老寒腿敷干姜肉桂包

正俗话说"人老脚先衰",不少老年人常自觉双腿无力,膝关节功能受限,不能长时间行走或站立,连下蹲也有困难。尤其是到了梅雨季节,膝关节对寒、湿二气特别敏感,症状容易加重,往往比天气预报还要灵。推荐一个中药敷包的方子,可缓解风寒湿痹引起的膝关节疼痛。取干姜5克,肉桂、吴茱萸、花椒、丁香、独活、羌活、香加皮各10克,将上述材料打磨成粉,取粗盐若干克,混合后放进材质柔软的两层棉布袋中。使用前,可先用微     

慢性肺原性心脏病的治疗体会

<正>慢性肺原性心脏病在我国是常见病,多发病。居住在高原(如东北,华北,西北),日照不足又过于潮湿的西南地区及抽烟的人群患病率为高,91.2%以上患者年龄在41岁以上。男女性别无明显差异。随职业的不同患病率依次为工人、农民及一般城市居民。患病率最高达15.7%~49.8%[1]。本病占住院心脏病的构成比为38.5%~46%。我院从2007~2010年,病房收治100多例肺原性心脏病患者,就其治疗情况,     

肺结核患者CD4+T淋巴细胞计数水平与下呼吸道病原菌感染类型及耐药性的关系*

摘要:目的了 解肺结核合并下呼吸道感染患者CD4*T淋巴细胞计数水平、下呼吸道病原菌构成及其耐药情况,为临床制定治疗方案提供依据。方法选取2019年6 月至2022年5月南京市第二医院收治的肺结核合并下呼吸道感染者261例作为感染组,另选取单纯肺结核者162例作为单纯组,体检健康者83例作为健康人对照组。采用流式细胞仪测定3组外周血CD4*T淋巴细胞计数,对感染组患者的痰或肺泡灌洗液进行细菌培养,VITEK-2compact全自动微生物分析仪分析病原菌构成,并进行药敏试验分析病原茵的耐药性。结果与健康人对照组相比,单纯组与感染组的CD4"T淋巴细胞数均明显降低(Z分别为2.344与7.813,P<0.05);与单纯组相比,感染组CD4*T淋巴细胞数明显降低( Z= 6.680,P<0.01);感染组中合并两种及以上菌株感染者CD4T淋巴细胞数低于合并一种菌株感染者,且多重耐药者CD4*T淋巴细胞数低于非多重耐药者(P<0.05)。合并菌株数和耐药性均与CD4*T 淋巴细胞数呈显著负相关(r分别为-0.3489与-0.354 5,P均<0.01)。感染组患者下呼吸道标本细菌培养共分离出病原菌314株,其中革兰阴性菌154株(49.04%) ,依次为肺炎克雷伯茵、阴沟肠杆菌、鮑曼不动杆菌、铜绿假单胞茵、大肠埃希菌;真菌153 株( 48.73%) ,以白色念珠菌为主,革兰阳性菌7株(2.23%)。药敏试验结果显示,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对头孢替坦耐药率为100.0%;肺炎克雷伯菌、大肠杆菌对头孢唑林、头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率较高,对哌拉西林、亚胺培南耐药率最低,阴沟肠杆菌对妥布霉素、庆大霉素、头孢曲松耐药率较高。真菌对氟康唑敏感率最高,对制霉菌素的敏感率最低。结论肺结核患者 合并下呼吸道感染时CD4*T淋巴细胞计数较低,发生多重感染和多重耐药时CD4*T淋巴细胞计数更低,两者呈负相关,且下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌和真菌为主。     

不能自行如厕婴幼儿尿液标本非侵入性采集方法的循证实践

目的实施不能自行如厕婴幼儿尿液标本非侵入性采集方法的循证实践,并探索其对一次性采集成功率的影响。方法遵循Joanna Briggs Institute(JBI)临床证据实践应用模式,采用基于证据的持续质量改进模式的理论框架,于2019年4-11月,以证据获取、现状审查、证据引入和效果评价等4个阶段将循证实践方案应用于不能自行如厕的婴幼儿。比较循证实践方案应用前后非侵入性采集尿液标本行为的依从性、一次性采集成功率等指标的变化。结果循证实践项目应用了10条证据。与循证实践前相比,护士有关尿液标本非侵入性采集行为的依从性提高,一次性采集成功率提高,采集次数减少,标本污染率降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论通过循证护理对不能如厕婴幼儿进行尿液标本采集管理,可有效提高尿路感染诊断的及时性与准确性,为非侵入性采集婴幼儿尿液标本的临床实践提供实证参考。     

内镜在胰胆管合流异常诊疗中的作用探讨

目的探讨ERCP在胰胆管合流异常中的诊断价值,评估内镜治疗的效果。方法16例胰胆管合流异常（PBM）患者,通过ERCP造影进行PBM分型,结合临床症状,分析引起相关疾病的机制、影像特点,根据合并的其它胰胆疾病,选择适当的内镜取石、扩张或引流等治疗,观察治疗效果。结果16例胰胆管合流异常患者多伴有腹痛、呕吐、黄疸等症状,及转氨酶和／或淀粉酶水平的升高。其中,Ⅰ型（B—P型）7例,Ⅱ型（P—B型）5例,Ⅲ型（复杂型）4例;合并胆总管囊肿扩张10例,无扩张者5例,胆管癌并狭窄1例;伴有胆管结石11例（4例为蛋白栓）、胰管结石2例（1例不伴胆管结石）。9例予内镜下胆管取石,2例胰管取石,术中置入胆道支架引流7例,行鼻胆管引流3例,胰管支架置入5例,胆道金属支架置人1例。术后临床症状均明显缓解。结论ERCP是一种可靠的诊断手段,其分型与PBM相关疾病表现有明显相关,选择性、暂时性的内镜治疗在外科术前是有效的、必要的。     

观察分析对抑郁症患者实施个性化护理干预对其HAMD、SSRS评分及认知能力的影响

目的:研究个性化护理干预对抑郁症患者HAMD、SSRS评分及认知能力的临床影响效果。方法:随机抽取40例抑郁症患者将其纳入研究调查范围,其均在2018年12月至2019年12月入院接受诊治,使用随机、双盲方法分组,分别采用个性化护理干预(观察组,n=20)与常规护理(对照组,n=20)开展工作,比较两组患者的HAMD、SSRS评分及认知能力。结果:观察组患者的HAMD低于对照组,SSRS得分高于对照组,认知能力恢复更好,组间数据有统计学差异(P<0.05);比较两组患者治疗后的生活质量,观察组明显优于对照组,组间数据有统计学差异(P<0.05)。结论:对抑郁症患者要做好个性化护理干预工作,减轻患者的心理压力,让患者建立良好的社会关系,降低疾病的危害,改善患者的生活质量,值得临床应用。