闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折32例

目的评价闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法对32例GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折在基础麻醉下进行闭合复位,C型臂X线透视下经皮穿克氏针交叉内固定与石膏外固定。结果随访6～21个月,平均11个月,骨折全部愈合,愈合时间4～6周,未发生延迟愈合。参照Flyun功能评定标准综合屈伸功能评价结果：优17例,良10例,一般4例,差1例,优良率84.37%。结论闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折具有创伤小、固定可靠、骨折愈合快、功能恢复好,临床效果满意。     

肱骨远端解剖钢板治疗肱骨中下段骨折的临床分析

目的探讨肱骨远端解剖钢板治疗肱骨中下段骨折的效果。方法采用肱骨远端解剖钢板行内固定治疗32例,术后随访4—7个月,平均5个月。采用改良Cassebaum评分系统评价术后患肢功能。结果术后x线片示解剖复位28例,功能复位4例,固定位置良好,全部骨性愈合;患肢功能评分：优28例,良4例,优良率100％。结论采用肱骨远端解剖钢板治疗肱骨中下段骨折固定牢固,可进行早期功能锻炼,术后并发症少,疗效满意。     

两种体位整复治疗伸直型肱骨髁上骨折的比较分析

目的比较侧卧位与仰卧位整复治疗伸直型肱骨髁上骨折的疗效。方法观察组采用侧卧位,对照组采用仰卧位,两组整复治疗伸直型肱骨髁上骨折各39例,对两组疗效进行比较分析。结果两组二次复位成功率差异无统计学意义,但一次复位成功率差异有统计学意义,观察组优于对照组;剔去手术例数后,观察组肘关节功能评价评分优于对照组,差异有统计学意义。结论侧卧位整复治疗伸直型肱骨髁上骨折较传统仰卧位更易成功,且肘关节功能更好。     

两种方法治疗肱骨干骨折疗效分析

目的：探讨不同治疗方法在肱骨干骨折临床上的选择和应用。方法：回顾性分析武汉大学人民医院2003-03以来收治的肱骨干骨折患者61例,其中钢板螺钉内固定治疗48例,单边外固定架治疗13例。观察其疗效及并发症,采用SPSS 13.0统计软件进行分析。结果：全部患者均获12-18个月随访。两种治疗方法在骨折愈合时间和并发症发病率方面的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：肱骨干骨折治疗方法多种多样,临床上应严格掌握其相应的适应证及禁忌证,根据不同的损伤情况选择合适的治疗方法。     

LPHP治疗肱骨近端不稳定骨折26例分析

目的探讨LPHP治疗肱骨近端不稳定骨折的临床疗效。方法对26例肱骨近端不稳定骨折采用切开复位,肱骨近端锁定钢板（LPHP）固定。结果 26例术后获随访8~24个月,平均14.3个月。所有病例骨折均愈合,骨折愈合时间8~16（平均9.6）周。按照Neer功能评定标准：优11例,良13例,可2例,差0例,优良率92.3%。结论 LPHP治疗肱骨近端不稳定骨折具有固定牢固、骨膜软组织血运破坏少、功能锻炼早等优点,是治疗肱骨近端骨折的可靠方法 。     

肱骨干骨折合并桡神经损伤的手术治疗

【目的】探讨肱骨干骨折伴桡神经损伤的手术治疗及疗效。【方法】肱骨干骨折伴桡神经损伤52例,闭合性骨折43例,开放性骨折9例,均采用手术治疗,闭合性骨折均行开放复位钢板螺钉内固定及桡神经探查术,4例开放性骨折彻底清创后一期行钢板螺钉内固定和桡神经探查术,5例开放性骨折伴广泛软组织损伤行桡神经探查外固定支架固定术。神经损伤情况：神经麻痹20例,神经挫伤14例,断端卡压11例,神经断裂7例,行外膜松解25例,神经断端外膜缝合5例,腓肠神经移植修复2例,20例神经麻痹未作特殊处理。【结果】肱骨干骨折均于10～16周内愈合。桡神经损伤随访3～16个月,除1例患者功能恢复较差外,其余均获得较好的效果。【结论】合并桡神经损伤的肱骨干骨折,早期积极的手术治疗能取得满意的疗效。     

肱骨髁间骨折两种入路的疗效比较

目的评价尺骨鹰嘴截骨入路、肱三头肌舌状瓣入路治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法2004年8月—2007年8月,手术治疗肱骨髁间骨折27例,按骨折AO/ASIF分型:C1型6例,C2型13例,C3型8例。分别尺骨鹰嘴截骨、肱三头肌舌状瓣切口入路,行切开复位钢板内固定术。结果27例患者随访8～12个月,平均10.4个月,骨折全部愈合,平均愈合时间4.6个月。肘关节功能根据Aitken和Rorbeck的肘关节功能评定标准进行评定,尺骨鹰嘴截骨入路组优良率82.4%,经肱三头肌舌状瓣入路优良率60%。结论经尺骨鹰嘴截骨入路的疗效明显优于经肱三头肌舌状瓣入路。     

胫骨下端螺旋形接骨板治疗肱骨近端延及中段的骨折

目的 探讨应用胫骨下段螺旋形接骨板治疗成年人肱骨近端延及中段骨折的固定技术并评价其临床效果.方法 选择2004年5月-2009年2月应用胫骨下段螺旋形接骨板治疗成年人肱骨近端延及中段骨折并获得随访的患者共15例,其中男10例,女5例;年龄19～65岁(平均38岁),总结其手术方法并对其肩关节功能进行评价.结果 15例患者随访7～24个月,平均13个月.结果 显示全部患者均骨性愈合,平均愈合时间4.7个月,未见内固定物松动或断裂.参照Neer肩关节功能评价标准:优7例,良好6例,优良率为87%.结论 应用胫骨螺旋形接骨板固定技术治疗成年人肱骨近端延及中段的骨折简单有效,创伤小.     

锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折

目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折的疗效。方法应用肱骨近端锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折21例,根据Neer分类,其中三部骨折15例,四部骨折6例。结果术后随访7~12(平均10)个月,以Neer评分法评估其功能,优7例,良9例,可4例,差1例。优良率76.19%。结论肱骨近端锁定钢板固定可靠,术后功能恢复满意,是治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的理想方法。     

可吸收螺钉治疗儿童肱骨小头骨折

目的 探讨应用切开复位可吸收螺钉固定治疗儿童肱骨小头骨折的疗效.方法 自2005年至2007年间应用切开复位可吸收螺钉固定治疗儿童肱骨小头骨折10例,其中平均年龄12.1岁.采用肘关节外侧入路切开复位,可吸收螺钉固定.术后石膏周定四周后开始功能锻炼.结果 术后平均随访时间1.8年(1～3.5年),术后3个月时均获得了骨性愈合.未发现肱骨小头缺血坏死.肘关节功能为优良.结论 应用可吸收螺钉治疗儿童肱骨小头骨折是安全有效的方法 .