A型肉毒毒素治疗脑卒中患者肢体痉挛过程中对免疫功能的影响:随机、双盲、安慰剂对照

目的:观察A型肉毒毒素对脑卒中后肢体痉挛患者肌张力和免疫功能的影响。方法:1996-03/2004-06年济南市第一人民医院收治脑血管病患者60例,均有肢体痉挛,且患肢手握力及肌力在3级以上,随机分为A型肉毒毒素组和安慰剂组各30例。A型肉毒毒素组应用A型肉毒毒素,以痉挛肌肉的肌腹为注射点进行多点皮下注射;安慰剂组注射药物改为安慰剂(生理盐水),治疗和评估采用双盲法。治疗前和治疗后12周应用修订Ashworth量表进行肌张力分级比较,手法肌力评定评估肌力;治疗前1周和治疗后6周检测细胞免疫及体液免疫。结果:按实际处理分析,60例患者进入结果分析。①肌张力:A型肉毒毒素组治疗前II级3例,III级18例,IV级9例,治疗后0级2例,I级5例,II级17例,III级6例,治疗前后比较差异显著(χ2=31.8,P<0.01)。安慰剂组治疗前后无差异。②肌力:A型肉毒毒素组治疗前3级16例,4级14例,治疗后3级7例,4级22例,5级1例,治疗后较治疗前好转,但无统计学意义。安慰剂组治疗前后无差异。③免疫功能:A型肉毒毒素组治疗前后免疫功能比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:局部注射A型肉毒毒素可降低脑卒中后肢体痉挛患者的肌张力,以利于开展功能训练,且对患者的免疫功能无影响。     

胃肠动力药的合理应用

胃肠动力药是指具有调节胃肠道平滑肌动力的药物，大致可分为促进胃肠道运动药物和减弱胃肠道运动药物，后者又可称为“胃肠解痉药”。由于功能性胃肠病在消化道疾病谱中呈明显增多的流行趋势，胃肠动力障碍是这类疾病重要的发病机制之一，因而，胃肠动力药成为主要的治疗措施。此类药物品种多，新药研制快，临床应用广泛，药物的正确选择十分重要。     

仙人掌防治化疗药物致静脉炎178例效果观察

2005年2月-2007年6月，我们对178例肺癌患者应用新鲜仙人掌、青黛、蛋清、白及粉、冰片外敷，防治化疗性静脉炎，经精心护理，效果满意。现报告如下。     

217株深部真菌感染的菌群分布及药敏结果分析

以往的真菌感染以浅部对人体局部感染为主，随着大量广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的使用，以及器官移植等的广泛开展，由深部条件致病真菌引起的感染日益增加，位居医院感染第二位。由于抗真菌药物的种类不断增多和大量不合理使用，产生的耐药现象给临床治疗带来了困难。本科对255株真菌标本进行分离鉴定及药敏实验，以期指导临床合理用药。     

耐药结核分枝杆菌肺结核的影像分析

本文根据我市结防所痰检室2001～2005年的检测资料，对耐药结核分枝杆菌肺结核及同期的菌阳结核分枝杆菌肺结核的影像学表现进行对比分析如下。     

^131I治疗甲亢后致早发甲减患者甲状腺自身抗体的临床意义

本文分析了258例甲状腺功能亢进症（甲亢）患者（131I治疗前甲状腺过氧化物抗体（TpoAb）甲状腺球蛋白抗体（TGAb）变化，旨在探讨其与早发甲状腺功能减退症（甲减）的临床意义。     

合并人免疫缺陷病毒感染时慢性肝炎的治疗

人免疫缺陷病毒(HIV)与乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)具有相似的肠道外传播途径,HIV感染经常与慢性肝炎相伴。高效抗逆转录病毒疗法(HAART)使HIV感染者的机会性感染明显下降,而原有的一些慢性疾病,如慢性肝炎等对HIV感染者转归的影响越来越重要。Ioana等[1]对死于该院(     

良性甲状腺肿瘤临床路径初探

目的 探讨良性甲状腺肿瘤的手术临床路径,以减少住院费用,缩短住院天数,规范医疗行为,提高满意度.方法 选择我院行良性甲状腺肿瘤切除术病例50份,回顾性调查和分析,找出影响住院费用和住院时间的原因,并根据《医疗护理常规》确立医疗护理项目,制订临床路径.临床路径实施后共观察55例,比较临床路径实施前后两组患者的住院费用和住院天数.结果 临床路径实施组住院费用和住院天数均明显低于对照组.结论 临床路径实施后明显降低了患者的住院费用、缩短了住院时间、规范了医护人员的医疗行为,提高了满意度;规范了抗生素和其他药物的使用,收到了较好的社会效益和经济效益.     

癫痫病人外科治疗与预防

我科对药物治疗无效的59例癫痫患者经手术治疗,效果满意。癫痫病人手术前后的护理,我们强调心理护理、密切观察病情变化、防止自伤及他伤、预防并发症、协助患者及时服药的重要性。现就临床护理浅谈一下体会。1临床资料1.1一般资料男45例,女14例。年龄2～54岁,平均年龄22.8岁。     

雷帕霉素药物洗脱支架直接置人术治疗急性冠脉综合征的临床研究

目的 评价直接置入雷帕霉素药物洗脱支架(CYPHER^TM,codis治疗急性冠脉综合征(ACS)罪犯病变的安全性、可行性。方法 32例接受CYPHERTM支架直接置入的患者(直接支架组)和一般情况匹配的34例球囊扩张后行冠脉支架术的患者(常规支架组),比较两组的一般情况,冠脉造影及介入治疗即刻和临床随访结果。结果 直接支架组和常规支架组的成功率分别为97％和100％,直接支架组1例支架无法通过病变,球囊预扩张后成功置入原支架。两组无一例发生介入治疗相关的的严重心脏事件。随访期间两组严重心脏不良事件发生率无明显统计学差异。结论 CYPHER^TM支架直接置入术治疗ACS罪犯病变安全可行,成功率高。