动脉血流动力学的影响

目的研究不同程度的大脑中动脉(MCA)狭窄对颅外段颈内动脉(ICA)血流动力学的影响。方法本研究纳入单侧MCA狭窄或闭塞的患者98例,根据狭窄程度分为对照组(MCA中度狭窄,N=46)与观察组(MCA重度狭窄或闭塞,N=52),使用彩色多普勒超声测量两侧颅外段ICA的收缩期峰值流速(Vp)、舒张末期流速(Vd)、平均流速(Vm)、搏动指数(PI)。结果与对照组相比,观察组患侧ICA的Vp、Vm及Vd较健侧明显降低(41.17cm/s vs48.76cm/s,21.22cm/s vs 28.23cm/s,11.82cm/s vs 17.92cm/s,P均<0.05),而患侧PI值明显高于健侧(1.43vs1.20,P<0.01),PI值差值显著增大(0.28vs 0.06,P<0.05)。结论颅外段颈内动脉血流动力学的改变在一定程度上提示了大脑中动脉狭窄的严重程度,能够有效提高TCD对于大脑中动脉狭窄或闭塞进行诊断的准确性。     

脊柱裂和脊髓脊膜膨出11例产前三维超声诊断分析

2005-08～2006-12在我院行三维超声检查的孕妇共计2041例，发现脊柱裂及脊髓脊膜膨出声像图表现11例，分析如下。     

酚妥拉明控制性降压对颅脑手术中出血量的影响

目的：采用酚妥拉明在颅脑手术中进行控制性降压，观察是否能减少术中出血量和输血量。方法：选择颅脑肿瘤切除的病人40例，随机分为两组，Ⅰ组为对照组，Ⅱ组使用酚妥拉明进行控制性降压。结果：Ⅰ组出血量和输血量比Ⅱ组明显增加。结论：颅脑手术中进行控制性降压，可有效减少术中出血和输血。     

异位卵巢宫内膜囊肿并腹膜外脏器一例报告

1　临床资料患者 2 8岁 ,已婚 ,因上腹部持续疼痛 8ｈ ,恶心呕吐一次 ,急诊入院。患者平素月经规则 ,经量中等 ,无痛经 ,末次月经 2 0 0 1年 5月 17日 ,孕 3产 1,上环 3年。自 1999年始每年感剑突下胀痛一次 ,均可自行缓解 ,否认“胃病”史 ;无手术外伤史。查体 :Ｔ36 .8℃ ,Ｐ     

剖宫产术中子宫卒中1例

1病例报告25岁。因初孕40周，头盆不称，胎儿宫内窘迫，中度妊娠高血压综合征，分娩1期，于2004—05—25入院。     

椎动脉型颈椎病的非手术治疗进展

椎动脉型颈椎病是颈椎病的常见类型之一。患者多为中老年人，常见症状为眩晕、头痛、耳鸣、眼花等。有人称该病为颈性眩晕。椎动脉型颈椎病的发病机制复杂，治疗上也颇棘手，通常认为是由于突出的椎间盘和寰椎关节骨赘在活动中挤压椎动脉；或颈椎失稳、移位压迫椎动脉；或椎间盘变性、椎间隙狭窄引起椎动脉弯曲；或椎动脉周围的交感神经受到刺激使椎动脉痉挛；或椎动脉硬化，弹性收缩力下降，绝对长度增加，发生扭曲，以上因素使椎动脉供血不足，导致该病的发生。若非寰椎关节骨赘直接压迫椎动脉（这种情况实际上很少见）绝大多数患者经非手术治疗可取得较好疗效。     

颈髓损伤的康复护理

目的：探讨康复护理对颈髓损伤患者围手术期并发症及生活质量的影响。方法：57例颈椎伴颈髓损伤患者按收治时间先后分为对照组28例和康复组29例，均予以常规围手术期护理，康复组配合心理健康教育和康复护理。结果：康复组患者并发症发生率明显少于对照组（P〈0.05）。结论：颈髓损伤患者围手术期的康复护理能显著减少并发症的发生，提高生存质量。     

腹腔镜胆囊、附件囊肿同期手术的临床应用

目的 总结慢性结石性胆囊炎合并卵巢囊肿经腹腔镜联合手术治疗的效果。方法 对于惠慢性胆囊炎胆囊结石合并卵巢囊肿的病人，选择腹腔镜联合摘除手术，常规术中胆道造影，卵巢囊肿超过70mm，或手术问隙较小，可先行穿刺减压后手术摘除，术中常规病理检查。结果 全组372例惠慢性胆囊炎、胆囊结石、卵巢囊肿全部联合手术成功。其中单侧单发囊肿287例，单侧多发囊肿58例为术中发现，双侧单发囊肿27例。单侧卵巢切除4例。下腹部置腹腔引流管21例，胆囊床置引流管11例，术后36h进食，下床活动，5～7d出院。332例联合微创手术，术中常规胆道造影未发现胆道结石，全部病例无医源性器官损伤。结论 在胆囊、附件联合手术时，常规术中胆道造影可预防胆道残留结石，术中卵巢成型，可预防盆腔、卵巢粘连，保护卵巢功能，术中常规病理检查可预防恶性病变遗漏。