改良试剂瓶提高生化试剂开瓶稳定性的应用研究

目的研究改良试剂瓶对于提高生化试剂开瓶稳定性的应用价值。方法在全自动生化分析仪上使用改良试剂瓶对Cre,ALP,TBA,Lp（a）,Na^＋等生化试剂进行开瓶稳定性、精密度及校准周期试验,并以普通试剂瓶设为对照组,观察测定结果的差异显著性。结果监测期内在相同条件下使用改良试剂瓶及普通试剂瓶保存Cre,ALP,TBA,Lp（a）,Na^＋试剂,观察实验结果：①监测期末测定结果下降的偏差（％）分别为-3．84／-24．23,-2．47／-11．99,-1．75／-25．58,4．25／-7．35,1．17／8．6;②开瓶后的有效期（d）分别为15／7,30／15,60／15,72／30,7／4;③检测结果的日间变异CV（％）分别为1．57／5．14,1．10／4．41,4．01／9．51,3．4／3．55,1．0／3．18;④检测项目的校准周期（d）分另q为15／7,26／18,60／16,68／30,15／4;⑤改良试剂瓶在监测期内的测定结果与对照组有显著性差异,5组项目检测结果中除Lpa正常值水平差异无统计学意义（P〉0．05）外,其余差异均有统计学显著性意义（P〈0．01）。结论改良试剂瓶对于提高Cre,ALP,TBA,Lp（a）,Na^＋等不同类型生化试剂开瓶后的稳定性、延长效期及减小室内检测结果日问变异效果显著,因此在实验室检验成本控制和检验质量控制方面具有较高的应用价值,可替代普通试剂瓶广泛应用于生化自动化分析。     

冠状动脉造影诊断川崎病冠状动脉扩张14例分析

川崎病是一种血管炎综合征,好发于2～4岁儿童,其最大的危害为冠状动脉受损,是小儿后天性心脏病的主要原因,也是成年后发生冠心病的潜在危险[1].     

缺氧性肺动脉高压新生儿右心室功能与血气改变相关性研究

目的：探讨缺氧性肺动脉高压（HPH）新生儿右心室功能与血气分析指标的关系。方法：对67例HPH患儿（轻度29例、中度23例、重度15例）及22例胎龄、体重与HPH组相近的非HPH患儿（对照组）于生后1 d、3 d、7 d超声心动图测肺动脉收缩压（PASP）,组织多普勒成像测三尖瓣环指标（Sa、Ea、Aa、Ea/Aa值）,作血气分析记录血氧分压（PaO2）、吸入氧浓度（FiO2）、PaO2/FiO2。结果：1）生后1 d：HPH组患儿PaO2、PaO2/FiO2降低,PASP升高(均P<0.01);Ea、Ea/Aa比值降低(P<0.05);中、重度组Sa值降低(P<0.05);中度组Aa值升高,而重度组Aa值降低(P<0.05);2）生后3 d：轻、中度组PaO2、PaO2/FiO2恢复正常,余指标均未改变;3）生后7 d：轻度组各指标均恢复正常;中度组除Ea、Ea/Aa比值仍低(P<0.05),余指标均恢复正常;重度组仅仅PaO2、PaO2/FiO2恢复正常。结论：HPH患儿心脏舒缩功能的改变及恢复和缺氧症状及PASP不完全平行。超声监测其PASP及右心室功能有助于指导临床诊治。 ［中国当代儿科杂志,2010,12（6）：436-439］     

后筋膜下注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿

目的:探讨后筋膜下注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效.方法:糖尿病性黄斑水肿患者58例(97眼)给予后筋膜下注射曲安奈德联合激光光凝治疗,比较治疗前、后视力、眼压、黄斑水肿消退情况及不良反应.结果:治疗后视力、眼压较治疗前增高(P<0.05);黄斑水肿完全消退14眼(14.32%),部分消退70眼(72.16%),无改变13眼(13.40%);未出现眼内炎、白内障加重及水肿复发病例,72眼(74.23%)出现不同程度的高眼压,均经治疗后控制.结论:后筋膜下注射曲安奈德联合激光光凝治疗耱尿病性黄斑水肿安全、有效.     

ICU护士轮班模式的质性研究

目的 了解ICU护士对不同轮班模式的体验,探讨适合ICU护士的轮班模式.方法 选择5名有多种轮班模式经验的护士,采用质性研究中的现象学研究方法,以深入访谈的方式了解ICU护士对不同轮班模式的体验,并对资料进行阅读、分析、反思,最终提炼主题.结果 12 h轮班制,上班频率低,但疲劳感强烈.传统8 h轮班制,倒班频繁,不利于护息沟通.短期连续APN轮班制,病情管理连续,医护合作改善,生活短期稳定.结论 短期连续APN排班,可以使护士工作和休息的时间相对集中,缓解倒班对护士所致的压力,同时提高患者、家属、医生对护理工作的满意度,提高护士在ICU团队中的作用,保证护理质量,最终保障患者的安全,并受到ICU护士的好评.     

162例孕妇对产后盆底肌康复知识的调查分析

[目的]了解孕妇对产后盆底肌康复知识的掌握情况,探讨孕期宣教对孕妇产后进行盆底肌康复的重要性.[方法]采用自行设计的调查问卷调查162例孕妇健康教育前后对产后盆底肌康复知识了解及需求情况.[结果]健康教育前孕妇对产后盆底肌康复知识普遍缺乏了解,且需求不高;健康教育后孕妇对产后盆底肌康复知识的了解程度及需求明显提高.[结论]加强孕妇对产后盆底肌康复知识的健康教育非常必要.     

小剂量罗哌卡因骶管麻醉在会阴部手术中的应用探讨

目的探讨小剂量罗哌卡因骶管麻醉在会阴部手术中的可行性和优越性。方法采用0.5%罗哌卡因15mL做骶管麻醉,观察麻醉效果、麻醉起效时间、麻醉维持时间、术中与术后并发症问题。结果用小剂量罗哌卡因作骶管麻醉,麻醉效果较好,起效时间较快,并发症较少。结论小剂量罗哌卡因骶管麻醉用于会阴部手术安全、有效。     

成人水痘患者心肌肌钙蛋白I水平监测及临床意义

目的探讨心肌肌钙蛋白1（cTnI）水平变化对评估成人水痘患者心肌损伤的临床意义。方法应用全自动微粒子化学发光免疫分析系统2（Beckman Coulter Access Immunoassay System 2）对成人水痘患者和健康者血清cTnI水平进行测定。结果血清eTnI均值成人水痘组为（0．029±0．021）ng／L,心电图异常组为（0．032±0．012）ng／L,正常组为（0．027±0．012）ng／L。3组两两间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论96例成人水痘患者未发现cTnI明显异常,成人水痘患者心肌损伤的发生率可能较低。     

勃起功能障碍与血管内皮功能相关性研究及其影响因素

目的：探讨血管内皮功能损害与勃起功能障碍（erectile dysfunction, ED）的相关性及其影响因素。方法：选择中山大学附属第一医院泌尿外科就诊的134例ED患者行病史记录,血睾酮、甘油三酯与总胆固醇检测,用彩色多普勒超声检测血管内皮功能,并与对照组（15例健康志愿者）进行比较分析。结果：134例ED患者中97例（72.4%）的血管内皮舒张功能值(flow mediated dilation,FMD)＜10%（7.46%±1.66%）,与正常对照组相比,差异有统计学意义（P＜0.01）,血睾酮、甘油三酯与总胆固醇两组差异无统计学意义（P均＞0.05）,内皮功能影响因素主要有吸烟和运动。结论：大部分青年、中年ED患者与血管内皮舒张功能下降相关,吸烟和缺乏运动可能是ED的主要原因。     

经尿道射精管切开术治疗射精管梗阻的效果(附60例报告)

目的：探讨经尿道射精管切开术（transurethral resection of ejaculatory duct, TURED）治疗射精管梗阻（ejaculatory duct obstruction, EDO）的效果。方法：2004年10月至2010年10月期间收治60例EDO患者,常规采用精液分析、精浆果糖和经直肠超声检查对其进行诊断,必要时行输精管造影检查。60例EDO患者均行TURED治疗,术后随访其疗效。结果：60例EDO患者的精液量为0.2~3.5 mL,平均(1.10±0.76) mL,pH值5.8~7.6,平均6.5±1.4;精浆果糖为一次射精0~51.4 μmol,平均为(5.86±2.19) μmol。经直肠超声检查结果为：单纯射精管扩张者15例,前列腺囊肿6例,单纯双侧精囊扩张10例,单侧精囊扩张4例,精囊扩张并射精管扩张10例,精囊扩张合并前列腺囊肿5例,单侧精囊扩张并对侧精囊发育不良或缺乏2例,精囊扩张并射精管扩张和钙化3例,单侧精囊扩张并射精管扩张和对侧精囊发育不良或缺乏5例。所有患者均完成手术,术后随访6~78个月。60例EDO患者行TURED术后,51例(85.0%)精液检查有不同程度的改善,16例(26.7%)妻子妊娠。结论：TURED是治疗EDO的一种简单、微创和有效的方法。